【北海道】感染症対策19〜変異株vs重症化予防〜

本スレでは、21年8〜9月を中心とした新型コロナウイルス感染症についての情報共有がメーンとなる。

新型コロナ感染傾向に対する、以下の対策についてが主な論点になるだろう。

A　札幌市内・道内・道外地域別の新型コロナウイルス感染症発生状況
　�@　札幌市内・行政区別の陽性確認傾向
　�A　道内・国内地域別の陽性確認傾向
B　新型コロナウイルス感染症のワクチン接種
　�@　体制確保に係る道内・道外準備スケジュール
　�A　予防接種等による副反応疑い
C　感染経路別でのクラスター発生のメカニズムと抑制対策
　�@　職場内感染
　�A　学校内感染
　�B　家庭内感染
　�C　医療福祉施設感染
　�D　飲食店での会食
D　変異株のメカニズムと抑制対策
　�@　道内、国内の変異株やそれに伴うクラスターの発生、処置状況
　�A　道内・国内デルタ株のスクリーニング検査状況
　�B　伝播性の増加や抗原性の変化波
E　第５波のメカニズムと抑制対策
　�@　帰省・旅行等の移動に伴う感染拡大との相関性（直接・間接要因）
　�A　五輪と感染拡大との相関性（直接・間接要因）
　�B　第5波の感染者に占める重症者の割合
　�C　軽症・中等症患者を含めた入院患者数

＜各種資料＞
※北海道の感染近況>>2【各種資料】>>4-10 過去スレ>>2 関連スレ>>3
【北海道】警戒ステージの設定の考え方>>11-18

【北海道】警戒ステージの設定の考え方
https://www.pref.hokkaido.lg.jp/fs/3/0/5/3/4/6/0/_/0128sankoushiryou2-1.pdf

国の新型コロナウイルス感染症対策分科会の提言「今後想定される感染状況と対策について」
において、感染状況を４段階に区分し、移行の目安となる指標と、それぞれのステージで
「講ずべき施策」が示された。

道としてはこの提言に準じることを基本としつつ、本道における感染拡大を効果的に
抑え込むためには、感染者が急増する前の段階における対策が重要であることから、
本道の実情を踏まえて、指標及び講ずべき施策を設定する。

施策の実施に当たっては、感染はどこでも起こりうる可能性があることから
全道域での取組を基本としつつ、広域分散型の社会構造を有する本道の特殊性を考慮し、
感染状況や医療提供体制等を踏まえ、必要に応じて、特定の地域や業態を対象とした
施策を講じるなど適切な対応を検討する。

道としては、この警戒ステージの考え方を含めて、道民や事業者と認識を共有し
この感染症のまん延の防止や医療提供体制への負荷の軽減を図りながら、
地域と一体となって感染拡大防止と社会経済活動の両立に向けた取組を推進する。

＜目標＞
�@十分に制御可能なレベルに感染拡大を抑制するとともに、死亡者・重症者数を最少化
�A 迅速かつ効果的に感染拡大防止対策を講じ、感染レベルをなるべく早期に減少

以上を通じて感染拡大防止と社会経済活動の両立を目指す

警戒ステージの状況と対応の考え方

１． 感染者が散発的に発生しており、医療提供体制に大きな支障がない段階

＜対応の考え方＞
感染状況などを踏まえて、感染予防の徹底などについて注意喚起
（感染状況に応じて、振興局による注意喚起）

２．感染者の漸増及び医療提供体制への負荷が蓄積する段階

３密環境などリスクの高い場所で集団感染が度々発生することで、感染者が漸増し、
重症者が徐々に増加してくる。
このため、保健所などの公衆衛生体制の負荷も増大するとともに、新型コロナウイルス感染症に
対する医療以外の一般医療も並行して実施する中で、医療提供体制への負荷が蓄積しつつある状況。

＜対応の考え方＞
特措法第24条第９項に基づく要請
個々の行動変容に対する協力を要請

３．感染者がさらに増加し、医療提供体制への負荷がより一層高まる段階

集団感染が数多く発生するなど、さらに医療提供体制への負荷が蓄積し、
感染拡大の防止に向けて、より強い対応が必要な状況。

＜対応の考え方＞
特措法第24条第９項に基づく要請
感染状況を踏まえたより強い行動変容に対する協力を要請

４．感染者の急増及び医療提供体制における大きな支障の発生を避けるための対応が必要な段階

ステージ３と比べて集団感染が広範に多発する等、感染者が急増し、
新型コロナウイルス感染症に対する医療提供体制への負荷がさらに高まり、
一般医療にも大きな支障が発生することを避けるための対応が必要な状況。

＜対応の考え方＞
特措法第24条第９項に基づく要請
事業者に対する施設の使用制限など強い協力を要請

５．爆発的な感染拡大及び深刻な医療提供体制の機能不全を
避けるための対応が必要な段階

病院間集団感染の連鎖などの大規模かつ深刻な集団感染の連鎖が発生し、
爆発的な感染拡大により、高齢者や高リスク者が大量に感染し、
多くの重症者及び死亡者が発生し始め、公衆衛生体制及び医療提供体制が
機能不全に陥ることを避けるための対応が必要な状況。

＜対応の考え方＞
特措法第24条第９項及び第45条に基づく要請
国の緊急事態宣言を踏まえ、さらに強い協力を要請

警戒ステージの指標（移行等の目安）

<<医療提供体制等の負荷>>
�@【利用病床数】
ステージ２：１５０床
ステージ３：２５０床
ステージ４：３５０床
ステージ５：９００床

�A　L�@のうち 【重症病床数】
ステージ２：１５床
ステージ３：２５床
ステージ４：３５床
ステージ５：９０床

�B【療養者数】
ステージ２：増加
ステージ３：増加
ステージ４：７９６人（１０万人あたり１５人）
ステージ５：１.３２７人（１０万人あたり２５人）

<<監視体制>>
�C【ＰＣＲ陽性率】
ステージ２：増加
ステージ３：増加
ステージ４：１０％
ステージ５：１０％

<<感染状況>>
�D【陽性者数】
ステージ２：１０７人/週
ステージ３：１３３人/週
ステージ４：７９６人/週（10万人あたり15人/週）
ステージ５：１，３２７人/週（10万人あたり25人/週）
　
�E　L�D【陽性者数】の【直近一週間と先週一週間の比較】
ステージ２〜５：増加

�F【感染経路不明率】
ステージ２〜５：５０％

※各指標に掲げた数値を超える場合に次のステージへ移行することを原則とし、
感染者の発生状況等を踏まえ、総合的に判断する