【ウハも】　開業医達の集い　19診　【粒も】

再開します。

開業医全般に関して話し合いましょ。

開業準備の先生もOK
アホな保険審査医のクズさの笑い話とか ｇ
なんでも


・やたらと学歴にこだわり、私立を馬鹿にするレス
・狂ったように英語で書きなぐるレス

はスルーしてください。
２（５）ちゃんねるは荒らしはスルーが鉄則です。

忘年会計画してる？
うちは法人内の施設合同なので３０人ぐらいでホテル会場。

人格障害者の精神科医　古根高
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1497760609/

最悪の精神科医　古根高
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1439931587/
過去ログだがブラウザで読める

病的な虚言癖と妄想癖の精神科医　古根高の病名を診断するスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1529634250/

インフル始まって糞忙しい
過労死しそう

>>4
ワクチンだろ？

林修の今でしょに出てる医者ってこいつアホか？
場末の栄養士が言いそうなこと言われると医者の評判落ちるぞ

来年５月の連休どうする予定ですか？
中日に一日診療したいのだが、職員がついてくるかどうか

　神戸大学は２２日、兵庫県内に在住・在学の受験生を対象にした今年２月の医学部医学科の推薦入試（地域特別枠）で、医師や公的医療機関、病床数が少ない地域の出身者に加点していたのに、募集要項に明記していなかったと明らかにした。
３８人が志願して１０人が合格したが、地域別加点を考慮せずに判定を見直し、数人を追加合格とする可能性があるという。

https://www.asahi.com/articles/ASLCQ4H3YLCQPIHB017.html

シリツ医大の縁故加点とどこが違うんだ？

>>7
連休に開いてもロクなのが来ないから
クリは休診にする予定

日程内に趣味の同人イベントもあるので
それを兼ねて旅行に行くわ

うちの駐車場に勝手にとめるやつがいる。休日は無料駐車場とおもって止め放題のもいるのだが対策いるよね？

>>10
グーグルで星1つつけられるから、放置するしかない

ＧＷは9連休やな
本音は開けたいが御国が休め言うとる。休むしかないやろ
こんな長期連休救急センターや病院勤務医が悲鳴を上げるのは目に見えるわ

>>10
診療中に止めてるのが患者かどうかはわからないから普段の駐車を辞めさせるのは難しいだろうが、少なくとも診療時間外はチェーンやポールで対策しては？

一応スレ立ってから1週間ですが、上がってから1週間様子を見て書くことにします。
と言うことで、明後日あたりに書こうかと。。。と言うことでsageておきます。

11月9日の時点で、まーた、日本医師会副会長の中川さんが暴れてるので、その記事のコピペを
1か月以内にしないと元記事がなくなることもあり。。。

>>10
無断駐車おことわりの紙をワイパーにはさんでおく。
早速今日そうした。

>>15
休日専用自動車スクラップ場という掲示はどうだろ？

監視の手薄な休日にタイヤの盗難が増えています、と掲示して
タイヤをはずした車を置いて置くのが効果的かもｗ

警察呼んだら何もできないけど、と駐車警告の紙だけおいていってくれた

グーグルに★1つ

駐車場に車を止めていたら変な紙を貼り付けられた。
患者なのだから休日ぐらい駐車させてくれてよいと思う。

>>19
ワロタ

話は変わるが
貴景勝の母親　チョー美人だな
まさに芦屋マダムの美熟女
どストライクだわ〜

>>21
ワロタ

阪神高速で事故起こした久保田ってバカだあ。５０歳で昼間に２００キロってｗ
それも追突って前見えてなかった？

>>23
コイツ心療内科って？？
芦屋三条ってイイトコだそ。
パナメーラも乗ってるってそんなに儲かるのかな？

1日40〜50人くらいでゆったりやりたいよなあ
100近く行くと命削る

駅前の栗、
偶々前を通ったので診察時間見たら
月〜土10〜20時www
若い先生でもないし医師1人。

>>14で予告した、日本医師会副会長の中川さんが厚生労働省「制度部会」で、まーたまた、暴れている様子。
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厚労省・部会　薬剤師の役割明確化、日医が「報酬につながる」と反対
2018年11月09日

　厚生労働省の厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会は8日、薬局・薬剤師のあり方について
議論した。厚労省が、薬剤師や薬局が調剤時だけでなく「医薬品の服用期間を通じて、服薬状況の
把握や薬学的知見に基づく指導を行うこと」などを法令上明確にする案を出したところ、賛否が
分かれた。反対したのは中川俊男委員（日本医師会副会長）で、「薬剤師が当然やるべき仕事で、
法令上義務づける必要はない」「（調剤報酬上の）評価に結びつくと読める」などと繰り返し強調。
山口育子委員（ささえあい医療人権センターCOML理事長）や、花井十伍委員（特定非営利活動法人
ネットワーク医療と人権理事）は案に理解を示したが、意見集約には至らなかった。

　また、厚労省が示した、薬剤師の在宅を含むかかりつけ機能、抗がん剤など高度薬学管理機能と
「特定の機能をもつ」ことを明確にし、名称の表示で患者にわかるようにする方向性にも、中川委員は
異論を展開。とくに高度薬学管理機能は「病院薬剤師中心でやるべき」「院内薬剤師が増えれば、
（患者が自宅に）帰ったあとフォローできる」「病院薬剤師は全然増えていない。『院内（処方）に戻すべき』と、
このことも含めて言っている」と続けた。この日の議論は、着地点を見出せないまま終わっている。

医科も歯医者並に これからの開業は厳しい

ちょっと別物ですが。。。川田議員は薬害AIDS被害者なわけですが、どうも、医薬分業の本旨を
理解できていないようですね。現時点では理想論と言っていいのですが、

主：医師の処方を、薬剤師が監査すること
従：医師及び医療機関の薬価差を得るための不適切な処方を防止すること

とりあえず、これ以上の長文のレスは、今日は控えてコピペ。
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参院・厚労委　「国大病院は院内調剤に」、文科省は否定
2018年11月26日

　文部科学省の森晃憲審議官は22日の参院厚生労働委員会で、「国立大学附属病院を中心に
院内調剤へ戻してはどうか」との主張に対し「文科省として、院内処方に戻す必要があるとは
考えていない」と述べた。立憲民主党の川田龍平議員への答弁。

　川田氏は、国立大学附属病院長会議が「患者の利便性」を理由に敷地内薬局を容認する主張を
展開していることを踏まえ、国大病院が敷地内薬局に調剤を任せるよりも「院内調剤で薬剤師が
発露できる高度な専門性の具体的な在り方を率先して提案するほうが納得できる」と指摘。研究費も
活用して「究極の利便性」を追求した薬局サービスを院内調剤で模索してはどうかと提案した。

　厚労省の吉田学医政局長も見解を問われ、医療機関を所管する厚労省としては「医薬分業が
真の意味で国民の皆様方の役に立つようなかたちで、それぞれ地域や医療機関で実現できるように
注力していきたい」と語った。

後、以下の記事もあるのですが、本日コピペすると私のレス量が多くなりすぎるので控えます。
と言うことで、表題と導入部分だけコピペ。
正式な肩書は省略しますが、いわゆる中医協の支払側の委員代表の幸野先生のインタビューです。
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歪んだ医薬分業で「失われた40年」
今こそ薬局薬剤師の本来の機能を取り戻すべき

国民の4分の1が加入する健康保険組合の代表として、中央社会保険医療協議会（中医協）委員を
務める幸野庄司氏。「薬剤師はもっと権限と責任の拡大に意欲を」と、次回改定に向けて薬局薬剤師の
奮起を促す。薬局への失望と期待を、国民の代表として忌憚のない言葉で語っていただいた。

（以下は明日以降に続く）

>>26
休憩無し？
過労死するよ。
職員確保も大変

>>33
本人は兎も角職員が集まらんだろうな〜
ドバイ先生みたいになるのでは？

>>26

ドバイの再来かw
その程度の計算予測出来ない奴は右派ってもドバり過疎ってもドバる。
末期に禿げやEDに走るのが様式美。

薬剤師は底辺シリツを叩くがこっちは容認？
これも不正入学じゃね？

　神戸大学は２２日、兵庫県内に在住・在学の受験生を対象にした今年２月の医学部医学科の推薦入試（地域特別枠）で、医師や公的医療機関、病床数が少ない地域の出身者に加点していたのに、募集要項に明記していなかったと明らかにした。
３８人が志願して１０人が合格したが、地域別加点を考慮せずに判定を見直し、数人を追加合格とする可能性があるという。

https://www.asahi.com/articles/ASLCQ4H3YLCQPIHB017.html

パナメーラ新型乗りだがこれ程安全とは

医薬分業が総医療費抑制に貢献したという根拠ないんじゃないの？
調剤薬局がリスクも取らず荒稼ぎの印象しかないね。

>>38
ないよ。医薬分業はチェーン調剤薬局の経営者を億万長者にしただけ。患者さんにも医療費抑制にも何の役にもたってない

院内処方、薬価差益なし、というのがベストの選択だったろうな。
でも日本の官僚はアメリカの真似しかできないから。

ちょっと聞いてくれ
うちは再請求が結構多いのだけど、再請求した分が認められて振り込まれたかどうか確認する手段がなくて困ってる
今年だけで二百万近く、請求より少ない…
どうすればいいのでしょうか

これは、うちではやってるが、ある特定の月に一年分の再請求をしてますよ。
そうすると、計算しやすいよ。
窓口の基金分は、月間集計から。
振込分は、支払い調査書からわかります。
認められないのは、まずないけど、査定されるのはごくたまにある。
まー、基金とか連合会からは電話かかってくるけどね。

>>13
それです。
チェーンとポールでチェーンのエンドは折り返して南京錠で止めます。

1年まとめて再請求?　額が少なければいいけど、200万先生には無理だろう。
確かに再請求分の振込って分からんな

このスレになってからのレスの入る時間を見る限り、今から明朝7時ごろまでにレスが入る確率は低いので。。。
>>32の続きです。
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■薬局本来の機能を取り戻す“ラストチャンス”

——2016年の医療費改定では、かかりつけ薬剤師・薬局の評価で大変ご尽力をいただきました。
多くの薬局薬剤師は国民の期待に応える働きが求められていることを痛感しています。

幸野）残念ながら、薬局薬剤師の国民への求心力はかなり低いと言わざるを得ません。私が子供の
頃は、まずは家庭常備薬、それでだめなら薬局で相談、どうしても治らなければ病院へというのが
当たり前でした。薬局薬剤師への国民のニーズは変わっていないのに、薬局の機能がこの40年間で
大きく変わってしまったのが求心力低下の大きな要因だと思います。

——薬局が本来、地域で果たすべき機能が失われたという事実は否めません。かかりつけ機能の
評価を足がかりに、回復への道を開くよう努力していかなければなりません。

幸野）前回改定で評価された薬剤師・薬局の「かかりつけ機能」は、「患者のための薬局ビジョン」の
キーワードである「対物から対人へ」というコンセプトに基づいて設定されたものでした。その意味で、
歪んだ医薬分業によって失われてきた薬局薬剤師本来の機能を取り戻すきっかけになったと
考えています。ただ、実際の運用において、現場では少し違った実態があるようです。算定実績を
上げるため、必ずしもかかりつけ薬剤師を必要としない若年層の患者さんにまで同意を求める
ケースが少なくないからです。これでは本末転倒と言わざるを得ません。

>>42
トン
助かります

また、地方の薬局薬剤師さんは、点数がつく前からかかりつけ機能を果たしていたところが少なく
ないのですが、点数ができたからといっていきなり加算をいただくのは難しいという問題も生じています。
かかりつけ薬剤師の指名は頼んで同意してもらうものではなく、患者さんがこの薬剤師さんに
一元管理してほしいと思うことが重要です。その意味で、次回改定では少し見直すことも必要では
ないかと思います。例えば、常に5剤以上を服用している方、妊婦さん、65歳以上の高齢者に限る
といった方法です。

——おっしゃるとおりです。大手チェーン薬局などでは薬剤師に算定実績を競わせているケースも
あると聞きますが、かかりつけ機能評価の意義から大きく逸脱しており、残念です。また逆に、
特定の薬剤師に24時間の対応を求めるなどという縛りも、必要な患者さんに限定すべき要件では
ないかと思います。

幸野）かかりつけ薬剤師の要件には、それ以外にも強すぎる縛りを設けましたが、6割を占める
女性薬剤師の働き方の観点からも問題点が指摘されています。かかりつけ薬剤師に管理して
もらうことで、必要な薬を適量、安心して薬を飲むことができ、さらに残薬解消や減薬も期待できる
という成果が見える化できればいい。その一つの指標として、重複投薬・相互作用等防止加算や
在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料の算定が増えていけば、薬剤師の求心力も高まり、
次回改定で薬剤師の地位をさらに高める大きなステップになることが期待されると思います。
 
■歪んだ医薬分業が国民の受療行動を変えてしまった

——次回改定に向けて幸野様は、「調剤権の拡大・強化」を重点事項の一つとする考え方を
示されましたが、具体的には何を求めておられますか。

幸野）私が常々思っているのは処方箋様式の問題です。処方箋をじっくり眺めてみると、医薬品の
専門家である薬剤師が自ら決定できることが何一つありません。後発薬への変更不可欄、残薬を
確認した場合の医師への疑義照会が端的な例です。後発薬への変更はまさに薬剤師の調剤権に
属することだと思うのです。後発薬の普及を推進するためには、残薬を確認した場合には薬剤師の
判断で処方変更し、医師には事後に報告すればよしとすべきです。
また、慢性疾患で状態が安定している患者への投薬は薬剤師が管理可能と思われます。こうした
患者が処方箋を受け取るために医療機関を毎月受診する必要はなく、リフィル処方箋のような
制度を取り入れることも必要です。

——国民の感覚からすれば、薬剤師がもっと権限拡大を強く求めれば時間とコストの節約になる
はずだと感じているでしょう。

幸野）医師と薬剤師は同じ6年間の教育課程を経て国家資格を獲得した専門家ですし、医薬品に
ついては薬剤師のほうがはるかに詳しく、欧米では医師と薬剤師はそれぞれの専門性を尊重し
合いながら対等な関係を築いていることはよく知られています。ところがわが国では、薬剤師が
独自に判断できることは何もありません。医師の処方どおりに薬を渡すだけであれば、6年間の
専門教育を受けて国家資格を取る必要はありません。適切な処方薬の選択、患者の薬学的管理、
医師との対等な連携が薬剤師の本来業務であると私は考えています。高齢者の多剤投与や残薬と
いった弊害をもたらし、国民からセルフメディケーションへの意識を希薄にしたのは薬剤師にも
大きな責任があると思うのです。

——厳しいご指摘ですが、そのとおりだと思います。地域住民にいちばん近いところにいるのは
薬局薬剤師ですから、ファーストアクセスは薬剤師でなければなりません。

幸野）できれば病院には行かず、OTCを活用しながら自己治癒力で症状を治したいと考えるのは
当たり前です。そんな時、どこに行けばいいのか。
国民にとって医薬品の専門家はやはり薬剤師であり、薬剤師を生業とする限りは薬剤師法第一条に
規定されているとおり、「調剤、医薬品の提供を行うことによって国民の健康的な生活を確保する」と
いう基本的な責務を今一度思い起こしていただけたらと思います。
 
■これからの薬局薬剤師は地域の健康リーダーに

——class A に集まる薬局の多くは「ヘルスケア・プロショップ」を看板に掲げ、「調剤一辺倒からの脱却」を
図り、「最も身近な医療従事者」として、地域の皆さんがより良い生活を送る土台となる健康の維持増進、
健康寿命の延伸にも寄与したいと取り組んでいるところです。

幸野）地域薬局の皆さんには、ぜひ地域包括ケアシステムの一翼を担う地域の健康リーダーに
なっていただきたい。わが国は2025年を境に迎える超高齢社会に備え、「病院完結型医療」から
「地域完結型医療・介護」への変革を目指し、各都道府県は策定した地域医療構想に基づいて、
2018年度から第7次医療計画の実施に移ります。その結果、2025年には間違いなく「地域包括
ケアシステム」は進展し、街の姿は変わっていきますが、その時に薬局がどういう役割を担って
いるかが重要です。地域包括ケアシステムの中で薬局・薬剤師が担うべき役割はとても大きい
はずです。

——5万8,000軒の薬局は、もはや社会に欠かせないインフラであり、約16万人の薬剤師という優れた
人材の宝庫でもあります。これをうまく生かせるかどうかが将来の医療システムの成否を分ける
といっても過言ではありません。

幸野）国の薬剤費は約10.6兆円で、そのうち薬局で処方されている薬剤費は5.8兆円に上ります。
中医協の資料では国民の半数は残薬の経験があると回答しており、処方されている薬の種類が
多いほど残薬の割合も多いことが明らかになっています。前期高齢者では半数、後期高齢者では
7割以上が5種類以上の薬を飲んでおり、後期高齢者の25％は10種類以上を服薬しているのが
現状です。ポリファーマシーは深刻な社会問題となりつつあります。
こうした残薬の管理や減薬への取り組みは薬剤師の本来業務といえますが、今の処方箋様式では、
残薬を確認しても医師の判断を仰がなければ処方変更を行うことはできず、対応に遅れが生じます。
薬剤師が処方変更し、事後報告とするべきでしょう。先進的な地域では医師会と薬剤師会が
プロトコルを締結しているケースもあると聞いていますが、残薬管理や減薬の取り組みは医師と
薬剤師の連携が重要です。地域薬剤師会が主体となって精力的に進めていただくよう期待しています。
 
■薬局が地域に溶け込むための取り組みに期待

——class A 薬局は、地方自治体や地元企業との連携を通じて、地域住民の健康増進に貢献する
道を模索しています。2017年から始めた「薬局へ行こう！ウィーク」（6月1日〜7日）もその一つで、
健康測定会、セミナー、健康相談、ウォーキング大会といった健康イベントを全国各地で繰り広げ
ました。薬局薬剤師本来の役割を地域に伝える取り組みで、毎年実施していこうと考えています。

幸野）それは意義のある取り組みだと思います。私が健保組合にいた当時、組合と薬局のコラボ
レーションを積極的に行っていました。組合員のレセプト情報から生活習慣病予備軍や多剤服用者を
抽出し、地元の薬局に相談するよう勧奨したのです。病院となると敷居が高いのですが、近くの
薬局だと気軽に行けるので評判が良く、今では多くの組合が始めています。このように保険者と
薬局がコラボするのも一つの道ではないでしょうか。

——ぜひ企業や保険者の皆さんとの連携を模索していきたいですね。

■プロフィール

幸野庄司（こうの・しょうじ）
1984年、立命館大学経営学部卒業、東亜国内航空に入社（2004年株式会社日本航空ジャパンに
商号変更）。05年、日本航空ジャパン（JAL/JAS経営統合）人事・勤務部に在籍。翌年、日本航空
一社化に伴い、労務に異動。07年よりJALエクスプレス総務部長を務め、10年から日本航空健保組合の
常務理事を務めた。15年に退社し、同年7月より健康保険組合連合会理事（現職）を務める。
15年10月、中央社会保険医療協議会委員に就任。
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とりあえず、今夜はこのコピペで終了。エサをいただいていますので、明日以降にレスします。

注：　「——」は単なる横棒の文字化けです。

ちゃわん無視

12連投稿って頭おかしいよね

>>54
さては入試に国語のないシリツだなｗ

アボーンだらけ

年末年始何日休む？

>>54
長文読解できないシリツだろ。
そもそも入試に国語のないド底辺シリツかなｗ

>>57
６日に決まってるやろ。

クリニックの駐車場、必ず勝手にとめるやつが出てくる。どうやって管理するか大変。コインパーキングの券配っている方が気が楽だな

インフルと風邪で糞忙しい

>>61
インフル迅速キットはコンビニ販売で自己診断
フルチンも調剤薬局で販売して自己注射
タミフルもイナビルもOTC化で総医療費を節減できると思うね。

ちょっとだけインフル患者出てきた。
ノロが爆発状態。今日、待合でノロ患者が盛大に嘔吐しよった。

で、昨年の夏から冬あたりに私のことを「私立医に落ちまくって私立薬に行った低学力」旨のレスが
盛んに入っていたことを記憶の先生方も多いと思う。実際問題、91年近辺では「私立医に落ちまくって
私立薬に行く」と言う現象はほとんど起こりえないことはお分かりになろう。

https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/764
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/757

そもそもドバイ先生の昭和や、ベルソムラ事件（未述）であきれた行動をとった医師の出身校として
強く推定される東邦は、製薬研究の採用基準である国公立薬＋理科薬より2ランク下で、せいぜい
製薬開発。その程度の位置づけも知らずに、傲慢に振舞う。別に私立医が傲慢でも薬としては
「はい、そうですか」と心の底で笑っていればいいのだけど、薬が薬物療法について正当な指摘を
しているのに、それを聞き入れないのは患者が困る。ベルソムラ事件の、東邦と強く推定される
医師のようにね。したがって言うべき時は、はっきりと言わないと医療の質が落ちるので言う。

合理的な理由があって、薬が医に物申すことを、国公立医「等」また良識派の私立医が、医師と
言うだけで聞く耳を持たないほど傲慢だとは思いたくない。ただし、一般的には力量が医＞＞薬なので、
多くの場合、薬は医に物を言えないわけですよね＾＾

また基地外アラシ（コンプ）が出てきた

こいつのゲロレス読むのなんて
英語や算数クイズ出してる同レベルの基地外だけなのにな
そんなに私立について書きたければ
統計スレか私立スレに行けばいいのに

>>67
統計スレはシリツには無理。
自分で統計扱える能力がなけりゃ野糞投稿しかできないよ。
これに正答できた椰子はいない。

呪文：「ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ」を唱えると甲状腺機能が正常化するという統計処理の捏造をやってみる。

TSH ： 0.34〜4.0 TSH：μIU/mlを基準値として（これが平均±２×標準偏差で計算されているとして）呪文前と呪文後のデータを正規分布で各々５０個つくる。
負になった場合は検出限界以下として０にする。
http://i.imgur.com/k7MbKQ0.jpg
同じ平均値と標準偏差で乱数発生させただけなので両群には有意差はない。
横軸に呪文前のTSHの値、縦軸にTSHの変化（呪文後−呪文前）をグラフしてみると
http://i.imgur.com/GQ5X23P.jpg
つまり、呪文前のTSHが高いほど呪文後はTSHは下がり、呪文前のTSHが低いほど呪文後のTSHは上がるという傾向がみてとれる。
これを線形回帰して確かめてみる。
回帰直線のパラメータは以下の通り。
Coefficients:
Estimate Std. Error t value Pr(>|t|)
(Intercept) 2.3812 0.3323 7.165 4.10e-09 ***
before -1.0351 0.1411 -7.338 2.24e-09 ***
---
Signif. codes: 0 ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ 1
Residual standard error: 0.8365 on 48 degrees of freedom
Multiple R-squared: 0.5287, Adjusted R-squared: 0.5189
F-statistic: 53.84 on 1 and 48 DF, p-value: 2.237e-09

p = 2.24e-09 なので有意差ありとしてよい。

ゆえに、「ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ」という呪文は甲状腺機能を正常化させる。

ここで問題、この統計処理のどこが誤っているか？

>>62
こっそり検査してインフルなのを隠して通勤するやつが激増するからだめ

>>70
過去スレで
インフルエンザ罹患した開業医に休診にしないのかと聞いたら
ドシロウトかと罵倒されたなぁ。

>>70
皆がそうすれば、罹ってもすぐ治療できるから社会的損失が少ないし、流行も早く収束するかも。

インフルの検査ってなんであんな原始的なんだろうな
患者かわいそうだわ
息吐いてもらって数分で分かるキットとか開発してくれよ

>>73
鼻かみ法が普及しないのは、何でだろう?

>>74
検体にバラツキある

>>74
最も菌が多いのは化膿巣の排液
と思ってる素人ちゃん

>>76
菌？

レス散逸を防ぐため、落下傘スレに書いたレスのURLを以下にリンクします。
内容は「継承時ののれん代について」

https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1537231056/573

>>77
ウミにばい菌が一杯いると考える素人が大半だから
それを上咽頭粘膜の擦過検体より黄色い鼻汁に
インフル多いと思う素人が多いんだよ

>>79
白血球の貪食像で細菌感染の判定するから
細菌なら膿性検体の方がいいんじゃね？

感染巣から検体採取する時は膿の中心より組織近傍を擦過するほうが陽性率が高い
白癬菌の採取も糜爛や上皮が浮いているところでは偽陰性が多い

兵どもが夢の跡には屍ばかりになりかねないのだろう

>>81
培養の話か、グラム染色での鏡検の話かで違うんじゃないかな？

そだねー

今シーズンのフルチンほぼ終了。
例年通り300人ほど
粒なので仕方ないな

>>84
うちはまだまだこれから。
フルチンがなかなか入らなかったからなぁ。

>>85
返品可の制度なくしてほしい。
それがあるから、必要なところに入ってこない。

>>86
３年目新規開業医だが
去年から返品不可になってる
800人分入ってはきてるが
既存のところは返品可なのか？

都内だがうちもフルチン返品不可。
4桁打ってる知り合いの栗は
昨シーズン大量に余らせてしまい
2月に無理矢理返品した所、
今シーズンは卸から大幅に数減らされ涙目になってたわ(笑)

>>87
神奈川、アルフレッサは、返品可です。
時間の問題で返品不可に成りそうですね。
管理面倒くさいけど、入荷増えるならそのほうが助かる。

衝撃の朗報発見！

「朝鮮人はヒト科ではなかった！」
：ヒトモドキ科に属した！

2016-04-29 11:54
みなさん、こんにちは。

どんなに大学入学基準を下げてやって大学で学位やっても結局「キチガイ朝鮮人」化する。
最終的には凶悪殺人者か、性犯罪者か、社会犯罪者か、裏社会のアダルト俳優か、売春婦になる。
上に行っても犯罪者、下に落ちても犯罪者、金持ちになっても犯罪者。つまり、「罪なく死す」という６字の偈（げ）がない。
これが北朝鮮人であろうが、南朝鮮人であろうが、在日朝鮮人であろうが、在米朝鮮人であろうが、
韓中国人であろうが、在欧朝鮮人であろうが、在豪朝鮮人であろうが、在ブラジル朝鮮人であろうが、同じことなのである。

どうやらその謎がついに解明されたらしい！その結論とは、

朝鮮人は人間ではなかった！　

というのである。
たしかにヒト科の見てくれはしているが、どうやら新種のヒト科、
要するに昔からおそらくそうではないかと予想されてきて揶揄された


「ヒトモドキ」だったというのだ。


それがネイチャーに出たという。

２０１１年７月の記事とちょっと古いが我が国では報道されなかったので見落としていたものである。
我が国が東日本大震災で大変な時期のことだった。これである。

Extensive genomic and transcriptional diversity identified through massively parallel DNA and RNA sequencing of eighteen Korean individuals

>>63
意図的にアルコール「消毒」するのが営業努力だろなｗ

アルコールでもある程度の消毒効果はあるのでは？もちろん塩素系に比べれば格段に落ちるが、しないよりマシだろ

ノロウイルスの消毒には、次亜塩素酸ナトリウム（0.02％・0.1％）や加熱（85℃、１分以上）が推奨されている。

一般に「ノロウイルス」と呼ばれているのは、カリシウイルス科ノロウイルス属のヒトノロウイルスだが、
ヒトノロウイルスは、細胞培養等ができず、消毒薬効果の評価が困難なため、同じカリシウイルス科の代替ウイルスを用いて評価されている〔マウスノロウイルス（ノロウイルス属）、ネコカリシウイルス（ベシウイルス属）〕。
消毒用エタノール等のアルコールは、ネコカリシウイルスを用いた実験により、ノロウイルスに対する殺菌力が劣るとされてきた。

しかし、ヒトノロウイルスに、より類似しているマウスノロウイルスを用いた実験で、70vol％以上のエタノールの有効性が報告され、消毒用エタノール（76.9〜81.4 vol％）も有効と推定されている。
ただし、ノロウイルスはエンベロープを持たないため、アルコール抵抗性が強く、二度拭きを行う（清拭して約15秒後に再び清拭）。
また速乾性アルコール手指消毒薬を使用時は、石鹸と流水による手洗い後に、30秒間以上の接触時間を保つことができるよう十分量（約３ｍL）を用いる。


https://www.fpa.or.jp/johocenter/yakuji-main/_1635.html?mode=0&;classId=11&blockId=40920&dbMode=article&searchTitle=&searchClassId=-1&searchAbstract=&searchSelectKeyword=&searchKeyword=&searchMainText=

>>93
ありがとう

>>93
GJ

>>94
エンベロープのないノロウイルスにはアルコールは全く無効と誤認識していたから調べるきっかけになりました。

>ヒトノロウイルスは、細胞培養等ができず、消毒薬効果の評価が困難なため、同じカリシウイルス科の代替ウイルスを用いて評価されている
ということらしいので
ヒトノロウイルスへのアルコールの有用性は灰色というのが妥当な線のよう。
ネット検索するとアルコール製剤の宣伝が多くてウンザリした。

>>94
エンベロープのないノロウイルスにはアルコールは全く無効と誤認識していたから調べるきっかけになりました。

>ヒトノロウイルスは、細胞培養等ができず、消毒薬効果の評価が困難なため、同じカリシウイルス科の代替ウイルスを用いて評価されている
ということらしいので
ヒトノロウイルスへのアルコールの有用性は灰色というのが妥当な線のよう。
ネット検索するとアルコール製剤の宣伝が多くてウンザリした。

重複スマソ

窓口支払いクレジット対応にしたいのだが
全然分からんのでお勧め教えて下さい。
今話題のペイペイとかは無しで

利益率と踏み倒し率による
4〜7％　小規模店舗のカード手数料
3.25％　モバイル決済
病院は利益率が低いが踏み倒し率がバカ高いので導入している
入院時にカードの提示を求められたり
医院だと利益率３０％有っても５％払うのは馬鹿らしいだろう
一般の小売店はその５％を価格に上乗せしてるからやれるだけ

1970年04月　新設私立医大設立開始　＆　国公立医「等」　高能医時代確定＆開始　現役入学生　18歳
2018年04月　66歳　ほぼ都道府県選出の日本医師会代議員の平均年齢近くか？

近年、医師の相続税を無税にせよ、との要求さえ医師の間からは上がっている旨、どこかで読んだ。
日本、都道府県および郡市医師会の役員には、医師全体よりも私立医の方が多いような書き込みがある。
1970年以降、国公立医「等」が難化したにも拘らず、1971年の保険医医総辞退で国民にたかって、
その低能な官公立および私立医専の子弟たちは、これまで報酬を適正化されることがなかった。
結果、自身を特権階級の様に誤解し、身の程知らずの要求を国民に求めているのではないか？

私立医は知的水準が低いからこのようなことは止むを得ないが、いい加減にしないと全産業・全国民から
総攻撃を受ける危険性は感じないのか？その時、1970年以降の国公立医「等」が、果たして同業者として
私立医と共に全産業・全国民と闘うのだろうか？

日本医師会はすでに、医療業種としては近縁の調剤薬局を強く非難し医薬分業を否定している。
もし、日本医師会が否定した医薬分業に関して、『医薬分業が必須』と主張し得る事例が出てきたときに
明確にそれを否定することが出来なければ、『日本医師会自体が詰む』と思うのだけどね？

なお、昨年末あたりまでに製薬業界は「これ以上、薬価引き下げで医療費財源を捻出するのは容認できない」
とし、社会保障費の負担がどうあるべきか？を提言すると公表したことはレス済み。これは事実上
医療業界の一員である製薬業界が日本医師会から離反し、全産業・全国民側についたように思える旨
レスをしてある。

さらに、「もうそろそろ、私をキチガイ認定するのは構わないが、同時に日本医師会副会長の中川さんも
キチガイ認定した方がいいのでは」ともレスしたんだけどなぁ。。。

日本薬剤師会の乾委員が反論できないのも残念だけど、山口委員が反薬剤師側に回るのは、状況的に
止むを得ない。これで一発、中川さんの主張への反論が出た時、彼が持ちこたえられるかが興味深いｗｗｗ

（最後の「ｗｗｗ」は、『コンプ！狂ったか！？』と思われることを承知で、冗談ではなく書いています＾＾）

中川委員も「乾委員が言及しなければ静かに帰ろうと思っていた。蒸し返されると改めて申し上げ
なければいけない」と前置きつつ、調剤報酬の適正な水準の検証と、院内の薬剤師の充足に向けた
診療報酬を手当てする必要性を指摘。薬剤師の病棟業務を評価する「病棟薬剤業務実施加算」が
算定できる施設で、医療関係者の業務負担の軽減につながるデータがある一方で、薬剤師の人数
不足で多くの施設が加算をとれていない状況があるとし、院内と院外の報酬の格差是正といった
持論に結び付けた。

　これに、乾委員が「ここでの議論が中医協（中央社会保険医療協議会）に跳ね返るのはおかしい」と
改めて訴えると、中川委員は「（案には）『適切に評価することが期待される』とあり、（報酬削減を
印象付ける）『適正に』ではない」と返した。それでも、乾委員は「心配性なのかもしれないが、あえて
書く必要性はない」と応じなかった。ただ、花井十伍委員（ネットワーク医療と人権理事）は、医療が
さまざまな法律で構成されている以上、各部局のスタンスがあるのは当然で「中医協の専権事項を
ここで決めたのであれば怒るだろうが、医薬として書くのは何の問題もない。医薬に書かれたところで
向こう（保険局）は従わない」とし、削除の必要はないとした。

※掲載されているすべての文章の無断転載、転用を禁止します。

ここまで中川さんがやった以上、もちろん、その前の鈴木さんから始まって、ちょっと今村さん、そして
横倉さんと、横倉会長時代になってから、薬特に調剤批判が始まった。しかし、もうこれで水面下の
手打ちはなくなった気がする。
ご苦労様、中川さん。。。

製薬準大手の高薬価取得戦略の非は、最初から私が指摘した通りで、製薬業界が厳しいお仕置きを
受け仮死状態なのは「製薬R&Dがベース」の私が見ても自業自得。業界挙げて、不見識を改める
べきで、いい薬だと思う。

しかし、日本医師会横倉政権における「調剤批判と医薬分業否定」はねぇ。。。
自らが始めたことなので、勝算はあるんでしょうけどね。。。

　一方、消費税の仕入税額相当額を診療報酬で補てんする分の診療報酬本体改定率は、0.41％増（200億円増）。
医科が0.48％増（170億円増）、歯科が0.57％増（20億円増）、調剤が0.12％増（10億円増）に決まった。
こちらも19年10月実施で、5ヵ月分を予算計上。財源配分比率が慣例通りに医科・歯科・調剤で
「1：1.1：0.3」となっていないのは「あくまで消費税率引き上げに伴う対応のため」（厚労省）としている。
このほか、材料価格の改定率は0.03％増（20億円増）、うち消費税対応分は0.06％増（30億円増）、
実勢価格改定分は▲0.02％（▲10億円）となった。

※掲載されているすべての文章の無断転載、転用を禁止します。

>>99
うちは手数料、クレジットカード3%、プリペイ1.25%
クレジットカードは三井住友カード、プリペイは近くの私鉄のPASMOにたのんだ。
端末が5万ぐらいしたかな。

非医師ニートくんは
スレ１の説明も読めないようだ

http://itest.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1542639046/1

>>108
>1を読んでスルーできないアホがいるようだｗ

>>108
>82を書いたのも俺。
ニートがする議論らしいなｗ

開業医関連スレのアラシ・コンプ薬屋に、原則エサをやらないのはかなり前からのお約束。
コンプ薬屋の重いレスが入っても、気にせず通常進行は近頃のお約束。

コンプ薬屋やシリツと叫ぶ医科歯科卒を標榜する事務員？のレスは「エロ広告と同じと思えばいい」
と言う先生のレスもあった。見たければ見ればいいし、見たくなければ無視、と言うことでしょう。

来年秋JR新宿駅南口に完成のビル
ワンフロア医療モールにするから入居しませんかチラシ
もう3回目ウザいわ
チラッと見ただけだが10年契約とか何！？

医療法人ってタワーマンション買って接待室とか事務室にすることできるのか？
明らかな別荘や一戸建てはダメなのはわかるが、普段人が住んでいないタワマンならどうなんだろ

>>113
買えるけど、指導厳しくなるよ
都道府県によるけど、都内法人は絶対不可能
凄い勢いで都庁に出頭要請あり、数カ月以内に資産から除かないと法人取消と強い脅しがあるよ。

>>114
そうなんだ、ありがとう。
クリニック周辺の普通のマンションなら大丈夫なんだろうね

http://www.tosei.or.jp/byoin/kenri_sekinin.html

55歳で3人の子持ちだが、もっと子供がほしい。
妻は年齢的にもう無理
職員を愛人にして産ませようか？
相続のときにもめるかな？俺は死んでるから知ったことではないがｗ

香川県の医師か？

えっちなナースは実在するの？
156 ：名無しさん＠涙目です。(香川県) [CA][]：2018/12/21(金) 00:02:02.19 ID:E0cfKIH/0
うちの職場のナースで普通に結婚生活送ってるのゼロだな
だいたい離婚　死別　夫婦生活破綻してるわ

そういう事　付き合ってた子の親が夜勤専門のナースやってたけど1日三万って言ってたわ

俺も所帯持ってなかったら職場のナース適当につまみ食いしながら生きてたんだろうな　そのうち職場に居られなくなって他の病院に行くけど前の職場のナースの同期のネットワークで噂が広まって…ああ恐ろしい

ナースに夢や憧れ持つのやめて純粋に「うまく乗せればタダでナースコスセックスできるマンコ」ぐらいに思って丁度いいと思うよ　俺は

嫁の職場のナースは「昨日彼氏（セフレ）にパイズリしてあげた」とか嬉々として話す40過ぎの池沼デブスだったな
セフレとして付き合うならアリかもしれないが間違っても結婚しちゃいけないよ　あいつらは結婚したからといって性欲が収まる生き物じゃない

アホでヤリマンだから看護師になる
看護師で世間一般的にいわれるところの幸せな人生を送ってるやつなんか居ない　運を含めてな
hklー
http://hissi.org/read.php/news/20181221/RTBjZktJSC8w.html

>>112
場所は良さそうだけど家賃も相当高そうだ
駅前だからサラリーマンターゲットなんだろうな
マイナー系メンタル系ならいけそうだけど
内科は難しそう

新宿南口だと客層が・・
確かにニッチ系でないとむずかしいかも

>>121
東口より客層はいいんじゃないの？

因みに南口と言っても
JR新宿駅と隣の代々木駅のほぼ中間の場所みたいだから
駅前とは言えないかな。
ビル入居テナントの会社員しか来なさそう。

>>111
シリツ卒の裏口医はシリツの学力を蔑む投稿が嫌なら
ド底辺シリツ　を　NG Wordにすればいいと推奨してんのに、
学習せずに臨床統計スレに野糞投稿を繰り返してんだよなぁ。

>>118
ここではなくて妻と相談することを推奨ｗ

age

研究、医師向け医療大麻製品
https://www.funakoshi.co.jp/contents/175090
厚生省が5000万円ほど費やして研究されたものだという

こちらは一般用医療大麻オイル(健康食品)
https://plaza.rakuten.co.jp/denkyupikaso/diary/201811250000/

>>127
さてはジャンキーだな

>>124

外車についてでもわかるように、一部の私立医はまともな教育を受けていないし、育ち方が卑しすぎ。
社会の効率性とか、公平性など全くお構いなし。そもそも現在の医師の報酬水準を受け取る資格なし。
にも拘らず、自意識が肥大化して自己研鑽をしてないし、他職の意見に耳を傾けないから質が悪いまま。
ベルソムラ事件（未記述）のようにね。また、>>67のように書いていて、外車話は明らかに上位国威が
読んでいたことも認められない。これではいつまでたっても、まともになれない。

私立医の傲慢さを許してきた私立医大、日本医師会および自由民主党に問題ありすぎ。

最初の頃に書いたように、製薬の頃は私立医にそれほど悪印象はなかった。埼玉医や北里も担当したけどね。
でも、それは大学に残って、一応なりとも教員になった先生だったからだあり、両親の見送りとメンクリ調剤の
3年間で一気に印象は悪化した。集団としてみれば大学受験時の偏差値は人材の質の「ある種」の強い指標になる。
それは、薬学／薬剤師でも一緒だった。

過去に旧設私立薬は、東京系上位が東京薬科、明治薬科、星薬科および北里の4校と書いたけど、
どうも北里出身者の学習意欲や薬学以外の一般常識に関しておかしいので、偏差値の序列から
逸脱するのもいるんだな。。。と思っていた。ところが、東医事件と同時にニュー速に薬剤師関連の
スレが立ったので、東京系上位はと、前述4校を上げたら、北里は近年急上昇しただけと指摘があった。
また、Wワーク薬剤師も同様のことを言っていた。私の医薬分業不徹底を抗議しての退職に際して、
それまでいい感じだなと思っていた東京圏最後の砦と言われた帝京（と城西もある）卒のママさん薬剤師も
馬脚を現してしまった。本人は「学校歴」を気にしているのだけど、「やっぱり底辺の帝京だったか。。。」と言う状態。
傲慢じゃないだけかわいげがあるけどね。結果、喜ぶべきか悲しむべきか悩ましいが調剤3年間で
接した薬剤師の人材としての質は、以下の通りほぼすっきりした形となった。

コンプはきちんと通院しろよ
つジプレキサ

悪いけど受験で女より男を優遇する気持ちは分かる
強い女医もいるけどだいたい楽な分野へ逃げていくし結婚出産を契機に最前線からはフェードアウトする
泣くという最終兵器も持っている
産科くらいでいいよ

>>133
女の涙と統計は信じるな
とある統計の本の前書きに書いてあった。

>>133
男子や現役は戦力として長く使えるから優遇するのは合理的だが
同窓生の子女優遇はどうかなと思う。

みんな知ってたか。
来年1月から主な製薬会社は
「職場で使用するような販売物品などの提供」一切配布禁止にするそうな。

カレンダー、スケジュール帳、ボールペン、メモ帳、等々
もう一切貰えなくなるのよ
残念だわ(´・ω・`)

そう言えば俺、子供の頃使用していた文房具
全部薬の名前入りだった。

>>136
一般家庭だったから薬名入りのは無かったが
病院名入りのタオルやカレンダーが有った

そうやって経済が回ってたんだろうけど
その流れが断ち切られるのね

結局メーカーは医者の敵なんだよ！
限られた医療費をどちらが取るかなんだ。
皆で２年くらい新薬処方をボイコットしてもいいんじゃないかな？　安いゾロで十分だよ、画期的な新薬は極わずかだ。

必ず裏切るやつが出てくるけどね。

>>136
弁当は残るかな？

>>138
医者は売り子というだけの話。

>>138
新薬メーカーが子会社でゼネリックつくってんじゃね？
役人が薬価決めてんだから特許切れの先発品の薬価を下げればすむことだと思うんだけどね。

>>138

やっぱり、私立医に入試にも国語が必要でしたね。
英文雑誌が読めないのは当然として、わずか前のレスすら理解できないのですか？
と皮肉を薬屋に言われないほど自身が愚かだとと知ってください。
私がここまで言うのは、これでは医療の質が低すぎて患者が困るから。

>>104に書いたことを、「教育のために」コピペします。

＞製薬準大手の高薬価取得戦略の非は、最初から私が指摘した通りで、製薬業界が厳しいお仕置きを
＞受け仮死状態なのは「製薬R&Dがベース」の私が見ても自業自得。業界挙げて、不見識を改める
＞べきで、いい薬だと思う。

＞しかし、日本医師会横倉政権における「調剤批判と医薬分業否定」はねぇ。。。
＞自らが始めたことなので、勝算はあるんでしょうけどね。。。


＞上位国威ほか、良識派の先生方へ

私が退職直前にパート薬剤師として採用した元第一三共の支店長が言っていました。
「医師は医師の言うことしか聞かないと」
>>138のお馬鹿なお医者様を国公立医「等」としてご指導ください。
自分が何を言っているのか、全く理解できていないようです。

>>138
こないだ薬局の薬代が10円上がった
という苦情を診察時に聞いた

文句は薬局に言え
と伝えて
そっと先発不可にチェックを入れた

>>141

シリツですか？
長期収載品（特許切れ新薬）を後発品で置換することは、私が提案者です。
以前も同様の書き込みがあったし、日本医師会も同様の主張をしていました。
しかし、放置しておけば考えるだろうと思って放置していました。

�@　長期収載品の後発品による置換
�A　長期収載品の薬価引き下げ

�@と�Aの経済効果の違いを一発で見抜けなくても、�@と�Aが同じ事なら、わざわざ面倒な�@を
厚生労働省がするわけがない、と考えられませんか？ならば理由があるはずで、それは何だろう？

と、国公立医「等」で考えられないなら、医師になって特権意識を持ってしまって、薬を低く見て
いるのではありませんか？国公立医「等」で分からないようでは困りますよ。いわゆる私立医の
大学受験時の学力と同等の私立薬の頭脳レベルを見る限り、わからなくても違和感はありません。

でも、日本医師会はわかってないですけどね。もう少しものを考えたらどうかと思うのですけどね。

×　と皮肉を薬屋に言われないほど自身が愚かだとと知ってください。
〇　と皮肉を薬屋に言われなければならないほど自身が愚かだとと知ってください。

年末は精神疾患悪化してんな
キチンとリスパダール飲めよ
むしろ病識欠落しているコンプはコンスタやってもらえw

>>144
答は役人がどちらからも旨い汁を吸うためでしょう。

>>144
同一労働同一賃金、同一成分同一価格でいいんじゃないの？
格差をもたせるのは派遣や移民で安上がりさせようというのと同じ。

>厚生労働省がするわけがない
そんな厚労省性善説には立たないね。

>>144
シリツですか＝バカですか
と正しい日本語の使い方を習得されたようだｗ

>>118
55でティンポたつのか。
オレはダメだな。
25歳の娘とやったが、行けなかったよ。

若干の計算ミスがあっても、結論は不変で、中川さん発狂状態ですから、早急に救急搬送で
妄想の治療が必要かと思いますよ。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

>>102で、私が「もうそろそろキチガイ認定」をした方がいいのではないか？とした日本
医師会副会長の中川さんがあばれた結果、以下のようになりました。

＞日本医師会などの批判を多分に盛り込んだ文面とし、（中略）「費用面では、調剤技術料は
＞調剤報酬改定での引き上げも あって直近で1.8兆円に達しており、収益を内部留保
＞として積み上げている薬局もある」と本来は 所管外の「カネ」の問題にも踏み込んだ。

内部留保に関しては、日医総研の調剤チェーンの経営数値に関する報告書（正式名称失念）
でも前田由美子女史が指摘していました。いくつかのこの系統の前田女史の報告書を本当
にざっと目を通しましたが、学生時代から東洋経済、ダイヤモンドおよび日本経済新聞の
「経済教室」また製薬入社後には医学的な学術論文を読みつけた私からすると、配慮すべき
項目や考察レベルが低く、単なる日本医師会の「開業医に金寄こせ」レベルの読み物として
の価値しかない。

また、過去の医師、開業医の人材の質を推定するために引用した各大学の報告書・論文に
比べても低レベルです（極めてプライドの高い『お医者様』の集団の日本医師会の総合
研究所の報告書にこのような評価をつけたくはありませんが、事実は指摘しておかないと、
自己認識の肥大化は止まるところを知らないようなので。困ったことですが。。。もちろん、
より高い知性は、より高い客観性とより広い社会の認識をもたらすわけですし、父が
接した先生方そして、その直系のお弟子さん、また同系統の先生方も30万人の医師の中
には多数いらっしゃることは承知の上での記載です）。

薬剤師1人当たり約1000万円の資本金を使って、約2000万円の内部留保がある。これは
単年度の積み増しではなく、日本調剤の場合1980年ごろ創業ですから、それ以来の蓄積。
ただし、創業当時は1店舗から少数の薬剤師で始めています。「内部留保を積み増している」
ことは事実ですが、その額は前年度からの変動費を見ればどの程度かわかるでしょう。これに加えて、薬剤師の年収が500-600万円程度。あと、日本医師会お怒りの日本調剤社長
親族の株式を含めた収入が、薬剤師1人当たり50-60万円。薬剤師給与と社長親族報酬
（配当を含む）の合計は、薬剤師1人当たりに換算すると絶対に1000万円を超えない。
根本的に日本医師会は開業医として事業主の立場なのに、内部留保の意味が理解できていない。

一方、開業医は直近の1回前の医療経済の実態調査で、個人と法人の加重平均、ただし法人
は院長報酬と法人益の合計、で年間約3500万円（直近を計算していないのは単なる怠慢
ですが、有意に減少していれば日本医師会が大騒ぎするはず）。この法人の損益差は内部留保そのものなので、医師側の方が余程多額の内部留保をしている。

薬剤師1人当たり調剤報酬：開業医一人当たり診療報酬は１：3程度離れていることになる
（調剤側の長年の緩徐な内部留保積み増しを考慮してもね）。

66歳以下の開業医のおよそ1/3程度は、日本医師会ご命名の袋詰師と大学入学時の学力が
同等の旧設私立医中位〜新設私立医であるから、その医師層は明らかに人材能力からみて
著しい過剰報酬。67歳以上はもっと著しい過剰報酬を得ている医師が増える。なお過去を
振り返れば、1970年以前の移行期および低能期の医師が増えるから、どれほどの医師側が
過剰報酬であるか明白。

さらには、薬剤師はサラリーマンが多く車を損金算入で購入していないが、過剰所得著しい私立医は外車を損金算入している。

長年病院経営をしていながら、この状況がわからずに、調剤報酬の過多を妄想している
日本医師会副会長の中川さんをキチガイと言わずなんというのか？早急に救急搬送で
入院が必要なレベルの妄想を抱いている。なお、これが正気ならば底辺国医の知的レベルは
医学部にて崩壊していると言わざるを得ない。

そうですよね？正気の国公立医「等」の先生方？？
だから、もうそろそろ中川さんをキチガイ認定した方がいいと言ったのですよ。

つまり、中川さんは>>157に記載したYahoo financeのデータも検索できず、薬剤師数から暗算もできず、
場違いだと言われているのに、国の会議で管轄外の金の話を主張した。発狂した以外に何があるのか？

もし、正気なら経営数字が全く理解できない大馬鹿。それで病院が経営できているなら、中川さんの
開業から現在に至るまで診療報酬のとんでもない大過剰の明白な証拠。

どちらにせよ、とんでもない状況。

と言うこと。

>>151
彼女は何人かいて普通にセックスしてるよ。
ただ主婦ばかりだから子供産ませるわけにはいかない。

>>159
トン
>主婦ばかり
いいなあ。
また、色々カキコ願います。
こういうのが、粒ヤバの本来の流れ。

どこで集めでますか？
ヒントをお願いします。

>>160
いろいろ。
職員以外ならなんでも。
飲み屋とか。出会い系もある。
自分で言うのはなんだが、髪もふさってて顔も良い方で話も盛り上げるのが上手だと思う。
でも、子どもほしいんだよな。認知はもちろんする

>>162
トンクス。
あー、いいですね。
あれ、55歳で、4人目が欲しい先生ですか？
うちは子供たちが誰も医学部に行かず
自分の代で終わりです。
先生は漢ですな、ご回答ありがとうございます。

>>159
いずれ八角の悪寒

知り合いの高級官僚から聞いた話だけど開業医の診療報酬10分の1に下げて勤務医のほうの報酬あげるという動きがあるらしい

財政的に開業医は日本の癌細胞になってるってゆってた

おまえらじじ医たちも墓もそろそろ近いんだし最期くらい感謝されたくないのか？

ここの書き込み見てると程度低いなー
これは癌細胞というか日本のエイズウィルスだわおまえら
はやくくたばること願っとるぞごみども

ここは高卒かFラン大卒の底辺が書き込んでいいスレじゃないぞ
医師免許を持った人間のみが書き込みを許されたスレだ

>>167
おまえはFラン医大卒のごみだろが
俺は医師だよ

高級官僚w
虎屋の羊羹みたいなもんかねぇ。

偽医者扱いしたがるのがシリツ医の特性、
という第三法則の実証例が２例提示されたようですが
間違いありませんか？

>>158
日本調剤の三津原一族の報酬を厳しく批判した開業医のものだ。
個人投資家でもあり、西日本最上級の旧帝大医学部卒でもある。いま移動中なので連投に対して夜講評してやる。コンプに餌をやらないのはスレのお約束だがご指名なのであえて餌をくれてやる。
ありがたく口を開けて待っていろ。

スレの開業医の先生方におかれましては私のレスでコンプのファビョ連投が誘発される可能性が高いことをあらかじめお詫びいたします。

あらまぁ。。。西日本最上級の旧帝大医学部卒で開業医ですね＾＾
その様な先生に「エサを『くれて』いただける」とは光栄しごく。
楽しみに、お待ちしています。

パク（口を開けた音）


それから、同時に>>142でお願いしましたように良識派の先生とお見受けしますから>>138の
お馬鹿な医師へのご指導もお願いします。「西日本最上級の旧帝大医学部卒」ならば、>>138の
記載は絶対の看過できない内容ですよね？（断言）

大変失礼しました。

×　あらまぁ。。。西日本最上級の旧帝大医学部卒で開業医ですね＾＾
〇　あらまぁ。。。西日本最上級の旧帝大医学部のご卒業で開業医ですね＾＾

>>172
先に138先生の件だけ。
調剤薬局の報酬と高額新薬の話は全く別。
医師の仕事はリスクベネフィットを考えて薬剤選択をすることであり、高額新薬普及に伴う薬剤費をどう絞り混むかは適応の厳格化、薬価の引き下げも含め財政当局と厚労省が決定すべきこと。

もっとも総医療費が一定である以上、薬剤費が下がれば下がるほど本体部分の下げ幅が小幅になることを考えれば、医師と高額新薬は利益衝突することになる。
したがって私は(138先生もでしょうが)オプジーボのような薬剤の薬価は引き下げ幅が大きいことを望むな。例え新薬開発が送れようとね。

医療の枠を超えて財政的な観点を入れて考えると抗がん剤の新薬は金銭的なコストと患者が得られるベネフィットの割が悪い。
ハーボニーのように完治する薬なら話は別だがね

長文書くのは纏める能力のない証拠
読まれないリスクを鑑みることのできない無脳の証拠

シリツ医大卒の医師は医師免許完全停止し開業医往診医の診療報酬は1000分の1に引き下げる
これが近いうち現実になるかもしれない
その筋の者から聞いた話だよ

どうせ開業医なんか元々存在価値ないんだから国民の生活には影響はない

邪魔なんだよおめーらはよ

暇なので見ていましたが、早々に、>>138のお馬鹿な医師のレスへのご回答ありがとうございます。

>>174が「西日本最上級の旧帝大医学部のご卒業」で開業医の優秀なはずの先生の回答と
言うことで大変驚愕しております。私は>>138はお馬鹿な医師なので、良識派の先生方に「ご指導」を
お願いしましたが、「その必要はなし」とのご判定と理解しました。

大変大変大変。。。失礼ながら、ボケてませんか？もしくは壊れたのですか？
ま、私はこんなですから、よくボケをかましますが、現役理3崩れ製薬研究君はこの手のボケは
さすがにないのですけど？？

>>176
医師妬みニート
おお キモイ キモイ Ｗ

ツッコミどころ満載
バカ丸出し

シリツ医大卒の医師は医師免許完全停止し開業医および往診医も排除

日本のエイズウィルス駆除を粛々と進めるのみ

私立大学医学部卒業者は全員医師免許を剥奪
開業医往診医健診医はすべて診療報酬を現在の1万分の1に減らし事実上の強制排除を行う

蓮舫並みの仕分けだよ

癌細胞たちには居なくなって貰わないとね

>>180
ニートがいくら喚いていても
お前が医師免許取得できることは
未来永劫ないから Ｗ v\( ＾∀＾)/v

そろそろ部屋から出て
ハロワにでも行けや カス

私立医大を卒業したチンカス達は裏口入学調査を全頭行い少しでも疑いがあるものは全員医師免許剥奪の上その場で打ち首とする

知り合いの高級官僚からこんな法案が提出される可能性があると聞いた
素晴らしい法案だな

>>177
ボケて壊れてるのは貴様だろ、次はもっとファビョらせてやるから楽しみに口を開けて待っていろ。

徳洲会病院の医者はどれほどのレベル？
私立のコネ医者ばかりですか？

私立医大を卒業した医者は医師免許を剥奪し炭鉱夫として強制労働させる法案が出来そうだと知り合いの官僚から聞いた

至極合理的だな

>>185
コネがあるならそっちを使うんじゃないの？
好き好んで徳洲会に行くと思う？？

シリツ医大を出たはいいが気づいたら北海道の炭坑で強制労働させられていた、の巻

×　それ以前はもっと効率で低学習能力の医師が存在している。
〇　それ以前はもっと高率で低学習能力の医師が存在している。

>>187
素人だからわからない。
ただこの病院の医者はおかしい奴が多いと
思ったので、位置付けを知りたかった。

>>192
辞めていく奴多数
医局がらみで仕方なく

>>192
おかしい椰子は、シリツにコネ入学という認識は一般的ということだな。
裏口入学が発覚しても除籍処分にしないから
まあ、当然の認識だと思う。

>>162
少子化対策には一夫多妻制がいいんじゃないかなぁ？

>>191
シリツ卒は薬剤師も医師も免許停止。
センター試験の数学理科英語受験させて
平均以下なら免許剥奪でいいんじゃね？

>>196
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539580796/964
老犬+バイトＷ

医師のフリをするなら
もっとマシなの無かったの？

医師としても最底辺やんＷ

>>197
アンカーミスでないなら人物の鑑別ができてないな。
さてはシリツだなｗ

ニートくんは
あちこちで自作自演しまくってて必至だなW

>>199
やはりシリツだな。
裏口入学かも？

さらに、（傲慢な）日本医師会ご命名の袋詰師は、我々の世代はほぼ私立（旧設）が担っており、
出産・子育て離職後の復職に時給のいい資格と言うだけ。女子は「子育て後の復職時の、比較的
高収入（時給2000円前半）の薬剤師資格を、若干の金（6年制の数字だが1200万円）で買った」と
言えるが、男子が金で薬剤師資格を買うほどの価値はない。よって、新設私立薬はFランク化した。
ネットの情報でも、私立薬は経済余力のある家庭の女子によって支えられているとあった。例外的に、
旧設私立薬万年ブービーの北陸薬を卒業留年2回した男が言うには「薬剤師は収入がいい」。
これは彼と同等の学力の者にとってであり、旧設私立薬中位なら、製薬営業に入れるので、
そちらの方がはるかに収入は良い。また、製薬営業は非薬剤師の方がはるかに多く、必ずしも
薬剤師が有利ではないので、製薬営業に入るために私立薬に入る価値は少ない。

つまり、医師の様に、国公立と私立の学費の段差が大きいために、「低学力者が高所得を保証された
医師免許を買う」と言う『卑しい』動機の介在度合い、程度は、薬剤師側では少ない。　

さらに新設私立設立後の6年制化第一期生のストレート国家試験合格率は、大学入試時の偏差値と
正相関が示されている。最下位の横浜薬科大でも7人に1人はストレート合格率である。これは
新設私立医の頃と違い、健全に国家試験レベルで振り落としが機能していることを示している（既述）。
また、東医事件の時、ニュー速で「薬剤師みたいに国家試験で振り落とせばいいのに」等の
れすがあり、私のみならず、事情を知るものは医師国家試験とは異なり薬剤師国家試験は
（レベルは落ちるものの）公正に機能しているとみられている。

よって、ド底辺私立薬科卒の薬剤師でも、私立医の様に、「金の生る免許を金で買い、低レベルの
医療を提供して恥じない」というモラル崩壊はしていない。人間的には、私立医よりも私立薬の方が
上と言っていいだろう。自身は裏口入学ではないと言っても、わざわざ裏口入学を疑われたり、
「人の命を預かる医師免許を金で買った」と言われることを承知で私立医を受験すること自体
モラルハザードとは言えないのか？

私立薬科の問題は、新設私立薬がFランク化したので、卒業までに複数年留年し、かつ国家試験も
浪人するなど、低学習能力以外の合理的理由なく入学から国家試験合格まで8年以上かかる者を
国家試験に合格しさえすればほかの薬剤師と同等に扱っていいのか？と言う問題がある。
国家試験後も継続学習が必要であることは薬剤師も変わらない。よってこの学習能力の低いものを
どのように扱うかが問題となる。

しかし現在の調剤報酬では、誰もが開業できる状態にない。よってサラリーマンとして雇用者から評価を受ける。
低能力であれば低評価・低賃金となる。これに対して、診療報酬ではいまだに多くの新規開業医がいる。
結果、多朗＆多留の医師で低学習能力のために低レベルの医療提供しかできないものでも、
患者は医療レベルをほとんどは評価できないのでウハることさえ可能と言える。さらには、医療レベルが評価
されたわけではないのにレセ数こそ開業医の能力の指標と公言する者さえいる始末。

よって、薬剤師はシリツでもお構いなし。医師のシリツは、国公立医「等」で国公立医大「等」講師以上
または私立医大准教授以上を経験した開業医の「先生」の「ご指導の下のみ」で勤務医師として
医療提供を容認するなどすべき。診療報酬は、私立医を雇用したクリには私立医給与分の
平均700-1000万円程度が捻出できるように調整する。旧設私立医中下位と同等の学力を有する
旧設私立薬上位の平均的報酬は準大手製薬で850万円程度であることから、若干高めである。

現在の私立医のクリは、有形資産を時価で開業希望の国公立医の「先生方」に譲渡する仕組みを作ればいい。

念を押すが、私は医療の質の「維持」と効率的社会保障費の使用の観点から真面目に考えており、
国民皆保険開始から2世代60年、日本の医療制度は武見太郎日本医師会長に先導された低能医が
私利私欲で過剰報酬を求め続けたことで歪み切っていると考えている。よってそれを「正常化」したいだけである。

>>203
さてはシリツだな
医学部にすら入れない
ド底辺４年制薬学部風情め

学部を問わず地元国立に入れる学力があって
私立を選ぶのは例外的じゃね？少なくとも日本では。

学部を問わず私学助成金は国防に回してほしいね。

追加ですが、日本医師会と大学医学部病院長会議が医師数を偏在であり不足でないと言って
いるにも関わらず、労働基準法適用できない現状では問題にある私立医でも軽度医療をさせな
ければ、団塊の世代見送りに支障を来します。

低能力の新設私立医に高報酬を与えるために、医師供給制限を行っていることは常識がある
一般産業の勤労者が見れば疑う余地はありません。一般企業では、既に終身雇用は崩壊し、
能力のないものは45前後で振り落としが始まります。

国民皆保険と言う国民全員が参加する経済システムで、医師のみが低能力者の雇用を若年から
許しているだけではなく、60を過ぎてまで特措を利用して労働時間を減らせば税率が減るなどと
言う一般産業ではありえないルールを未だに手放さず、おかしいと思わない日本医師会もまともな
知的レベルとは一般企業人は思わないでしょう（特措の意義は別途書きたい）。このような知的レベルだから
>>189の状態にもかかわらず、日本医師会は調剤を過剰報酬と批判できる。

率直に言えば、この状況を国公立医「等」、特に旧帝旧六医「等」が不適切と認識していなければ
医学部、医師集団は、その中に入った時から、同等の知識レベルを有していた他学部、他職業集団
よりも進歩と言うか能力向上速度が低下していることになると思います。自己認識は逆のようですが。。。

シリツ卒は全員医師免許剥奪
開業医は診療報酬を1万分の1に減らし排除を行う

>>208
ド底辺シリツ頭脳クン、宿題せずに逃げちゃだめだぞ。

https://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1539580796/998

998 卵の名無しさん sage 2018/12/25(火) 19:02:55.53 ID:x4HLdG6c
>>997
では算出に必要なデータは何か書いてみ！
ド底辺シリツ頭脳クン

高価な薬とか使ってたら本日の点数１０万超えたｗ
ほとんど仕入れに持っていかれるが

内科って薬屋の売り子だよね。

>>211
そうかもね。薬価差益ボロ儲け時代に開業医したかった

製薬にいて「内科医は薬の売り子」というような言葉は聞いたことがありませんね。

合併直後に、研究開発と海外展開に注力すると表明して、２ｃｈの内緒製薬・合併後のスレで
会社側と思われる「営業は売り子」と言うレスはしきりに繰り返されていましたけどね。

内科医の適切な診断があって、初めて医薬品の適正利用が可能なわけですから、内科医を
「薬の売り子」などとは製薬研究は考えもいないと思います。

開発ステージに上がる化合物の臨床適応を考えるために、診療ガイドラインを読みますが、
薬物療法中心で、非薬物療法を薬物療法で置換するためや、薬物療法介入開始のタイミングを
どうするかなどのために診断の部を簡単に読みます。しかし、やっぱり診断の知識は少ないです。

そもそも、診療ガイドラインは疾患が特定されてからの部分の方が多く、例えば狭心痛が特徴の
虚血性心疾患でも、胸部痛があれば虚血性心疾患なわけではないし、糖尿病では無症候性でも
発症しているし、腹部痛や肩の痛みでも虚血性心疾患による場合もある。

この手の診断は、製薬研究では全くできませんからね。

×　調剤技術報酬は、1.8億円。ただし。。。
〇　調剤技術報酬は、1.8兆円。ただし。。。

げろげろ。。。orz

×　旧設私立医中下位と同等の旧設私立薬の平均総低報酬　準大手製薬　850万円（開局薬剤師は無視していますけどね）
〇　旧設私立医中下位と同等の旧設私立薬上位の平均的報酬　準大手製薬　850万円（開局薬剤師は無視していますけどね）

自分の財布で事業を行ったことすらない者に
経営を語る資格無し

日本にも、
ついに朝鮮殺戮殺人カルト宗教
殺人学会の、

テロ工作拠点が明らかになった！

テロ工作拠点
福山友愛病院

なんと日本警察に朝鮮殺戮殺人学会が侵入し、
カルトによる日本人被害者側を警察が拉致して連れていくテロ工作拠点の一角！！

警察と完全犯罪達成の為に、共同組織犯罪をやっていて、

与えられていたのは、
犯罪ライセンス！！！！！！


薬物大量投与テロ発生！！
なんと故意に八倍！！！

カミサカというテロ医師による、
偽造カルテ作成発覚！！
なんとその為に監禁罪をやっていた！！！

>>218
知識はもちろん大切だけど、よく生きるためには行動力のほうが重要なんでしょうね。

>>218
二代目以後はそうなんの？

逆説的だけど自死するのも行動力がいると思う。

>>221
二代目以後も親から相続したものは自分の財布の中のものだからOKだろ
俺の親は非医師で俺は初代だが

>>218 で言いたいのは
会社をクビになった雇われ薬剤師ごときが自分で薬局を経営してるわけですらないのに
隣の芝生を妬むがごとく薄っぺらな知識で開業医の何たるかに口を挟むなってことだろ

自分の報酬や待遇に文句があるなら自分で起業して薬局でも何でも経営してみればいい
それすらやらずに野球場の外野スタンドみたいなところから開業医を逆恨みするのは筋違いだね

>>223
しかもシリツの薬学部卒だからなぁ。
せめて東大卒ならわからんでもないが。

>>223

糖質薬剤師の長文読んでレスするなんて医師の鏡だね。

すみません。
実は開業医スレに度々出没している「おはよう！〜先生」がいらっしゃるスレを探しています。
何処の板にレスしているのか教えていただけますか？
ウハ先生もしくは粒先生よろしくお願いします。

>>225
国立大学出てたら入試に国語あったから
長文読解とか苦にならもんね。

>>226
あー、その探し方ではあかんよ。
その下の「ヤバ、閉院、廃業」レベルがあるんですよ。
確か「マジでヤバい開業医」スレだと思うよ。
今もあるかは知らないが、2003年か2004年くらいにはあったように思うよ。
やつの口上が「おはようヤブヤバ諸君！」だったからね。
2016年くらいから出てきたクスリ屋だの、統計厨、英語埋め立てコなどにより、良いスレは消滅していった。
過去スレでも探してみてください。
じゃあね。

>>217
シリツ卒は医師も薬剤師も保険診療できなことにすればいいのにね。

東海大学医学部附属東京病院用事で行ったのだが
山手線の隣駅との中間でアクセス悪く
辺鄙な場所にあって驚いたわ。
あそこ必要か！？

シリツは卒後すみやかに医師免許剥奪のうえ
市中引き廻し、打ち首獄門

これで国民の健康被害は最小限にとどめることができると思うんだがどうだろう？

>>231
>>208
ド底辺シリツ頭脳クン、宿題せずに逃げちゃだめだぞ。

https://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1539580796/998

998 卵の名無しさん sage 2018/12/25(火) 19:02:55.53 ID:x4HLdG6c
>>997
では算出に必要なデータは何か書いてみ！
ド底辺シリツ頭脳クン

メディカルアッハ https://medical-ach.com
数が少ないけど、今後楽しみ。
勉強になったわ。

まずは、日本医師会の調剤過剰報酬と言う主張が言いがかりではなく、私立医の報酬が
過剰報酬ではないということについて、反論をすべきではないのかな？私が指摘した
程度のことは、非常に簡単に入手できる数字で、概算は暗算で出来るほど低レベル。

調剤報酬過剰批判をしていた日本医師会の会長横倉さん、副会長中川さんおよび常任理事
鈴木さんはいずれも病院経営者。公的病院の比率は不明だが、病院は8,000程度しかない。
病院は約10万軒のクリよりもより経営が難しいはず。その3名がこの程度の概算も
できないのに、より簡素なクリの金銭的な経営部分がどれほど複雑だと言うのだろうか？
そもそも、以前は新設私立医の学習能力でもほとんど破綻しないほど診療報酬は緩い
のではないのかな？近年の開業は大変になってきたようだけどね。

それから、底辺国医より1ランク下の製薬研究ボリュームゾーンの薬学は、日本医師会
ご命名の袋詰師養成学校ではありません。私立薬は4年になると国家試験対策と薬局実習
があったけれども、内緒薬はどちらもない。製薬研究などの養成色が強い。

私は学生・院生時代は薬学の勉強は「アホ・バカ」で、経済などの話を教室でしていた。
東大薬院修了の助教授が「コンプ君、ゼミは『医学のあゆみ』＊をやらなくてもいいんだよ。
経済・経営について君の思想を語ってくれてもいいんだ」と言われた。

＊ゼミは論文を読む練習で、「医学のあゆみ」の総説の引用を読んで、総説の主張に従って
図表を説明していく。質問されたことには、引用の記載を答えるのが主体。

そんな私に助教授は別の時に、「今はもう、独立の時代じゃないね。製薬も規模がないと
できないから」と言った。医薬分業開始の1974年からおよそ10年経過していたので、
経営や経済に興味があって、薬学はアホバカな私に「医薬分業で調剤薬局が求められて
いるから、独立心旺盛なコンプ君、どう？」などとは言わなかった。当然、助教授は
東大薬の研究室の集まりで、産学官に散った同窓生と話をしているから、医薬分業推進は
知っていたはず。

外車話のところで旧帝医を標榜する「医師は開業して実力がわかる」とのレスに私は
「では、誰が教官・教員になるの？」と聞き返したが、返事はなかった。東大等からは産官学へ、少なくとも、内緒薬の卒業生は、教官・教員にはなるものは少なかったが、製薬研究
「等」で創薬に関与することが望まれていたと言っていいだろう。実際に80人の同級生の
うち新卒でいわゆる袋詰師系になったのは地元山陰に戻って県立中央病院に入職した女子
1名と、病院薬学と言う名の研究室の院に入って修了後も大学病院の薬剤部に行った男子
1名だけ。私の研究室は、毎年7，8人程度の卒業生がいたが、私の知る限り2浪で
「もう院には行きたくない」と言った2年下の男が、内緒製薬（合併前）の開発に私と
同期入社（私は研究）したのみ。それ以外は男女とも製薬研究。2年上の理科薬から私の
教室の院に来ていた先輩も言っていたが、「国立なら4卒（男子）でも（製薬）開発に
行ける」と言う状態。

医学部と同様、当時年間育成数8000人程度の薬剤師のうち、旧帝旧六医「等」に相当する
国公立薬＋理科薬は調剤薬局の開局は期待されていなかったと言っていい。医学生の
ほとんどは医師国家試験を受験していると思うが、薬学生は薬剤師国家試験を受験しない
ものもいる。だから、私の教室の教授は「（薬剤師）国家試験の受験資格は、薬学部卒業
なのだから、薬剤師の免許を取って卒業しなさい。その代り卒業研究は2月末で終わら
せる」と言った。私の知る限り約1か月の準備期間をもらった結果、誰も国家試験を落ちた
ものはいない。

理3崩れ君は、「俺、（国家試験に）2回落ちた」とあっけらかんと言う。私より2歳年上、
2期上で東大薬院（2年）を出てきた内緒薬の助手（女）さんも、理3崩れ君も言っていた
が「東大では国試の前に、3日？1週間？は勉強していけ」と言われているそうだ。当然、
当時東大薬は国立薬中、国試合格率最下位が定位置。国家資格としての「薬剤師」は、
薬学部上位校では、医学部の「医師」国家資格とは位置づけが（若干？）違う。

どの学部にせよ、その学部の中での上位校の卒業生は、教育職、研究開発職において創造的
な成果により公共の益に資することが期待され、いわゆる開業医や開局薬剤師になるのは
それよりも下位の大学。でなければ、次世代の教育もその学問分野の進展や関連産業の国際
競争力の維持もできない。これら上位校の学生・院生には多額の国費が投入されている。
だから私が大学に入学した時に、誰かが「教官」（←普通これ見て国立と判断する）から
「学生一人当たり年間に、医学部は1000万円、薬学部は800万円投入されている（←ここ
でも国立と判断できるはず）」と言われたのだと思う。6年制私立薬の年間学費は
約200万円。私学助成金は大した額じゃないから、私立薬の年間教育費は250万円程度で
はないかと推定する。時代が違うが、国薬とは3倍近く差が開く。

武見太郎日本医師会長に先導された低能医達の過剰診療報酬要求により、高止まりした
診療報酬は単に国民に過剰負担を敷いただけではなく、さらに1970年以降の国公立医「等」
の著しい難化により、本来各種製造業の頭脳となるべき人材を国公立医「等」に集中させた。
一方で、必ずしもその極めて優秀な人材が、医学を通じた関連産業において国際競争力を
有する産業を十分に創出することができたとは言い難い。結果、日本の製造業等の国際
競争力は著しく減弱し社会保障費の捻出も年々厳しくなっている。国公立医「等」、特に
旧帝旧六医「等」が接客を含む開業医となり、その日本を代表する頭脳が研究開発に
活用されない現状は極めて嘆かわしい。診療報酬の適正化を拒み続け、国公立医「等」に
優秀な人材を囲い込みながら、医療関連産業の開発発展に注力しなかった歴代日本医師会
会長および執行部の日本経済への責任は重大と考える。

「自分の財布」と誇らしげに言うが、それを言えるのはおよそ1970年以降の医学部入学生
で言えば国公立医「等」のみ。彼らが勤務医として得た収入は、その基本的資質と奴隷
勤務医としての労働の正当な対価であって、大雑把に言って「著しく過剰」とは批判
できそうにない。それでも10年20年前は薬価差や接待など美味しかったと思うけどね。
1960年以前は旧帝（旧六？）医「等」程度、移行期は1960年以前と1970年以降の
考え方に適宜準拠。1961年の国民皆保険実施以降の、それ以外の医師の報酬は明らかに
過剰報酬ではないの？つまり自分の財布ではなく国民から保険医総辞退によって奪い
取った金じゃないの？もしくは、現時点で預かっている金と言ってもいい。日本医師会は、
過剰な薬価や消費税の調整不足分を診療報酬に出せと言っているよね？当然、1961年
以降の過剰診療報酬分は返還しないと、主張に不整合が出るよね？



今一度念を押すと、まず日本医師会の調剤過剰報酬批判および、私立医の報酬および財布の妥当性について述べるべきと考える。


と、次は後発品普及の理由でも書きましょうかね。でも、レスが進まないと書けない。
って、だからレスしないで放置ですか＾＾；

スルー検定

Do not feed the troll.

あー、新宿偉大、後から後からでてくるなぁ。
何でここだけ？
この前、患者を紹介したら、デカイ封筒で病院案内が送られてきたっけ。
基本的に都内の偉大には悪いイメージはないよ。

>>240
基本的にシリツは裏口の認識だな。
不正で利益を得たやつに何のペナルティもないようだから。

>>240
裏口医師にあたるかもしれない大学に紹介するなんて
紹介したのも裏口じゃないの、と言われるね。

裏口やった偉大の新宿付属病院はマジヤブだから。
医者だけじゃなく茄子スタッフ含めてだから達が悪い
立地が良いから患者が来るだけ
管理体制が昭和レベル
院内感染出まくり
厚労省は定期的に査察しないとダメだろ。
俺はあそこには絶対に患者紹介しない。

少なくとも糖衣の講座でまともなところあるか？
まだ球や提供、アメフト大学のほうがマシだぞ。

目糞鼻糞の話はやめよ

何も変わらんと思うよ

慶応以外の私立はくそ。

東京慈恵医なんて2000年ぐらいは偏差値駅弁並みだったのが北大並みドヤ顔してんのが腹立つわ

慈恵は場所が良いからね。

狛江は悲惨だけどな

ウハクリの極意は何か？

>>251
親の資産

まあ私大は卒業生の子弟はちょっと下駄履かせてあげてもいい気はするな
なんでもかんでも平等平等で今みたいに女医天国になった訳だし

>>253
＞女医天国

男医もめいっぱい育休取ればよくね？
その間にライバルはスキルアップするし、上司の覚えもよくなるけど。
その辺気にしなければ。

臨床やっている女医は不細工か不倫している、
というのが俺の経験則だな。

>>255
まさに。
子供が脆弱で入院繰り返すから、休みとろおもたらヅルいやなんやでクソ部長が女医のいうこと聞きよって却下されてな。
やってられんからやめたけど、今、女医は産後気ままな勤務時間でやっとるわ。

>>253
下駄はかせるのは構わん。しかし、それを公表するというのは最低限のルールにすべきだ。
高得点とって通るはずなのに通らないというのは受験生にとってあまりにかわいそう。
女医問題は東京女子医に倣って、東京男子医、大阪男子医、・・・と名称を変えてしまえばよい。そうすれば女医を完全に締め出せる。
女子医が良くて男子医がだめならばそれこそ性差別というものだからな。

野郎ばっかりの医大には行きたくないなー

今日は混んだなぁ。
初診は再初診含めて、63人だった。
健診も来たから、レントゲン168人撮った。
レントゲン技師から、文句でそうだ。

>>259
右派クリスレへどぞ〜〜

うちは月曜から。
ゆっくりするわ

慶応以外の私立医はカネを積むか政治家にコネがあれば誰でも入れるからなあ
あれは付属病院の就職試験と割り切るほうが分かりやすい

私立は開業医養成所みたいなとこあるだろ
国立より頭良くない分変なプライドもないから接客業に向いてるんじゃないか
もともと金持ちの家で不自由なく育ってるから余裕がありおっとりしてるのも患者に好かれる
うちの町だと開業して腕がいいのは国立だがウハってるのは私立
風邪に抗生剤とかNSAIDsとかやってるみたいだけどな

>>263
> 国立より頭良くない分変なプライドもない
でもないんだな。
低学力を馬鹿にすると偽医者扱いしたがるのがシリツ卒の特徴。
専門医自慢もシリツに多いね。
系統的な学習の必要な統計問題だすとまず答えられないからシリツとすぐわかる。

代々医者の家系だと自分たちは特別な存在であると信じこんでいる底辺私学医者が多いね。

離散の安サラリーマンの息子より底辺私学の自分たちは優れていると信じているな。
変なプライドだらけだよ。

>>265
医者って臓物扱う接客業という賤業だろ。
今は大半は薬屋の売り子だけど。

最近読んだ本に
家柄がいいということは
殺人者かその協力者の子孫であるということを意味する、
という記載があったなあ。
著者は医師だが世間的な意味では不遇であったのも納得。

1年半前にはこんなことも書きました。

http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1496668165/433

さて、今日は暇だし新たなドバイでも探すか。

>>274

期待してます
都内はもう純粋な新規開業が激減だから、あまりウマーな案件は無さそうですね。

香典もドバイの一件で相当回避されているようで、動物病院の開業支援に忙しいようです。

都区内某高層ビル、
医療クリニックないのでテナント入居を探っていたのだが、
医療クリニック不可と遠回しに返答。
歯科はあるのに何故だ。
コネが無いと無理？

>>268
武家はもちろん貴族も元をたどれば皆戦争をして人を殺してるからという理屈？

>>277
◯◯を滅ぼした
◯◯に勝利した
◯◯を掃討した
の現実は殺したってことだよな。
なんとかの改新とか維新とか殺人を伴っているだろ？

>>269
新薬開発もできない製薬会社にどんな国際競争力があんのよ？
税収増に煙草温存程度の意義しかないだろ。

疲れた　
とにかく疲れた
全身だるい
働きたくない　

今日はあっという間だったな
めちゃくちゃ疲れた

>>277
日本史好きなら壬申の乱とかね。

>>276
たぶん同業者が抑えている
歯科は被らないからな

>>234
国力アップに診療報酬下げるのは正しい。
調剤薬局なんてコンビニバイト以下でいいよ。
コンビニバイトってATMの管理からおでんや肉まんの温度管理を
24時間交代勤務でやっているんだよなぁ。
健診内視鏡よりよっぽど複雑な仕事をしているよな。

軽量入試で点数加算の裏口入学シリツ医大の学生が除籍処分も受けずにいるのを知ると公正とか無縁の世界だなとつくづく思うよ。

>>284
ここは開業医のスレで
オマエのようなコンビニバイトが来るとこじゃないよ

>>286
こういうのがシリツ

>>286
薬屋の売り子という開業医業務より、コンビニバイトの方が難しいと思うぞ。

>>288
自己肯定ワロス
コンビニバイトくん

オマエと違って宮廷医卒だからW

>>289
部屋割り計算ができなくてド底辺スレから逃げ出したアホかな？

>>289
これ即答してみ！

できなきゃ、ド底辺学力と認定してあげよう。

インフルエンザの迅速キットは特異度は高いが感度は検査時期によって左右される。
ある診断キットが開発されたとする。
このキットは特異度は９９％と良好であったが、
感度については確かな情報がない。
事前確率分布として一様分布を仮定する。
５０人を無作為抽出してこの診断キットで診断したところ４０人が陽性であった。
この母集団の有病率の期待値と９５％ＣＩはいくらか？
またこの診断キットの感度の期待値と９５％ＣＩはいくらか

>>291
前にガソリンスタンドでバイトしてた奴だよな
寒くなったからコンビニに転職したんか

>>292
やっぱ、部屋割カウントできなくて逃げ出した椰子か。
数も数えられんド底辺学力に95%CIが計算できるわけもないな。

しかし同期の開業医はほとんどレクサスだな
車にあんまり興味ないんかな

駅前の新しいビルにクリニック入居予定と風の噂。
○○駅周辺をgoogleマップ検索
おや？駅外れにクリニック表示が。
こんな辺鄙な場所に医療機関あったかな？
何の科だろう
・・・風俗店かよ！
店名にクリニックとか付けるなよ！

事務員が足らなくて募集かけてるけど来ない。FAXで事務員紹介しますと勝手に送られて来るけどあれって怪しいよね？

>>296
怪しいとは思わないけど、手数料とられるだろ。しかも高額。ハロワでじっくり探すべき。

ハロワは給与たかく設定すれば来るぞ
事務で25-30出せばね。今は人がいないから仕方ない
はやく外国人労働者雇えれば解決するが。

>>298
外国人って今やとうことはできないの?

事務で３０かよ！　ありえない数字だ。
うちも外国人を傭う方法が知りたい。

>>297
さらには、ハロワに出るような求人をわざわざそういう業者を通して探すひとには、能力や意欲の低さを感じる。

なんか一時期
都内私立医とか名門地方私立医とかは
駅弁医に勝るぅぅぅぅとか妄想してた私立医？がいたけどさ
消えちゃったね・・・
そりゃそうだろうね　これだけ裏口私立医ばかりだったんだからｗ

>>296
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webやスマホで簡単募集出来る
週に1人位は応募来る(笑)
勿論ハロワも同時に出しとけ

今月号の日経メディカルは何気に面白かったな

>>302
息子の成績がちょっとアレなので私立医に行かせることになるかも知れん
貯金しとかないと
連中の学歴をバカにできん

>>305
成績がアレなのでなら、
もっと勉強させなくちゃ、じゃなくて
貯金しとかないとか。
気の毒に。

馬鹿が金積んで医者になっても、医者の将来ないだろう。

indeedいいのかな。登録してみるか…
あのノリで来られると困るんだが
人材派遣業者はとにかく手数料ボッタだからな
もう少し良心的な金額にできんかね
せめて年収の1割にしてくれよ。

裏口入学が発覚しても除籍処分にするシリツ医大が一つもないのは
安定した金蔓とみなしているからなのだろうな。

>>308
indeedは登録だけで営業なんか一切来ないぞ。
仕組みを知らない？
求人はめちゃめちゃくる笑

>>295
俺のクリニックなんてテニスクリニックがいっぱい出る

>>310
ウソつけ、すぐに来たよ
電話で1回だけだがね
「Indeedですが、面接申し込みした方はいかがでした？
　もし効果が薄いと感じた場合は、、、」
って電話してきたよ。
しばらく様子見て考えますって言ったらおとなしく引き下がったが。

>>312
あ、ほんと。
人によるのかな？うちは何にもなかったけどね。

ハロワに何回行っても決まらなかったのに、同じ条件でindeedにだしたら看護師2人と事務員2人が1ヶ月で決まった。断り入れるくらい来たよ。
ステマではない笑

業者さん乙

まーええけど。

高校サッカー優勝
青森山田
またニガー起用ｗ

ニガー　ニガー　ニガー

何がインハイ・総体は教育だ！だよ
勝つためには何でもありかよｗ

>>316
移民政策でどんどん推進だろね。

先進国で最悪の水準の日本の財政を立て直すため、財務省は、
医療費や介護費の膨張を抑える制度の見直し案をまとめました。
軽いかぜなどで診察を受ける場合は、患者の自己負担を上乗せするよう提案しています。

医療費を抑えるために、財務省は、かぜなど比較的軽い症状で診察を受ける場合は
、窓口で支払う自己負担を引き上げるよう提案しています。

患者が医療機関の窓口で支払う自己負担。現在は６９歳までの人は３割、
７５歳以上の人は１割を負担するのが原則です。７０歳から７４歳までの人は、
１割から２割へ負担の段階的な引き上げが進んでいます。

財務省は、日本は、ほかの国に比べて、かぜなど比較的軽い症状で診察を
受ける頻度が高く、それが医療費の増加につながっていると指摘しています。
このため軽い症状で外来受診する場合は、一定額を上乗せして自己負担を
引き上げるべきだと提案しています。

また患者の健康状態を把握している「かかりつけ医」を受診すれば、
余分な検査代や薬代が減るとして、「かかりつけ医」以外の医療機関を受診する場合は、
さらに上乗せを額を引き上げることも提案しています。
https://news.careerconnection.jp/?p=52848

>>318
公務員の給与を欧米並にすればいい。

後発品促進の話を書いていないので、ちょっかい出せないのですが。。。

もう、何と言いましょうか。。。これにもいずれコメントしたいものです（ため息）
シリツなんでしょうけどね。。。まさか国公立上位医ではないと思いたい。
でも、東大農⇒阪大医学士入学の暴走殺人医もいますけど。。。

外車に乗っていれば、女にもてると思っている時点で、育ちが悪すぎ。
父は接した先生方を例に出して「本当の金持ちは、生きた金しか使わない」と言っていました。

https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539320488/758

【!?】医師の残業上限、年２０００時間も検討　救急など特例で★２ http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1547292177/l50

あらま、上のレスに続いて

https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1539320488/762

の引用で

http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1547292177/521

＞521名無しさん＠１周年2019/01/15(火) 06:45:33.38ID:TlxstBy20>>526>>534
＞>>517
＞税理士の立場でいうと個人開業医が儲けすぎなんだよね。
＞二、三代前から開業医承継して、嫁母や勤務医の子供を理事に入れて家族で5000万とか役員報酬取ってる個人医院がゴロゴロいる。
＞他の事業と比較してももらいすぎだわ。
＞弁護士や税理士でこれだけ儲けようと思ったら相当な営業努力して地元で有数の事務所にならないと達成出来ないが、
＞医者は医師免許取って実家継げば特に大したことしなくても生涯安泰とか。
＞収入の7割を社会保険制度で補ってもらってる半公務員なのにもらい過ぎ。


でその2，3代前からの開業医と言うのは、昭和初期設ロつで不正入試まみれの私立医専と
工業系に行けず兵役逃れで官公立医専に入学した低能医とその子孫で私立医が多いのでしょ？

>>321のリンクと一緒でしたね。

でも、医師、たぶん勤務医でしょうけど、ちょっとひどいですね。。。
国民皆保険以来国民や全産業は、低質な医師に過剰報酬を与えてきた、と言う私の理解と完全に
相反します。この齟齬の理由は、医師＝勤務医？側が、日本医師会の機能不全を認識していないから。
確かに、年間残業時間2000時間は異常です。しかし、日本医師会と医学部長病院長会議？が医師養成数を
抑制しているのですから止むを得ない。過去に国民は十分診療報酬は支払ってきている、でしょ？

医師数を増やすと質が下がるなら、91年の代ゼミデータで明らかなように、66歳以下の新設私立医の質を問題にすべき。

もうそろそろ、きちんとした議論をした上で、過去60年のゆがみを正す時でしょうね。
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https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1547292177/442

442名無しさん＠１周年2019/01/14(月) 13:42:09.38ID:dZiVslAH0>>445
>>439
これもなあ…
現在の制度で一番の既得権者は患者だから競争するのは患者側だってことが全くわかってない。
こういうのが医療崩壊後に予想と違う状況に戸惑って暴動起こしたりするんだろうな。
統制経済は需給関係を完全に無視できるから崩壊した時の揺り戻しが恐ろしいわ。

>>316
お前最低だな。

特殊な炭素素材で水を水素と酸素に分解　ゼビオＨＤのグループ企業、クロステクノロジーラボが開発

開業医は儲けスギ。
公務員並の給与でいいよ。
どうせ馬鹿なんだから。

>>326
裏口シリツはそうだろな

indeedで事務員募集かけたけど、google adwordsみたいな仕組みなんだね。
並んでいる広告見たらほとんどが時給１２００とか１５００でうちの９５０が霞んで見えてるｗ
大阪だけど人手不足杉

やっぱり冬は糞みたいに忙しいな
忙しくて学会に行く気力もなくなった
専門医切れちまった

>>328
大阪の最低賃金は936円だぞ。
950円では誰も来ない！w

5〜6年位前まで
専門学校の医療事務科生徒を
午後だけ(午前は学校の授業)
最低賃金で構わないので雇用して下さい
って案内が毎年来ていたが今もあるんだろうか。
医療事務なんて何年勤めても賃金アルバイトレベルだし、
学校行く必要あるのか？

>>329
＞専門医切れちまった

俺もめんどくさくなって更新しない。
引退するまでの間に困ることはないと思う。

>>333
分子標的薬や肝炎ウイルス薬の高額薬剤の処方ができないというのはあるが、保険で削られる方が痛手だろうな

>>332
医者は新薬に飛び付かず旧来治療でもなんとかなるが
医療事務はそうはいかないだろうな。

事務員、採用決定して、来週からお願いします、といっていたのに
当日になっても姿見せず。
電話してもずっと話し中。着信拒否？
一体何が起こったのか

ウチのボンクラ薬剤師がご迷惑をおかけしているのはココですかね？

開業医の皆さんには普段からお世話になっております
遊んで暮らす毎日ですが、皆さんのおかげで昨年の売り上げは年間１０億を超えました ( ＾∀＾)

>>337
おめでとうございます。
そのときどきに自分の欲しいものを手に入れるために最適な行動を取れるのが地頭のよいひとですよね。

大学受験生の最適な行動は偏差値を上げることでしょう。
社会人になって偏差値、学歴を連呼しているのを見ると哀れでなりません。
折角の偏差値も学歴も役に立てられなかったのかと。

問題は過去を克服することではありません。 
さようなことができるわけはありません。 
後になって過去を変えたり、 
起こらなかったことにするわけにはまいりません。 
しかし過去に目を閉ざす者は結局のところ現在にも盲目となります。(ヴァイツゼッカー) 

http://imgur.com/Ku3BD42.jpg&;#160;

午前終了 ヘトヘトや
内科で午前70越えると地獄だな
早く春になれ

頑張っても1時間15人かな
午前60人になったら、午後診になるべく回ってもらってる
昼休まないと、マジ死ぬ

でも、昨日くらいから、急に患者減ってきた
インフルのピークが一回去ったか

給料をたかるボンクラ看護師のワル口を書いてもいいですか？
塾代出せとか言ってくるんですが

愛人なら仕方ないだろう。

>>342
給料をたかる、という表現だけで頭が悪いのが露呈するぞ。

○ディカルフォレストなる医学部専門予備校の広告が郵送で来た。
1面の2018年合格者、顔デカデカと載せて
「東京医科大学医学部 合格」www
しかも3浪の末www

>>345
多浪の方がガチで裏口じゃないかもな