けっきょく眼科はどうする？

語れや

前スレ
続・眼科はどうする？
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1510316883/

フニャチン白内障手術しか出来ない下手糞は手術すな、すな、すな、すな、すな、すな、すな、すな
つま先、あご、脇やめろ…ドリルせんのかーい！！

アブ刑事みたいに続々にして欲しかったが１乙

>>3
爺医乙

眼科開業医はすでに医療費抑制の水槽に入れられた熱帯魚
次々と新しい魚が入ってくるが、エサも酸素も減る一方
すでに共喰い、奪い合いは始まっている

なに落下傘スレから朴っとんねん

バックルできないビトサージャンおる？

1おつ

世界でも十指に入る偉大なるF作先生は網膜剥離の治療の第一選択として、ビトを推奨されてますよ

バックルなんて必要ない前時代的な手技とのことですが

でも下方剥離には必要だよね…

下方剥離来たら送るヘタレです…

でたー
深作眼科

日本でまともに眼科手術ができる医者は10人しかいないが、F作先生はそのうちの一人であると、そう自著でおっしゃっている。

F作先生
--------------
その他9名
--------越えられない壁---------
自称眼科医達

若年の剥離は流石にまだバックリングが適応だろうし増植性でバックリング併用もあるだろうし完全には無くならないだろう

日本で一番手術がうまいのは付加策だろう
元パイロット、整形外科医

その他の9人って誰？
まさか海坊主や男優は含まれてないだろうな。

眼科専門医受かったらすぐ開業が正しい姿

人格障害者の精神科医　古根高
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1497760609/

最悪の精神科医　古根高
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1439931587/
過去ログだがブラウザで読める

紫陽花眼科もそのうちの1人だろうね。笑

我らが番外先生も入るだろうね

版画先生は手術があれだから蔵ちゃんつれてきたんじゃねーの？

自信は相当なものだよ

まあ自信だけなら俺もあるけどな

兄弟卒+前享受だから自信があって当然。

オペと関係ねー

ビト➡フカサク エミ
白➡アカホシ
緑は？誰が上手いの？

緑　岐阜山本

>>15
眼科学会の名簿見てみな。
専門医試験何回受けても受からない馬鹿が結構開業してるぞ。
これからは、後期研修終わったら即開業が正しい姿かもな。

>>26
先輩 専門医3回落ちて医局辞め開業したらウハクリ オペも他人任せだが

>>27
オペ時は声掛けして、さも自分がやってるように演じるの？
大学時代享受がしていたようにｗ

名簿で、どうみても20年以上やってそうな感じなのに、専門医ではなく、
基幹病院の部長までやってるのがいるんだが、これってどういうこと？

>>25
うちの口だけ緑内障教授は白内障さえ出来んぞ。
トラベクトームが唯一無二の執刀対象
あとは時間あったら教授室に業者呼んで、金や機械の無心してる
薬屋の講演会には最近あまり声がかからず、、、。
薬屋もゆすりタカリ体質を警戒し始めた。

誰よ？

>>31
知らんのか？有名だぞ

三国人？

>>28 そんな人いるのか。院長がオペする方が望ましいとは思うが、外からオペレーター呼んでるとこはいくらでもいるんだから下手に隠さなくていいと思うが。万一何かあってバレたら取り返しつかないくらい不信生むしかっこ悪すぎる

>>34

いや、普通にあるだろう。
助手に院長が入るから、声掛けするだろうし患者は誰が手術してるかわからん。
院長は自分が水掛け助手するから手術がうまくいってると信じ込んでいるので、嘘じゃないと思ってるｗ

また他の板でキチガイ眼医者が暴れてるな
ほんといい加減にしてほしいよこいつ
眼科は儲かる、オペ簡単、飛蚊症にビト、50歳以上白オペ
全部こいつだろ

最近は送迎バス やってるとこ多いな
うざいうざい

>>36
これですか？

624卵の名無しさん2018/03/31(土) 13:14:09.55ID:MG5LVnm1>>625
白オペは大体3分で終わる。
器械が殆ど全て自動でしてくれるから、目医者は顕微鏡を覗いているだけでＯＫ．
術後視力は必ず1.0出るから、患者も大喜び。
これで12万だからやらなきゃ損損。
内科の先生も100万ぐらいで器械購入できるから、白内障手術やってみたら良い。
全自動だから簡単で、儲かる儲かる。

そうだね　やってみたら良いね

フニャチン白内障に対してセンチュリオン使えば、ほぼ全自動ってのは正しい。

>>40
正しくない

センチュリオンって100万で買えるの？
それなら買い換えようかな。

全自動なら前嚢切開や各分割もレーザーだろ。
ショボい町医者には無理じゃん。

オペできない馬鹿が全自動とか嘯いてるだけ

実際には柔らかくてもハイドロにコツが必要だったり慣れないと結構難しい

センチュリオン使った事あるの？
フニャチンなら真ん中で、ペダルベタ踏みで無問題
研修医でも簡単

>>45
ハイドロって知ってる？

むしろグレード2と3の間くらいが一番簡単だよ

ハイドロが難しいって
どんなレベルなんだ？

はのうが嫌だからcatやらない
病床あれば儲かるけど日帰りはコスパ悪い
患者を繋ぎ止める効果はあるかもしれんけどクリニックで純粋に儲けが出るかというと…

歯脳なんか300例に1回ぐらいだろう。
病床のほうがコスパ悪いだろう。
クリニックは儲けだらけ。

>>48
一万件経験
ここ5,000件ハノウなし

何か？

>>51
>何か？

ｗｗｗｗ
バッカじゃねえーの？

>>52
ゴミみたいな人生送ってんだろうな、お前

>>51
第三者から見て、お前の方がゴミ度高い

何例ハノウしてないとかどうでもいいし、その書き込みがキモい。誰もお前なんかに興味ない

>>55
おれは白オペに簡単な症例など存在しないと言いいたいんだけど
レベルが低いというから客観的な数字を示した
お前の感想なんてそれこそどうでもいい

>>51
俺もここ最近千件ははのうしてないよ
でも怖いもんは怖い
vitサージャーではないから

>>50
300例に１例はさすがに多すぎ。
そんな機械任せで簡単とか良く言うわ。

>>58
いやこいつそもそもオペできないから

手術が全自動とか言ってる香具師は眼科を潰したいオペなし眼科か、他科か、他職種
仲間内で喧嘩してるうちに厚労省に点数下げられるから、もう出てくんな

難しいのとかやってたら３００例に１回は普通だろ。
開業医レベルではなく基幹病院勤務医レベルではな。
５０００件破嚢なしとか１万件破嚢なしとか言ってイキがってるの笑えるぞ。
本当、精神年齢１０歳くらいの奴だな。

>>61
禿同
フニャチン白内障だけなら3万件でも葉脳しないだろう。
どれだけ困難な症例をやってるかによる。

1万件葉脳無しとか言ってる馬鹿野郎は、垢☆が白オペ全例3分と公言しているのと同じ。

>>51
>一万件経験 ここ5,000件ハノウなし

本当なら日本全国でも数名しかいないレベル。
事実とすれば、こんなこと書き込むのは付加策ぐらい。

自称5000件ハノウなしのアホは、構って欲しいだけ

この辺でなんか動画でもあげてくんないかな、みんなを納得させるためにさ

>>64
症例選ばずやったら300〜500例に1回は
破曩するよ うまいやつでも まぁ中には5000例やってたも破曩しないモンスターみたいな
やつもいるが俺は見たことない

最近は手術の動画がyoutubeにあがってたりするんだな。IOL交換の動画観たんだが、カプセルから脱臼させずに切っててそりゃ早いだろうけど怖いな

俺が目医者になって30年。
ECCEからPEAへの過程を直に見てきた世代だ。

俺の白オペ経験数はやっと6000件超えたぐらいだ。
研修医から数えて、破嚢は20例以上あるだろう。
でもそのお陰で破嚢処理が上手くなった。

5000例破嚢しないって、ネ申だろう。

医療、特にオペはそれが難しいよな。合併症は起こさないのが一番なんだが、修羅場をくぐってないといざ起きた時に対応出来ない。
一昔前は研修医にバンバン手術させるところあったけどいまはそういう所も余り無いだろうし

1万件も手術した人って、限られるんじゃないの？
しかも5000件破嚢なしって、凄いよな。
本当に尊敬する。

ただレッドスターも破嚢したら他の術者に任せて、自分がする手術は「3分」って主張するらしい。

5000例破嚢なしのネ申が、虎ぶったら他の医者に任せて知らんふりしていない事を祈る。

一日４０件入ってんだから仕方ないのでは

>>71
>一日４０件入ってんだから仕方ない

いや、自分で責任持って対応できる件数に絞るのが、誠実な普通の術者だろう。
合併症起こしたら他の術者に任せるというのは、無責任じゃないか？

ふつうの名医なら誰も叩かないと思うけど

多店舗展開してて、お金への執着がすごい

自分の利益しか考えてない

>>73
>自分の利益しか考えてない

そうなの？？
レッドスターの美談として「貧しい国での普及を考えて、プレチョッパーの特許は取らなかった。」
というのがあったような・・・
違ったっけ？
崇高な人物だと思っていた。

5000件歯膿なしは事実ならとんでもなくすごいが、症例を選ばなくても300とか500例に１例は
多い方だと思って謙虚になった方が良いよ。
指導医には症例選ばずにやって1000例に１例切ったら一人前と言われた。
5000例超えて、ようやく1000例に１例切るようになったよ。

ちなみに、合併症処理は、後輩たちの後始末をするうちにいろいろ修羅場を経験できたので。
そういう修羅場も、自分の糧になっていると思いますよ。

このスレはすぐに名医だらけになるね

は脳しない自慢って最高に気持ちいいよね

>>74
特許取らないで普及させた方が、名前が売れるよね

特許取ったとこでたいした金にならないんじゃないの

>>75
>症例選ばずにやって1000例に１例切ったら一人前

おいおい、またホラ吹きが出てきたぞ

906孔雀 ◆yvcytaqvOAPM 2018/04/04(水) 08:18:39.92ID:wW1iaHnY00404
昭和63年度版の医歯薬出版の医学大辞典持ってるわ。

勤務医だと年間せいぜい三百だろ？
千例に一件って四年間かけて証明するの？
そのあと立て続けにハノウするかもしれんのに
一万件やってどうなるかだろ

ハノウしないと合併症処理が上達しないとか言ってる人いるけど、症例選ばなきゃ最初からノウが破れてる例やチンチョウタイ断裂があるから、硝子体処理はちょくちょく出てくる

顕微鏡、machine、粘弾、硬性小物、technique、理論、教育体制と発達してきたわけでそもそも破嚢しにくくなってるからなぁ‥昔とは同列に語れないわ

今、破嚢したことなくても昔の環境ならやらかしてると思うぞw
逆に洗練され過ぎて修羅場にならないから逆境に弱い感じなんかねぇ

>>80
年間300って、ずいぶんのんびりした勤務ですねぇ。
地方のひとり医長、２〜３人体制の眼科は、それこそびっくりするぐらい件数こなしてるし、
たまに恐ろしく上手な先生がいる。

へえすごいねー

>>8.3
それだけオペすれば普通の人間ならうまくなる。
そこで手術開業すれば良いのに。

夫婦で白オペしたんだけど、
術後いつも一緒に来ててある時妻一人だったんで、○○さんどうしました？
って聞いたら亡くなったって

なぜか涙ぐんで声震えて、これじゃまるで頭おかしい人だと思ったんだけど、その妻が甚くおれの涙に感動したらしく、今でも愛おしそうにおれを見て正直戸惑う

>>83
3人体制の病院にいるが
一番上 白900 ビト200(20年目)
二番目白250 ビト20緑20斜視15(10年目)
三番目白150 緑2 斜視2(4年目)
三番目にオペ回る事がほとんどない

20年もやってそんだけオペしてなんで開業せんの？

卒後20年の中年部長が、部下2人しかいないシガナイ奴隷医よくやってるな

>>87
民間病院でそれくらいやってるなら結構有名なところでは？
いずれにせよ多くの勤務医はそんなにオペできないよ
ガウンかえたりパックかえたり患者の申し送りしたりで、無駄な時間が多いしね

そうそう、そもそも看護師が嫌がるからね

1日何件までって勝手に上限作るよ

勤務医の時は入れ替えにかなり時間かかるからなあ。オペ10分で終わってもあと15分位次の患者来るのをボーっと待ってた。しかも看護師が患者迎えに行って誰も居ないからガウンの着替えも医師同士でしてた

病院看護婦は自分の仕事が増えるのは当然嫌がるから、
オペ件数増やすとかもってのほかと思ってる。
その点が開業医と違うな。

開業医看護師だって、「仕事増えるの嫌。」と思ってるさ。
仕事増えて嬉しいのは院長（雇われを除く）だけだろう。

勤務医だと病棟看護師とオペ室看護師それぞれ意見言ってきて調整にうんざりするが開業だとそれは無いな

>>91
ちゃんとてきぱきやって５時に帰れるようにしてれば件数に文句つけられないよ。
手伝いに行ってるひとり医長の病院は、午後から12〜15件、和気藹々とやってて、
うらやましい。
この人は、４時まわって終わったら、必ずスタッフに謝ってる。
片付け時間もちゃんとみてあげないと、とのこと。
スタッフは、いつ終わるか分からない手術につきあってるより、件数多くても
スパッと終わる方が楽らしい。
病院なので、手術室看護師もどんどん入れ替わるが、どの看護師とも仲良く
雑談してて、いつどの機会にそこまで入り込んでいるのかと。
手術の腕もそうだけど、スタッフ転がしも勉強になりますわ。

勤務医の時は１時間で２件ペース。６件でだいたい３時間だった。
手術時間１０分、消毒洗眼IOLセッティング、USチップ付け替え、その他もろもろ準備で１０分、患者入れ替え１０分で計３０分。
開業しても、時間少し縮まっただけ。
手術時間１０分、その他用意１０分、入れ替え２〜３分。
１件あたり7〜８分くらい早くなっただけなんだが。
消毒洗眼を含めた用意を俺が全部やってるから時間かかるんだろうな。
でも看護師や無資格外回りに全部任せられないからな。仕方ないね。

>>97
スタッフ少ない？
入れ替えと準備は同時にできるのでは？
うちは一時間で四人だよ

むりむり

1時間で4人回そうとしたら、顕微鏡・手術台2台ずつ必要じゃない？

>>100
オペ7分
その他8分

日本一のレッドスターは1時間何件オペしてどうやって回してるんだろうか。

オペ7分？

フニャチンばっかりか？

>>103
ふにゃちんも時々やるけど4分

>>102
一時間に10件

>>105
>一時間に10件
レスサンクスです。
オペ時間3分なら可能なんですね。
回転時間を考えると当然並列で進行ですよね？
術者は手袋替えるくらい？

オペ7分とか普通なのか？
俺は狂角膜で12分掛かる。

オペ時間7分とかの奴のオペ見たことあるけどとにかく雑だな。
最後のIAも１回しかしない。最後のleakの確認も甘い。
俺はIOLはいってからIA、サイドポートのハイドレーション、その後もう１回IAしてる。
その方が術後炎症が少なく、残留異物の心配もない。 俺も強角膜で１０〜１３分だな。

早漏のＳＥＸ自慢みたいな物だね。

宙狂の位置皮が1日で108件やった時は、どんな感じだったんだろうね。

108件ってマジ？

>>108
ごめん、失笑した
君は一日20件やるようになってもそんなまどろっこしいことするの？
炎症が少ないとか、当たり前すぎてなんかね

>>108
なんか変なのに絡まれてるけど気にしなくていいと思うよ。
その眼にとっては1回きりだもんね。わかります。

時間を自慢する術者にまともなやつはいない
レッドスターが代表

自分の店でやるようになってから平均6分→10分になった。

まあ、普通こんなもんだろ。

>>114
そうは言ってもやっぱり凄いよ
プレチョッパー→破砕専用のチップ
の流れを自分で作り出したのは凄い
まあいい迷惑なので年間三千くらいに抑えて欲しいけど

課塾の扱いにはチョッパーが向いてるという事を義務教育に取り入れるべきだな
それを知らずに新皮橋でちょびちょび削ったりする奴がいる
中には脳外摘出なんぞに手を出す奴も
脳外摘出は時間もかかるし乱視も問題
自分にとっても眼にとっても良いことは無い

>>111
まじだぞ
仙台
そこの年寄り院長に108集めてと指示
煩悩の数だけ集めてくださいと
1日の記録作りたかったらしい
1日で軽く500万おもち帰り
その程度の人間達
軽蔑に値するな

>>118
そこの院長基金に大目玉喰らったのでは

>>117
>脳外摘出は時間もかかるし乱視も問題

それはあんたが下手糞だから

だな

人生白内障200例しか経験してないがマチュアーやチングラグラ PE+シャローって手を出せる？一人常勤で

>>122
合併症起こしてもリカバリーする勇気ないならやめとけ
才能あるやつはどんどんやって覚醒していく

だな

>>123
才能ある前にほとんどが潰れるか頭おかしくなる

>>122
そんな症例は術前視力極悪とか認知症とか患者側にも問題あるだろうから、
術前のムンテラを上手に丁寧にしておけば合併症が起きても訴訟など深刻なトラブルに
発展する可能性は少ないような気がします。
あなた白内障手術の水かけじゃなくて完投が200あって、次に送るところもあるんでしょ？
200もの経験があれば、あなた自身の成長のためにも、挑戦すべきです。
成功したら是非この場で報告してください。

>>126
だな
しかしトラブルおこしたら患者や患者の家族は手の平を返し責め立ててくるがなw

>>126
>あなた自身の成長のためにも、挑戦すべきです

そんな気持ちで他人の目を手術してるのか？
その患者にとっては唯一無二の目だぞ？

お前の挑戦の為に無茶苦茶するな

自信がないなら他に送れ

お前の肉親なら同じように挑戦するのか？

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自分の親で試すのやだから赤の他人でやるんだろ
何きれい事言ってやがる

上がフォローしてくれる状態ならともかく、その経験数で一人ならしない方がいい。
はなから送った方がいい。
いきなりそんな難症例してもそんな経験数では何が悪かったとかきちんとわからない。
まずは症例増やしてと段階踏んで経験上げるべき

PEでよくチン弱い言うけどたいてい大したことない
一回だけリトラクターで開いたら180度断裂してた

それがPEの怖いとこだろう。殆ど問題無いがたまにグラグラの症例があってしかもCCCするまでわからない。覚悟してオペ入ったらともかく、何の気持ちの準備してないと慌てる

しかし　このスレの住人は5分　ハノウなしなんだろ

自称5000例ハノウなしの住人もいるぞ

5分の奴はハイパワーでiaろくにしない奴で患者を実習台としか思ってない奴らだろ。

キチンとやれば全例5分などあり得ない。

フニャチン白内障なら7分ぐらいはあり得るが、
フニャチンなんて10例に1例ぐらいあるかないか。

全例5分はネ申
5000例破嚢なしもネ申

このスレの住人はネ申だらけ
凄くレベルが高い

130はゲス目医者
易って良し

ふにゃちんで7分はないな
丁寧にやっても五分だよ
IAがどうの言ってるが、IA入るまでに3分もかからん

うーん このスレ の術者はレベル高いなw

>>139
>丁寧にやっても五分

またネ申が出現
5分でも7分でも変わらんと思うが、そこに楯突くネ申

５分とか言ってる奴は、道具や粘弾性、BSSは全部自分で取ってんだろうな？
てめえはずっと顕微鏡見ながら、助手に渡してもらってるんじゃねーのか？
至れりつくせりの環境ならまだ理解はできる。

>>142
一人でやってんの？

俺も1人でやってる。
15年前からずーと。今は当たり前だろう？
それで今日角膜で丁寧にやって12分ぐらいだな。
5分は無理。

まあ俺も一人でやってたことあるけどせいぜい１分程度しかかわらんよ
考えりゃ分かると思うけど

まあ軒数少ないならのんびりやればいいのでは
うちは１２分もかけたら大変なことになる

１人でやるのと、上げ膳据え膳では全く違うだろう。5分早漏野郎はきっと粗い手術なんだろう。自分は気持ちEだろうが、相手のことも考えろや。

ハイドレーションの時間とかどうせオペ時間から省いてるんだろよ。早漏野郎は

>>146
ごめん
一人でやってた時も平均8分もかかってない
本当にごめんなさい

お前ら、版画医が本を出したこと知ってるか？
「自分だけ」のオーダーメイド白内障手術
版画医、経営は厳しいらしい
かわいそうだから本を買ってやろうぜ

早漏野郎は超音波操作に入ってから時間計測を開始する。

>>149
版画　大盛況らしいけど、実際は苦しいのかな？
借金12億だものな。金利だけでももの凄い。

ココに歳弾医局の関係者はいませんか？
版画の悪口教えて

岡山市に多焦点全国一のクリニックがあるんだけど。
白内障の３〜４割が多焦点らしい。
絶対にそんなに適応ないやろ。厚生局に目つけられてると思うけど。

>>149
厳しいんじゃなくて駄目押しだろ

ごめん、文字がバグった。
白内障の3〜4割が多焦点。

ごめん。おかしいな。
三割から四割が多焦点。

>>151
儲かりすぎてるので、一年目にして分院計画中

>>155
すげーな 普通どんだけやっても1割や

倉ちゃん　辞めたいんじゃないの？
辞められたら終了

>>158
本当に右派ってるなら目の前で金を積み上げるだけ

外来バッカさせるし、給料もよくないし・・・
別に尊敬し慕って行った訳じゃないし・・・

でもお金積んでくれるなら居ても良いかな

4診体制。一日250人くらい来てるのかな？

すげ〜！
◆ 常勤年齢構成　： 53歳、54歳、38歳
◆ スタッフ構成　： 医療事務18名、医療秘書3名、看護師10名、視能訓練士14名

人件費はざっとこんなもんか。
副院長２０００万、３８歳１３００万
２０×１８＋20×3＋30×10＋25×14＝１０７０万
ボーナス３か月として1070×15＝１６０５０万
トータル年間で２０００＋１３００＋１６０５０＝１９３５０万

人件費年間２億。これはすさまじいわ。

ウチは年間人件費約4000だけどね。人件費2億は無駄すぎ。

>>164
人件費の絶対値で多い少ないは語れないだろ、
総収入が幾らかで全然違ってくる。
ちなみにウチは25％、
顧問税理士からは人件費率が高いと言われているため、
職員増員せず、その結果自分で自分の首を絞めてる。

金利はどのくらいで借りてるのかはわからないが、仮に0.8％としよう。
0.8でも破格に安い金利。
１２億×0.008=960万
960÷12=８０万
毎月８０万の金利を払わないといけない。
固定資産税とかも相当な額になりそうだな。

パトロンがいるから無問題。

パトロンは誰なの？

25パーも人件費？まあ、院外ならわかるが。

>>163
こりゃだめだ 絶対潰れる
例えば 椎間板ヘルニアでオペレーターが二ヶ月
休んだら
赤字に転落
倒産解散になる
人件費をなめたらあかん
多分見栄っ張りの馬鹿

版画医眼科　本日1周年
オメオメ

1年経ってドバッテないから、もうダイジョウV
倉ちゃんとも仲良くやってるから、これからますます儲かるぞ

うちは毎年基本給千円上げるのが慣例化してるから辛い

斑蛾医先生頑張ってるよ
ウハウハらしい
周りの眼科、あんまり足引っ張るな

>>172
千円？
俺は開業１年目だけど、事務員の場合は昇給3000〜4000円が普通と聞いたぞ。
千円上げるだけで辛いって、相当ヤバなんじゃないか？

>>172
>うちは毎年基本給千円上げるのが慣例化してるから辛い
ええっ？昇給毎年1000円って少なくないですか？
ウチはクリニック主体の顧問税理士が昇給は年4〜5000円が普通というので4000円にしてる。
辞めない古参職員が人件費を圧迫してる。

4千円ってヤバいな
十年後四万アップ？
ファーーーーww

眼科フォーサム って別々に金払って単位個別に取るって可能？
別々だと32単位一気にとれるんだけど

>>176
>4千円ってヤバいな
ええっ？そうなんですか？
ちなみに176さんのところはお幾らでしょうか？
普通を知りたい。
ウチの顧問税理士は無能（税務署の味方）なので信頼できない。

月１０００円アップで十分だろう
ボーナス込みで１６ヶ月分、年１万６千円アップ
１０年居たら１６万円アップ

>>156
大宮駅前は眼科飽和してるけど近隣かな

>>177
に答えられるイケメン眼科医いらっしゃいませんか

版画医 やはり紹介が多いらしい

>>181
お前一人だけでこっそり試してみるがよい
結果良ければそれでよし
ダメだったら素直に諦めろ

勤務歴１０年以上の無資格おばちゃん達が居座ってスタッフの高齢化が激しい。
もう完全な馴れ合いで緊張感全くなし。
おまけに給料に関してはいっちょまえに文句言ってくる。
私語が多く、患者からの評判も悪い。グーグルに書かれている。

このようなクリニックは多いだろ？
どうやってこのおばちゃん達を円満に辞めさせれるか。
みんな知恵を貸してくれ。

昇給なんてあるわけないだろ。
事務なんて若いのに限る。

>>184
辞めてほしいババア達ほどのさばるよ、永遠に
とりあえず私語厳禁っていうのを経営者としてバシッと伝えないと

手篭めにしろ

>>184
そりゃあんたの威厳が…
毎朝朝礼やるといいよ

円満に辞めさせないと、悪口言いふらすだろうな。
クリニックの評判にかかわるだけに難しいところだな。
ある右派クリ院長は、ボーナス時が狙い目と言っていたな。
辞めさせたい奴だけ、ボーナスなしか雀の涙。
ボーナスだけは個人個人で自由に変えれるみたいよ。税理士も一律にする必要はないと言っていたし。
チャレンジしてみたら？

うちは、周りの相場より少し高めに給与設定して有休なんかもしっかり取らせてる、しかも半日があるから総勤務時間も短い。でも、職員が満足度が高いからほとんど辞めずに続けてくれてるからこれでいいかとも思ってる

また読売にO宮O里眼科の院内説明会の記事がデカデカと載ってるな。一般読者からすると広告の様に見えるけど無問題？ここは版画井眼科と診療圏被ると思うけど影響大きいのか？

版画医眼科との相乗効果で、両医院共に大盛況です。
春日部長者の再来です。
分院ができるかも

俺が聞いた話だと、版画先生の前医局での評判はすこぶる良い。

軽く嘘を盛るなよ
流行ってるのも嘘に聞こえるぞ

当たり散らしては怒鳴りつける、決められた事が出来ない単なるアル中

久本先生お元気ですか

版画医のところは徐々に患者が増えている一方、凹宮七里は表面的には
それほど影響受けていないようだが、収支の点からはどうかな？
入りが多くても出が多ければ商売としては意味がない。
凹宮七里は、茄子の奥さんが出てきて、基本的に全員に執拗に多商店を
勧めるという噂を聞いた。
フェムトフェイコもやっているし、案外自転車操業ではないのか？

那須と結婚している時点でオワコン

だな

正直多焦点はいまだに受け付けられないな〜。
保険と同じ値段ならまあ選択肢としてもいいと思うけど、
今のモノならば自分の眼には入れたくないなあ。

IOL入れ替えオペやったことないから多焦点躊躇してる。
回折型のテクニスマルチとかはダメだな。
入れるなら焦点深度拡張型のシンフォニー一択だな。
自院で入れた多焦点で、患者のクレームで他院へ入れ替えオペ頼むなんてことはなかなか難しいよね。

視力0.3以下にしか入れないとか無茶苦茶なんだろ。

>>201
>IOL入れ替えオペやったことない

おいおい、そんな初心者は開業したらダメダメ
ココの住人は5000眼破嚢なしバッカのレベル

他商店の最初の10眼を保険で入れた医院があるらしい。違法。何処か知ってる？

孵化柵は先進医療の他商店、一眼70万円、両眼で140万円。
それくらいボッタくらないと六本木と横浜の豪華なビルや美術館を維持できないんだろうな。

IOL入れ替えオペは手術がうまい奴ほど経験ないんじゃないか？
IOL摘出だけならしたことあるけどな。
普通、単焦点でIOL交換することなんてありえんだろ？
間違ったIOLを入れてしまった場合がほとんどだろうし。それは単に病院側の医療ミスやろし。

右左間違ったり、他人のIOLを間違って入れたりという重大インシデントという意味でな。
そんなことしている時点で病院の信用価値なし。

若いっていいなあ

は?1万眼もすれば患者の思い違いでの入れ替えは有りうるよ。お前ら経験少なすぎ。童貞野郎は知ったかぶりすな。

1年以内の入れ替えは簡単じゃん。何びびってるの???

>>204
新規開業して1年で先進医療とったところだろ
普通はありえない

有り得るね。患者に「保険で良いレンズ入れときました。」と言ってしっかり保険請求して10例すんなり確保。

>>206
手術の技術とはあまり関連性無いと思うが、むしろ入れ替えへの抵抗とか度数ずれをどこまで追求するかじゃないか。
自分は入れ替えなんて殆どしないけど、以前学会の発表で術翌日に1位のずれで入れ替えしてるの見たな。それくらいのずれは今でもあり得るし、ましてや見たのはかなり前だっので今より眼軸長計測器も良くなかったはず

>>211
はんがい眼科は半年くらいで普通に先進医療とって宣伝してたけどね。流石としか言いようがない。

>>213
術翌日エンメでもだんだんずれることもあるしなあ
翌日やるのは極端すぎる

https://youtu.be/guadbGLShIc



紫陽花はスゴイ

>>215
>翌日やるのは極端すぎる

術翌日はない
術後2週〜1月は待つ
多少店なら3ヶ月待つこともある

交換は簡単

オペの教科書的には一か月以内と書いてるけど、三か月とかでも嚢とレンズの癒着ってそんなないもの？経験は無いけど、怖いのはレンズが外れなくてチンしたい断裂、交換出来ずって事態。

>>216
動画見たけど、どこがスゴイの？

>>216
普通だね
フニャチンだし
最後のハイドロカットしてるし
特に光る技もないし

>>220
まあ 丁寧にやってるんじゃないか

核が柔らかいからか知らないけど、うまく分割できてなくて、そのまま吸ってる
ときどきはハノウしそうな動きだよ

別の動画もありますね
https://www.youtube.com/watch?v=yGGQX6P7u_E
最低これくらい出来れば白オペ開業は全然平気
218はメンタル弱すぎ
3か月後のIOL入れ替えでビビッているようなら開業しない方がいいのでは？

一応マチュアだけど、核は硬くないし、そんなに難しくないでしょ
虹彩切開いらないし、ダブルCCCもいらない。普通にやればいいだけ

此のスレ二は5000眼波能しないやつがいると思えば、入れ替えできない奴もいる。どれだけ技術移転差があるねんw

>>225
下手くそが8割

買われているのは
第一三共(4568)などの医薬品株や
セブン＆アイなどの小売株、
陸運株のトナミHDや、
パソナグループやリクルートといったサービス株で
内需株が選好されている様子。
好決算を発表したコスモス薬品も大幅高
億様・株レシピの富子銘柄で手堅くいけてます。

根回しで会長に居座った
ニチガン医の〇〇◯会長辞任するらしい
辞めてもらうのは嬉しいが
次期会長の推薦とかやめてほしいな
綺麗さっぱり取巻き連れて勇退せよ
立つタカ跡を残さず
去り際大事 ご苦労さん

近所の耳鼻科医が花粉症シーズンになると、ステロイド点眼とか出してるんだけど
腹たつわ
医師会の集まりで会うとニヤニヤしてるし
◯ねばいいのにて思う

内科も耳鼻科も点眼出してる。
大半が眼圧も問題ない。
こちらも花粉症患者を求めてない。

耳鼻科はひどいぞ。うちも隣が耳鼻科。コンタクトしてる患者にも指導なしで点眼させる。ひどくなる前に眼科に任せろよ。頃したい。

>>230
大半が問題なくても一部は問題あるんじゃ…

耳鼻科の先生に聞いたのだが、
参○のMRがアレジオ○点眼の営業に来てから、
アレルギー点眼、出しはじめたって言ってたぞ。

知らぬは眼科ばかりなり。

最近白内障適応減ったわ
爺婆はみーんなIOLだし

イブニング、お菓子だったわ
嘲笑

白オペはいい爺以外、基本、竹刀

眼圧を下げるために白内障とか狂ってるぞ

IOLにすると眼圧下がるって言うけど、PACでそうなるのは理解できるが、前房深くても下がるか？

ここは眼科の先生の愚痴スレか？どこの眼科がいいとかフワッとした質問していいんか？

まともな回答は期待しない方がいいよ

>>240
そうか…まあそんなもんだよね。
特別名医じゃなくてもいいから相談したらありきたりなアドバイスでもサラッと答えてくれるような眼科医のいるとこ行きたいんだちな板橋区に住んでる

>>238
>IOLにすると眼圧下がるって言う

正確な理由は解っていない。確かに1〜2ｍｍＨｇ下がる。
俺はＩＯＬに置換すると房水産生が抑制されて眼圧が下がるんじゃないかなと思ってる。

閉塞隅角に対するＩＯＬ適応とは全く理由が違う。

>>242
トン
やっぱ分かってないのね
まあ確かに経験的には下がるけど、下がらない人も一定数いるというのがおらの感想

逆に炎症やらステロイドの影響で術後眼圧が上がる場合もあるだろうし、眼圧下げる目的だけでPOAGに白内障オペするのはナンセンスだと思う。狭隅角で年寄りの場合ですら視力いい場合には白内障オペ同意させるのに気を使うのに

ついでにロトミーってのはどうだろう？
眼内法でちょこっとな

>>244
>狭隅角で年寄りの場合ですら視力いい場合には白内障オペ同意させるのに気を使う

狭隅角というだけで白内障手術する香具師多すぎ。
視力の良いPACにはLIで十分。LiによるBK怖がり過ぎ。正しくLIすれば問題ない。すぐ白内障手術しすぎ。

そのための負荷検査だろ

ネオいれて下向けてるけどあれ暗所でやる必要あるかな。

陽性数人を手術に同意させた。発作起こした人も2人いて、
ひとりは即手術もひとりはまずLIしたよ。
陰性は、当分やらなくていいですねとこちらも気が楽になる。

まあオペが下手な人はLIでいいんじゃないの？

>>247
発作起こしても内服と点眼で解除できること知らないとか…

最悪マンニトールで99パー解除できる
緊急オペ？ 合掌

眼炎症学会は何故自分達だけしかヒュミラ使えないようにしたんだ？
薬屋に文句を言ってやった
e-ラーニングしても使えないって

>>249
>>249

そういう眼はどうせまた似たようなことになるし、
そのとき医者にすぐ行けないこともあるだろうけど
どうしますか、根治は手術、レーザーでも当面いける
といったら希望したんでな。

手術部との連携がいいからできること。

威張りたかったんだよな、ごくろうさん。

>>252
必死コメ乙

>>253
よかったな

>>247
自分の親が浅禅房でも同じことできるの？
先生ならできるんだろうね
名医だもんね

なんか次々イキった先生が、、、、

親なら負荷試験以前に手術した罠　当然多焦点いれたよ
俺の個人病院じゃないから金は払ってもらったけどなｗ

説明して納得しない狭隅角の患者に、リスクと方針説明したうえで負荷試験する
説明しても負荷試験やりたくない患者は、発作の説明して毎月様子見る
待つのが嫌な患者は来なくなるけど仕方ない

そちらのエラい先生は、狭隅角はなにもいわずほっとくんか？
ほんで発作をどっかでおこしたら仕方ないで済ますの？

>>256
遠視あるなら説明して白オペ

負荷試験なんか一度もやったことない。

負荷試験ｗ

深作なら有名だが・・・

発作の可能性がある患者に負荷試験して誘発ってさすがに犯罪に近いと思うんだけど。
do no harmの原則すらわからんのか。

>>256
いきってんのはお前だよ
ドヤ顔で過剰医療してきもいんだよ

ちゃんと圧迫隅角鏡してPAS確認してからレーザーしろよ。狭いとか曖昧な評価は止めろ。だいたい隅角鏡診れるのか？診れないから前眼部OCTなんか買うんだろう。やぶ。

>>262
グウカクなんぞ開業したら見ないやろ

そうか？高齢者は出来るだけ初診からさんどうしてるが、ややせまいのは沢山いるだろう。
前眼部OCTあればいいけど、なければ負荷試験なんかより隅角みるのが殆どだろ

>>263
>グウカクなんぞ開業したら見ない

マジ？
レベル低い。

ゴニオ見ても解らないからなんだろうけど、
chronic angle closure glaucomaって結構多いぞ。
前房浅ければ必ずゴニオしろ。
見逃して訴えられるよ。

隅角は見るけど、閉塞隅角に関してはスリット所見を覆すことはほとんどないな
新生血管を探すためによくゴニオみる

>>266
グラ医局か？w

>>266
PASって知ってる？
スリットだけでは診れないよ。
研修医やり直してきたら？

前房隅角検査３８点は安すぎ。
スリットより安いのは眼科医会の怠慢だろ。
せめて５０点はないと、ベノキさしてスコピゾルつけて接触レンズ当てる気にならんわな。

圧迫は98点でしょ？

圧迫でも７６点だよ。
おまえそれでも開業医か？

>>260

負荷検査にはすべからく発作の可能性がないか？
隅角が狭いからといって負荷検査もせずクリアレンゼクトミーするほうがどうかとおもう。

>>272
いやいやいや、負荷検査とPEA、どっちが負担かと言われたら前者だわ
おれのオペならね

それを過剰医療というのだよ。
そうしないための負荷検査。
100点ない検査を避けて1万点以上の治療するってどうなのかねえ。
だから眼科医が金の亡者と叩かれる。
視力出て、負荷陽性も確認できんなら、保険適応ないぜ、自費でやれ自費で。

兎に角、「隅角狭い→クリアレンゼクトミー」の短絡思考は止めろ。
隅角が狭い＝PACじゃないからね。

ちゃんと隅角鏡入れてPASを確認してからなら仕方ないが、それでもレンズがクリアならLIで十分。

>>273
>前者だわ
「後者だわ」の間違いだと思うが、「おれのオペならね」とドヤ顔されても・・・
大して難しくないだろうｗ

PASなければ、水晶体因子による狭隅角なので、cat opeしかないということ？PASあればレーザー？よくわからない

だから狭隅角なだけで手術するなと何度言えば、、
PASがあるからレーザーとかなんで考えるのかも謎
あんたグラ向いてないわ

あー、オペできないグラ籠りちゃんね

診断できないくせに手術だけしたいんだね。

水晶体再建術には標準治療指針がないからな。俺はやらないけど隅角狭そうだから手術しましょうもダメとは言えないよね。

学会で吠えてみたらいいんでないか？
そういう適応はありませんとガイドラインにのれば皆やらなくなる。

兎に角、「隅角狭い→クリアレンゼクトミー」の短絡思考は止めろ。
隅角が狭い＝PACじゃないからね。
ちゃんと隅角鏡入れてPASを確認してからなら仕方ないが、それでもレンズがクリアならLIで十分。

→これがよくわからない。機能的隅角閉塞が持続するとPASが形成されるじゃん。PASの有無は、ＬＩかcat opeの判断基準にならないよ。
機能的隅角閉塞のうち、水晶体因子によるものはＬＩ無効のはずですけど。教科書にのってる基礎レベルの知識。

PACは、ＬＩかcat opeとして、PACSにたいする治療は分かれるとこだよね。
まわりきくと、経過観察パターンが多そうだけど。
前房深度もたもたれてて、眼軸も正常なら、発作のリスク少ないのでは？遠視が強かったらやってる先生もいる。

隅角が狭いだけではＰＡＣじゃない。ＰＡＳが存在して初めてＰＡＣ。
「ＰＡＣ＝相対的瞳孔ブロックがある」のだからＬＩが効果的。
水晶体の膨化・前方移動など水晶体の原因が大きいのならレンゼクトミーも考慮していいが、
隅角が狭いだけで視力良好例に白内障手術するのはダメダメ。

>>284
瞳孔ブロック機序が強くない症例や、プラトーアイリフには、ＬＩ無効ですが、もちろんそのあたり鑑別してるんですよね？(^^)

プラトーアイリス

PAC＝相対的瞳孔ブロック
→え？笑
そんなわけない笑

にぎやかなヒトやな

俺ちょうど開業１年経ったけど、５人にLIしたぞ。計１０眼。
多い？
認知症で施設の狭隅角１人、白内障オペ断固拒否の狭隅角２人、急性緑内障発作２人。
LIは必要な手技だな。LIびびっているやつは、レーザーが下手くそなんだろ。
うまくやれば内皮なんてほとんど減少しないし。

自分で将来白内障オペする時にLI後だと嫌じゃないか？流石に50代ならLIだが、60,70代でns2位で視力良好ならcat opeする率かなり高くなるんじゃない？

７０代で遠視があるならpeaでしょ
LIで内皮が減った経験はないな

急性緑内障発作眼の白内障手術は難易度が高い。
一度LIして落ち着いてから白内障手術する方が良い。
患者もその方が納得いくし、感謝される。
急性緑内障発作に嬉々として緊急白内障手術した大学の講師が昔いたが、案の定破嚢、硝子体脱出。
目も当てられない状況になったことが頭に焼き付いているんでね。

統合失調症は存在しない。

１）飲酒、喫煙を含む多様な薬物中毒の誤診　か　
２）創価学会や公安による 集団ストーカーのカモフラージュ　か
３）思春期のホルモンバランス〔ドーパミンバランス）の乱れ

である。アルコールやニコチンで 脳内ドーパミン分泌が
ＰＥＴで確認できている以上、 モノアミン仮説はＡＲＴＥＦＡＣＴだ。
統合失調症の生化学基盤にならない。
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1520134399/944-953

とするネット論説。反応を見たが、この反応は、

「世の医者は　みんな　そんな事は既に知っている。
統合失調症が存在しない事は常識だ。ただ、口に出せば
医者として生きていけないので、沈黙している」

と言う事だろう。医学部の腐り具合は、行きつくところ
まで行っている。医者板か患者板に毎日１コピペする。
そのうち、統合失調症学が崩壊するだろう。

>>292
>急性緑内障発作眼の白内障手術は難易度が高い。 一度LIして落ち着いてから白内障手術する方が良い。

その考えには賛成だが、発作眼にLIは難しい。
peripheral iridectomyはマスターしておくべき手技。

>>292
いったん発作解除すればダイアス飲んでさんピロ刺せばれば発作は起きないよ
少なくとも三日後のオペくらいまでは待てる

>>294
確かに。PIなら３分ですっきり解除。
落ち着いてからcatでいいと思う。

>>296
いや、おれは4分でpea終わるがw

発作眼でどんな症例でも分はすげえな
動画あげてみてよ

>>297
それで術後屈折ちゃんとしてるなら大したもんだが。
とりあえずPIで痛みとってやって、ちゃんと説明した上で後日catしてやった方が喜ばれると思う。

閉塞隅角緑内障には相対的瞳孔ブロックが必ず背景にある。
相対的瞳孔ブロックの概念が分かっていない眼科医多いものな。
だから急性発作にすぐ白内障手術をしようとする馬鹿が増えた。

まずはPIで瞳孔ブロックを解除してIOL計算測定をしっかりして、後に白内障手術をするべき。

はいはい
オペが下手な奴に限って口だけ達者なのどうにかならんの？
現場でも結構苦労してる

きちんと診察ができずに、すぐ手術したがる基地外はもっと迷惑。
まさに基地外に刃物ｗ

>>302
なんでそう決めつけるの？
君の言ってることなんて研修医でも知ってるよ

PIとPEA両方やれとか言ってる方がよっぽどキチガイ

お前がおかしい

>>304
>PIとPEA両方

全く問題ない。

すぐに手術室もあかないなら、まずLIでええじゃろ
LIで下がったら、余裕ができるから予定入院と手術で白内障すりゃええじゃろ

水晶体前進が原因の狭隅角発作なら、どっかで白内障手術は要るんじゃから
PIするくらいならさっさとその場で白内障なんとかするのはおかしくない
かかる時間は、10分もかわらん

でも、IOL決めにくいし、視認性もよくなくてチン氏帯も弱かったりするから要注意
あとからIOL入れる手もある。広くなった隅角みておいて、PAS広かったら

IOLいれしなに解離するのもありね。眼圧下がってたらやらんやろうけどｗ
逆に、PIだけやる奴がいても、おかしいとは思わない。

方針は医者の哲学の違いだし、施設によってもできることが違う。

急性閉塞隅角緑内障の発作時に、無理して白内障手術する馬鹿に忠告したいだけ。

>>308
君、マンニトール投与したことないの？

>>309
お前よりベテランだから、当然あるよ。

しかしマンニトールの高齢者への投与がそもそも「慎重投与」だし、腎障害や脱水があれば尚更怖い。

アタック眼のチンの弱さは人それぞれだし、難しい時は難しいよね

>>310
へーおれより経験あるんだー
脱水要注意だってプゲラ
脱水症状起こしてる奴はアタック起こさねえから！

野党みたいに重箱の隅つついてくるなよ

>>312
>脱水症状起こしてる奴はアタック起こさねえから！

ｗｗｗ
お前がヒヨっこだということがよーーーくわかった。


引っ込んどけ！

どっちもみっともない

>>314
ほうらあ、ひかかった！
ねえねえ君こそ相対的瞳孔ブロックの意味分かってないよね
どうして脱水起こしてる人が脱水前にアタック起こさずに脱水後に起こすのかなあ
マンニトールって人工的に脱水を起こさせる薬なんだけどなあ
おかしいなあどうしてかなあ

そこはいまの議論のポイントになったことはない
自分の好きなところに持って行って話振り回したいだけだな

高張利尿液はその場しのぎだから嫌う人もいる

マンニトール馬鹿は頭にフルクトマニトでもマンニットでもなんでもぶっ刺して黙ってろ
ぶっ刺す前にあっためて結晶とかすくらいは許してやるよ

>>316
指導医がちゃんと教えてないようだから教えてやろう。

高齢者で脱水症状（＝体内水分量減少状態）であっても、相対的瞳孔ブロックは起こる。局所的な異常だからね。
瞳孔縁での房水の流れが遮断されて虹彩の後に房水が貯留すれば、虹彩の膨隆が起こって隅角を閉塞する。
全身が脱水状態で有ろうが無かろうが、関係ない。

マンニトールの眼圧降下作用機序は、高浸透圧であるマンニトールが硝子体中にある水分を血管内に引っ張って、眼内容積を減少する事にある。
全身を脱水状態にする事が目的ではないよ。

わかった？研修医君。

318が正しい。

>>318
脱水状態は全身の脱水
当然、硝子体も脱水される

脱水がコワイ、というのは、それで発作がということではなくて
単に全身状態に注意、ということだろ

いつまでもポイント外したところでなにやってるんかね

マンニトールで発作解除して、後日PEAで何が悪いの？
マンニトールには脱水がーとか的外れなこと先に言ったのはどっちよ

高齢者にマンニトールもダイアモックスも慎重に投与が必要なのは常識。腎機能低下しているし、電解質異常も起こりやすいからな。研修医は覚えておけよ。

それとマンニトールだけでは発作は解除できない。眼圧が下がって角膜浮腫が引いたらLIして、その後必要なら白内障手術を考慮する。

>>323
は？ だからPIすか？
ファーーー!!!!wwww

>>324
さらっと嘘つくな
むしろマンニトールで解除できなかった経験がない
サンピロやダイアモックスで間をもたせて
三日ほど待ってからPEA

大学でグラ班、年に50件以上attackを扱ってる
どっちが嘘ついてるかは明白

ラベルの低い大学だなw

今週末からARVOでハワイ行くやついる？
楽しみだわ。

>>326
大学まで attack が年に50件辿り着くのか、どんだけ病院がないのか、開業医がいないのかって
感じだな。いや、ウソだとは思わんが、そういうとこもあるのか。
都会でそれだったら、単に便利屋だな。

>>326
>大学でグラ班
大学の専門が眼底で、落ちこぼれか嫌われ者の教室員がグラ班にまわされているのか？
確かに年間50例、週1件グラアタックが来る大学ってどこ？
目医者がいない田舎？周りの開業医レベルが極端に低いのか？

話逸らしちゃってカッコ悪いです

いや、純粋に不思議がってる
attack の相手なんてそもそも大学でやるようなことじゃなかろう
研究になんかつながってるのか？まあ頑張って。

研究って、よその国の道具や新しい器械を日本ではじめに
つかってみて講演して回ることじゃないからな、念のため

でな、マニトールで解除できると延々いってるけど、べつにそれはそれでいい、
というか、はじめからそこは問題になってない。
よく読みなおせ。

マニトールは全身状態にも影響あるから注意だね、といってるだけなのに、なんで
そこまでマニトールを連呼する？
そういう、話の通じないグラ班員のいる大学がどこなのか関心がある。

俺、開業医2年目だけど、院内にマンニトール置いてないわ。
置くべきかな？

大学病院がとってくれるから送れば良いｗ

>>332
最近の緑内障教授まさにこれ
OCTで乳頭分類してたと思ったら、血流測定装置で分類、OCTAで分類と
あたらしい機械を使った緑内障分類馬鹿
こいつがあちこち全国の講演会で呼ばれて
いただく金額は30万
緑内障患者はデータとるためのモルモット

偽善者と偽装社会 とパナマ文書

【社会】女児に対する強制わいせつ罪で起訴された小川遥資(22歳)被告が不起訴 父親は参院議員
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1513656538/

>>333
あんたこそよく読み返せ
おれはマンニトールの優位性を粛々と述べてるだけ
あんたは田舎のDQNみたいに脳筋反射でそれを罵ってるだけ

まあマンニトールの優位性が多くの人に伝わったようで何より

>>334
院内において期限切れになるのが関の山　やめとけ
マニトールなくてもなんとか LI できることのほうが多い
眼球もんで変形させてブロック解除はさすがにやったことないが

ほかの開業医や、ほかの科から融通してもらう手もある
そのための医師会活動な
医師会が仲立ちするんじゃないよ、誤解なきよう
医師会のイベントで周囲の先生とつながるようにして、もってる先生にいざというとき頼め
取次がなんとか探してくれることもある
そのへん、あなたの人間力な

>>338
だからさ、粛々と、ピント外れたことを、繰り返し聞かれてもないのに書いてるのな
有用性の話はしてない
全身へのリスクの話してるのに無意味なコメにしがみつくのやめな

ここまで馬鹿だと、ほんとに年50アタックのくる大学グラ班員なら身バレして、あーまた恥さらしてるよと思われる、つか、思われてるだろう
かわいそうに

マンニトールの優位性w
大学のレベルがどんどん下がっているのがわかるが、ここまで酷くなってるのに

>>335
正しいｗｗｗ

ここまで酷くなってるのに驚いた。

今時アタックが年間50例も来る大学ってどこ?かなりの田舎にある大学と思うが。大学の専門はグラではなくて、グラ班にマンニトールを崇拝する馬鹿が居るところって心当たりある？

>>340
お前のLIとかきいてねえから笑
朝から必死の書き込みご苦労さん
マウントしないと死んじゃうゴリラ？

本人はもうほっとこう
きいてないらしいから

ちょっと田舎の眼科専門病院で、あれこれ手を出して自分ができる気分になってる馬鹿が、身を騙ってえらそうにしてる感じだな

本当に大学にいるなら、まわりの奴もまともじゃなかろう

「マンニトールは脱水おこすから注意がいる」
というごくふつうの書き込みに、
「マンニトールでブロックは解除される、有用だ」
といつまでも書き続けて、しかもそれを指摘されたら
「マウンティングだキー」
となる馬鹿飼ってるという大学はどこらへんという設定なんだろう。

本人はもう出てこなくていいからな。こっちで話題にはしといてやるから、ひっこんでろな。

>>347
ID真っ赤wwwwe

暇だからな
お前もそうだろ

開業3年目で開院時に10本買って残り8本ある。もうすぐ期限切れ。
場所とるしまた10本買うかどうか迷うよな。

自分で治せるけど面倒なので大学に丸投げしようかなって気持ちもわかる。

「マンニトール大好き研修医」が居なくなって、やっと平和が訪れた。

>>351
呆れて去ったんだろうね
君、顔真っ赤にしてたもんね

そだねーw

でも第三者的に見てマンニトール野郎が狂ってた

研修医です。
過熟白内障でECCEにするか、PEAにするか、判断どうされてますか？
またCTR使用しますか？
開業の先生の判断聞きたいです。

>>355
今は機械がいいから時間かければどんなのでもPEAでいける。
だから研修医ならどんな症例でも時間かけてPEAで完投できるようにした方がいい。

いろいろな意見があるし反論もあるだろうが、
午後半日で３０〜50件しないといけない俺（開業医）の場合、
実際にフェイコをいれてみてPEAだと時間かかりそうだったらECCEに切り替えてる。
ECCEなら確実に10分ちょっとで手術終了できるからね。
時間的ゆとりがあるなら全例PEAでいいと思う。

>>355
書き忘れてたCTRについてだが、
20年以上の白内障手術をして術後患者をみている経験から言わせてもらうと、
開業医的にはおいしい（ちょっと入れるだけで差額約1万円)が、実際のところ不要の産物。

あと、一応ガイドラインがあるから研修医はCTR使えない。（メーカーが教えてくれるはず）

・・・地方開業医のマジレスでした。

>>356,357
爺開業医か？何時に起きてるの？
逆に寝られないのか？

半日で30から50件てことは入れ替え含めて1件当たり5分から10分か
フェイコ２台並列でもきつそうね

そんなにやってる眼科って眼科病院しかないよな？
すごく限られる気がする

西宮の、眼科のブログ書いてた人？

>>356
グラグラの過熟白内障でもでしょうか？
ECCEできるようにもなりたいのですが、一般的には計画的ECCEしないのでしょうか…

半日30から50？？

スター先生以外いる？

嘘くさ。

>>363
俺はオペ週1だが70くらいはやってる。
普通じゃね？

どうせ5000例ハノウなしのヤツでしょ

>>363
兵庫県には実在する

核高度�Xのガチガチに対して研修医がイタズラにＰＥＡに固執して内皮を痛めるべきではない。
ＥＣＣＥも習得しておくべき大切な手技。

PDTってやってる奴いる？効果ある？

PCVやCSCには効果ありますよ

ＰＤＴはＰＣＶに効果が高く見直されているが、入院が必要だから個人医院ではやらんな。

開業時にただでもらったYAGレーザーが調子悪くて、新しいのを買おうと思うんだけど、何がいいかな？
SLT付きのエレックスに興味あるんだが。
みんなSLTってやってる？

sltりまくりの落下傘がいる。儲かるんだろうね。

SLTはめちゃくちゃ儲かる

PDTはもう売ってないのでは？

効果あれば売ってるだろ。

SLTって実際眼圧下がるの？

○レックスの販促のビデオ見たら、
総合病院で購入したところは大半が埃をかぶってるみたいな報告だっだが。

YAGレーザーって元とるの大変だよね。
後発白内障の点数かなり安いし。
SLTやれば、５年あれば元とれるかもな。
３割負担にSLTやるのは気が引けるわ。
１割負担か生保くらいか。

>>370
今時入院させてやってる所あるのか？
10年以上前の大学ではそうしてたが。

当たり前じゃあね？日光花瓶あり

人工レンズ、マイナス8とかマイナス10とかあるんか？眼軸35、レフでマイナス25とか初めて
見たんだが。白内障結構進んでて、オペ予定するんだが未知の領域。年齢が結構若くてさんどうも普通なのが助かる

>>380
楽しそうやん
こんなとこで聞かずに業者に電話しろや

>>380
馬鹿で経験少なそうだね。
底辺私立卒？

核白内障だから、レフが強いだけじゃないかな？
35mmぐらいは、かなり稀にいますね。

版画は初年度奥以上の赤らしいぉ
多分元本返済始まっていないだろうに。
恐ろしや！

儲かってるのか損してるのかどっちなの

服院長が来年辞めたらオワコン

流行っているらしいが負債が大きすぎてどうにもならないって事でしょ

>>387
負債だけでは赤字になりませんが
利息分は経費だけど

前手術学会長 がんばれ

患者来なくて赤字なら増えれば解消するが、流行ってて赤字ならヤバくないか。人件費か機械か、それとも院長が経費かなんかで使いまくりなんか

他所様のことはほっといて、自分の心配しなさい。

生命保険、何億入っているのか興味ある。

12奥なら金利だけですごい

>>390,393
あれだけの戸建開業で初年度は赤字なの当たり前だろ。
金利だけなら10億かりて１％元利10年でも月々10万かからん。
開業経営知らない病院勤務医か？

すでに黒字化しているようならむしろ大宮地域の眼科がやばい。
仮にあれだけの規模ですでに黒字なら来年以降は税金だけで億単位になるだろうから、法人化や分院でどんどん大きくなるだろうね。
前スレで1年目にして分院予定ってあったけど本当？

修正
ｘ金利だけなら10億かりて１％元利10年でも月々10万かからん。
○金利だけなら10億かりて１％元利10年でも月々10０万かからん。

去年の手術実績見る限り外来もそれなりきてるようだから余裕でしょ。

そんなことより、話題の某眼科のホームページみてて気付いたんだけど、
ORTのオペ業務っていつからOKになったん？

視能訓練士
※パート・アルバイトも募集しております。くわしくはお問合せください。
仕事内容 視力検査等の各種眼科検査業務
オペ業務
ロービジョンケア

https://www.tsukubahigashi-hp.com/hospitalization/
一億円を恐喝する横山治之昭和51年医師登録
土浦警察署様助けてくれ！

https://www.tsukubahigashi-hp.com/hospitalization/
未成年へのセクハラ医師横山

看護師募集しても全く来ないので、ORTに清潔で手術介助や手術準備させてる施設を知ってるけど、やばいんじゃない？

ヤバイのは福婬町が辞める可能性がたかいこと

前いた病院はオペでボトルの高さとか設定の切り替えとか部長がさせてたな

>>394
通常の規模であれば(３億くらい)であればそうだろう。
通常あの規模(借り入れ)をするのは他に利益を出せるもの(施設)が他にあるところ。
版画の様にほぼ全額借金でやってて単年で赤字続けばかなり厳しい状態になるか、他に買収されるかどっちかだろう(だいたい院長は50代半ばだっけ？)。

教授まで上り詰めた京大生だからちゃんと計算してる。負ける戦はしない。

教授クビになったのも計算通りと？

クビじゃないよ。
金儲け主義の大学に反抗しての自主退職でしょう？
赤ひげになりたい夢の実現のため。

また不毛な戦いが…

感染症出しまくったのとパワハラがばれてクビになっただけだろ
何が赤髭だ、笑わせんなよ

>>405
彩球の眼科医特に手術やっている人はほとんどが理事長にクビにされた事を知っているのだが。

https://www.tsukubahigashi-hp.com/hospitalization/

>>409
これ踏むとIP抜かれるぞ
気を付けろ

でも紹介が多いのはなんでだろう？
噂を聞いて遠方からきてるのかね？

京大卒で前埼玉偉大眼科教授だからな。

腐っても鯛ってこと

眼科医らしいが。
https://www.nikkansports.com/general/news/201805080000704.html

時期がんかいかいの会長選挙どうなってんの？
水戸や仙台の若手が派手に地下活動やってきてんだが
この既定路線継続でオーケーなん？
西日本軽視案だがな笑

西日本の女医が候補だろ。

俺はe-doctorの回し者ではないが、暇つぶしにどうぞ
https://www.e-doctor.ne.jp/c/akahoshi/
“委託執刀医”の報酬が気になる。
各地のウハクリ開業医とどちらが上だろうかね？

N医大M病院の准教授だったS先生が6月に開業するんだね。
S先生の実力なら、埼玉や千葉ならウハるの確実なのに
何で医者余りの神奈川県藤沢市で開業するんだろうか。
紺猿に騙されてんの？

確実？？
そこまで知ってるなら場所の理由は簡単でしょうが。

>>415
うちも根回しメールきた
こいつらなんなん？

日本医科大なんか知るかよ。アホか。

どうでも良い大学だね

単焦点オペするのにレーザーばかり使うやつがいるが 持ち出しでやってるのか？

金持ちの道楽

句読点オペに見えた