総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ8 [無断転載禁止]©3ch.net [無断転載禁止]©2ch.net

雑談はよそでやれ、ハゲ

※前スレ
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1504941208/

35歳のMDSみたいなのは、移植であってる？

>>231
よかった！ありがとう！

>>232
7だったから、ハイリスクとしたわ。

>>232
5qと見せかけて7qのやつね
移植にしました

>>231
赤芽球癆はCyAでOK 赤芽球癆でアロはまずしない。

>>232
３０歳か４０歳のMDSはアロ。間違いない。

>>235
ありがとうございます！

250問で、これで何問ぐらい再現されたんだろう・・・・・

内科専門医ってどのレベルなんでしょうね。実際目標にするのは、他科の疾患を的確に紹介できるどころまでで、最近の医療の進歩からは他科の診断確定と治療まで要求するのは無理と思う。
試験問題はかなり診断確定と治療法を要求して来て気持ち悪い。

>>238
喘息とCOPD結構でましたよね

>>230
悔しいがシクロスポリンでいいみたいだよ、おめでとう。。。
おいらは最初あなたと同じく赤芽球ろうしか頭に出てこなくてシクロスポリン選んだんだけど、あとの問題の選択肢に再生不良性貧血が出てきて、ああこれだ！と思い出して何故か答えをアザチオプリンに変更してしまったのだよorz

PEもありました。癒し系

しかし、試験終わってここで酒飲んでドラクエ１１やりながら確認するのは心地いいわ。

>>232
これも問題集では散々5q出しといて7とか、もうびっくりですわよ

>>241
わかるそれw 同じ！w

>>241
よかった、ありがとう。
シクロスポリンばかりだから不安になりますよね！

試験終わったらやりたいこといっぱいあったのに、なんで復習してんやろワロタ

>>239
だから、前スレにも書いてあったけど。
「各サブスペ専門医のダイジェスト問題』＝『総合内科専門医』になっちゃったんです。
どうやら、知人に聞くと措置受験始まる前はこんなじゃなかったみたい。
難しかったには難しかったけど、こんなひどい試験じゃなかったらしいです。

>>240
呼吸器領域はathmatic COPDばかりで萎えた
一問くらい肺分画症出せよと

なんかそれは暗記している必要があるのかなってとこまできくのおおいですね

>>240
athma COPD合併わからなかった。
調べたら普通に吸入ステロイドっぽい

>>242
ありましたね、ヘパリン選ぶやつ？

UCでステロイド飲んでる人が下痢した問題、一つはサイトメガロウイルスにしてもう一つはよく分からず糞便検査にしました。消化器の先生いかがですか？

タバコ吸った大学生のやつ
好酸球が…なんでしたっけ

縦郭リンパ節ボコボコのHIV
IL２高くなかった気がして最終的にTbと思ってしまったけど、やっぱリンパ腫なんかね・・・？

>>243
おお！俺も発売日に来たドラクエを塩漬けにしてるのてっきり忘れてたw

>>252
うんうん。日頃の診療通り。

>>239
しかし、こういう試験があると、このスレやリアル病院で同僚たちと垣根をこえて語らえるからそういった意味では色々勉強になっていいかも。

>>254
喘息合併が多いが間違い

>>248
処置試験で受験者増えすぎて、落としたいのかなぁ。
5年以上前に受けた医師、みんな受け直してほしいわ。

>>255
リンパ節結核
CTで内部がlowでした

>>254
回復期に好酸球が上がる？
とかでしたっけ？

>>253
正解です

>>259
ありがとうございます〜

>>253
あったねそれ！
おれは専門外だけど、ステロイド増量とサイトメガロにした！

>>254
AEP喘息既往少ない
CEP喘息既往多い

>>263
ありがとうございます。
糞便検査は何を意図したものでしょうか？

>>262
それですそれです！

>>255
前スレでてたけど、HHV8 でマルチセントリックキャッスルマンが有力みたいよ。

主流煙と副流煙の有害物質、とういうのがあったような

>>255
あったそれ！なんか心臓にぽこぽこいろいろついてるやつ！
よくわからなくて結核とにーるなんとか染色にしたきがする！

>>261
HHV8でキャッスルマン、HE染色という答えが有力になってます（前スレ）
自分もTBにしてしまいましたが。

>>255
HIVの縦隔リンパ節はTbでいいと思う。
辺縁造影して中壊死してるしリンパ腫の画像じゃない
（もちろんまれにこんなのもあるけど）
わざわざsIL2R正常と出してるので、出題側はリンパ腫じゃないといいたいのだろう。

サイトメガロの打ち抜き病変ぽかった

>>256
やろうやろうw
おれは大きな荷物もって、帰り道でゲオで４８００円で買ってきて今ジュース飲みながらやってるwずっと我慢してたからw

>>269
むずすぎてワロタ

あと亜急性甲状腺炎と診断してステロイド15で良くなったから5減量したら再燃したみたいなやつ
ステロイド増量にしちゃったけどとうなんだろ
NSAID併用？

>>267
細菌性腸炎合併を否定するためです

COPDのレントゲンなんでしたっけ？
滴状心、横隔膜平坦、肋骨狭小？

>>272
まじすか

アドレナリンが禁忌でない→妊婦を選ぶ？
ACOS→COPDより増悪を繰り返す事が多いを選ぶ？
ICS+LABAを選ぶ？
あとICSだけ選ぶ問題なかったかな？？

心臓のぽこぽこ画像は初めてみた画像で驚いた。
結核かHHV8かわからんけど、こんな問題、非専門医でわかる範疇を超えてるw

>>253
サイトメガロとシクロスポリン静注にしちゃいました

>>279
COPDは滴状心、横隔膜平坦、気腫状、が正しいはずで
残り2つがダメ選択肢で答えのはずです。

>>270
タバコ禁煙したら、肺がんリスクは5年で治るんですかね？
あと酸化物質で皮膚老化するとか。
正しそうな選択肢が多くて難しい。

>>282
大丈夫。
呼吸器専門医も間違えたから TT

>>279
胸骨の後ろの空間が広くなる的な選択肢とあともう一つ忘れた

>>277
あったあった！痛みもあるから１週間後までって条件付きだしNSAIDS併用にした！

PDAはプロスタグランジン合成阻害薬で治療でしょ。

腎は微小循環と高サイトカインにしました。

>>277
ステロイド増量しちゃった

おとなはアンプラッツァーだかのPDAのあるよ。

>>286
呼吸器専門医が間違える問題を、神経内科の医者がわかるわけないw

>>285
確かリスクが戻るまで10年はかかるはず

>>270
副流煙よりも主流煙の方が有害物質が多い
ですかね。これマルバツどっちなの？

>270
副流煙の方か有害物質が多い、は正解選択肢ですよね？

>>292
おっちゃんもニウロロジーなんね？

>>281
全く覚えてないけどそれと違う初回診断の喘息の治療問題あったな。好酸球、IgE高くて。。。みたいな。選択肢はロイコトリエンとか長時間抗コリンもか長時間βとか。。。間違いを選ぶやつ。俺は抗コリンにしたけど(難治性じゃないからという理由で)。

アドレナリン禁忌じゃないやつ
脳出血を既往に持ってる人にしたけどどうなのかしら。

脳出血を一度でもしたことある人なんてたくさんいるし、そういう人がCPAになった場合普通にアドレナリン投与してるんだけども。。。。

>>281
ACOSは、気道可逆性が無いにしました。

あと、鉄キレート剤選ばせる癒し系問題もあったような。
問題覚えてないが・・・・

沖縄の河川で感染は、レプトスピラ症でげっ歯類からの糞尿中のLeptospira interrogansが原因菌だと思いますが、選択枝にありましたか？

>298
コカイン中毒が禁忌では？

>>296
ニウロロジー多そうですね！

>>278
ありがとうございます！

>>301
選択肢にネズミがあったと思う。まちがえたけど。

そういえば緑内障で抗コリン吸入だめっていう問題なかったっけ？

既往に閉塞隅角緑内障がある喘息だかCOPDで抗コリンが選択肢にあるやつもあったような？？
吸入なら使っていいの？
なんだかもう曖昧すぎてすみません

>>303
神経問題がオアシスwww

>>297
緑内障かなんかなかったっけ？どこかでコリンは合併症ではじいた記憶あり

そういえば、タコツボが久しぶりに出た気がするが、
ストレスが正解としたが果たして。

アドレナリンは脳出血既往は禁忌でないはず。
脳出血も様々な原因で起きるので、
必ずしも禁忌でなくてよいかと。

完全房室ブロックが答えの問題ありました？

>>298
アドレナリン禁忌にならないのは妊婦
なぜならアナフィラキシーになったら妊婦でもエピペン使うからだよん。
妊婦の喘息もひどい時はボスミン皮下注するしねー。

>>302
普通に、脳出血後遺症でフォロー中の人が肺炎で入院になって、入院中にCPAになったら、麻酔科よんでアドレナリンうってるけど、院内の医者そろって禁忌行為していたのかしら！！

>>306
かぶりましたね、すみません

>>284
この症例に関しては、滴状心というほど心臓小さくなかったような気がしました。自分は滴状心と、肋骨狭小を間違いにしました。

>>253
PSL増量はないと思う。最近PSL抵抗例が問題になってるからね。
シクロスポリンは重症例に使うことが多い。あの症例は症状からは中等症じゃなかった？
実際にはイムラン追加かステロイド減量してインフリキシマブ導入になると思う。
除外的にも糞便検査とCMV検査

当方消化器

>>302
確かにコカインは冠動脈リスク高いが。アドレナリン禁忌かどうかまではわからない。

>>284
おいら呼吸器内科医だけもあの肺気腫のレントゲン、滴状心と横隔膜平坦化の所見ないと思うんだ。テストでまさかこれを間違いで選ばせるのか？？と思いながら勇気を持って弾いたんだがね。やり過ぎたか？

>>308
ですね！LEMSやBSMAでたときはにんまりしましたw

>>310
友人の葬儀に行ったあとにタコツボな。

去年の過去問集には、「ピアノの演奏会のあとでタコツボ」。

シチュエーションがベタすぎるんだよ。次は失恋とか来るんじゃないのか？

>>277
NSAIDsでいいと思いますよ。ステロイドは単なる対症療法だし最近は激烈なsubacuteは減ってて最初から痛み止めだけですむ人も多いです
by甲状腺専門医

ACOSは、可逆性がないので、COPD優位でＬＡＭＡ使用。さらに１秒率が低く、自覚症状が強いたため、
ＬＡＭＡ+LABAだと思います。

>>311
なんかP波ごとごっそり抜けてるやつ？
学生レベルかもしれんが、よくわからんかったw
SSSか同房ブロックでまよって、適当に洞房ブロックにしちゃったw

>>319
お疲れ様でした。

>>315
胸骨後腔の開大は前縦隔腫瘍の所見かと思いバツにしました

>>311
前すれ参照。洞房と童貞氏で割れてる

>>318
おおおおお　良かった！
おいらもレントゲンさっぱりだけど、横隔膜は平坦じゃなかったし心臓もてきじょうじゃなかったからその２つ選んだ。正直残り３つわけわからなかった。

>>325
たる状胸と思ったけど、、、ちがうんかの？、

多剤耐性緑膿菌の抗生剤は？ みたいな。選択肢コリスチン、チゲサイクリンなど。

>>307
原則使用禁忌です。実際は、状態によって使うこともありますが。

>>320
たこつぼオアシスでしたね笑