ポスト急性期(地域包括ケア、療養病床、老健など)勤務医が集うスレ☆Part. 06

前スレが落ちたので立てました。
語りましょう。


前スレ
療養病床勤務医・地域包括ケア病棟勤務医が集うスレ☆Part.５
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1563845516/

誰かいませんか…

札幌ひばりが丘病院が緩和ケアで起こした事件【マトリ】
https://youtu.be/PRMAOyz9qNY

マジで隣人と騒音バトルやっていいか‥‥
わざと無駄吠え家に向けてやるようになりやがった
ホント腹立つ犬飼うガイジはみんな死ね

みんなコロナの影響どうなの？
うちの老健はコロナでなぜか入所者は増えたがデイケアは3密避けるために人数絞ってるので減収。全体としてはやや減収といったところだが施設内クラスター出たら詰むな。

>>5
うちも入居者は変わらず、デアケアは人数制限〜休止でやや減収くらいかな
特定警戒県はまた違うんでしょうね

病的な虚言癖と妄想癖の精神科医　古根高の病名を診断するスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1529634250/

古根高（サッポロファクトリーメンタルクリニック院長）（五浪で底辺医大に進学した知恵遅れ）のご尊顔
https://i.imgur.com/5O5fWVZ.jpg
トラブルメーカーゆえ市立札幌病院を解雇された過去あり
https://i.imgur.com/Kim1W3t.jpg

コロナウイルス関連で不自由な臨床してます

うちの法人は地域包括ケア病棟、老健があるがどちらも稼働率ダウン
相談自体減っている

人いませんねぇ

カンブリア宮殿にでてた板橋のやまと診療所っどう？

https://yamato-clinic.org/aboutus/staff

>>11
在宅での看取りは国是ですから、当面は錦の御旗を掲げながらできるんでしょうけどね

HPにある通り看取り難民がいるうちはいいが、
それらが減ってくると？

同じ経済的負担なら施設入所に軍配が上がるだろうし
出口戦略はどうするのか気になりますね

来年、おうちにかえろう病院をたてるそうですね。やはり在宅では無理なのか？

>>14
在宅だけだと、人件費がかかる在宅部分のみ
その後の施設入所、療養病棟なんかはかっさらわれるわけだから
普通に考えれば、囲い込めるようにするよね

ただ、地域包括だと使い勝手が悪い気が…

急性期、慢性期病床、サ高住もってる法人は中で患者をぐるぐる回すけど、在宅は在宅で完結してあげてよ。

在宅は、家族が介護に根を上げたらおしまい
医療必要度があるレベルを超えてもおしまい

家族に介護保険サービスの情報を入れない
病院で受けられる医療があっても情報を入れない
そんな状況で成り立つシステムでは？

老健と一般病床併設に勤務しているが、超高齢者の入院患者を抱えている、
昨晩、病院に知らせてある個人の携帯に電話あり、病院からかと思いきや
なんと、入院患者の家族だ、９６歳おばあちゃんの病状問い合わせと診察の
督促だ、当日も２回見てるCV取ってる重体ではあるが、当直医も居るのにな、
勤務時間外だよとムカッとしたが、コラえ、おくびにも出さず説明して上げたが、
最近の家族は寿命っている概念がないのかね。
　
折返し病院事務に聞いたら、家族が騒ぐので、シークレットホット・ラインを
教えたんだそうだ、在宅やっている、それで盛業してる医師って本当にすごいと思うよ。
きっとこうゆうことが日常なんだろうな、

それから当地には在宅専門で、死亡時期をキチンと当てると言う名医が居て、
評判がよく繁盛し、ローカルFMにも出ているが、死期が分かると言っても
ルート握っているのは医師なのでそれを絞っているだけでは？
　この方は当地で勤務していたのでないので、本当に実力があるのかとは
思いたいが、どうなんでしょうかね？

お前よりも名医なことは確かだろ、
医学論文書くのが医師じゃない、
信頼されて患者が来てナンボだよ。

ああ、慢性期スレ建てちゃったのか？。
あの人が常駐するようになるとまた荒れるぞ。

紹介患者が主なのに、相談員が使えねぇ

コロナ渦で療養は生き残るだろうか？

過疎ってますね

慢性期で療養しなきゃいけない人は療養しなきゃいけないでしょ

急性期の不必要な医療が減っていくのでは？

>>24
前スレまでは
見てて結構楽しかったんだけど
例のアレで荒れてしまって
スレ崩壊になったままみたい

東京都民医連
中野共立病院

医師は患者への虐待を隠蔽してますね…
看護師の悪質な傷害容疑ですよ！
何事も無かったように 診療所で勤務しているが
診てもらう高齢者は、早死にしますよ！

老健医で学会行くのはやはり自費なんだろうか？
施設が出してくれるわけないよな。

うちの老健は国内学会は旅費、参加費とも全部出してくれるよ。
老年医学会なんかは老健認定医の更新のために点数稼がないといけないので
特にだけど普通に自分の専門科の学会とかも出してくれる。

老健にも認定医なんてのがあるのか。
驚いたわ。

普通にやればだれでも取れる資格
そのうち介護報酬に加算とかつくんじゃないかと思って
とってはみたが今の所無用の長物

老健は退屈なうえに薬も無く、検査も出来ず、
何も出来ないので辞めることにしました。
療養型へ戻ります。

ほとんどの検査が出来なくて、使える薬も極端に限られてしまったら、
自分のようなやぶ医者はまったくの無力である、ということに気が付かせて
くれたのは老健のおかげです。

良い経験になりました。
今後の人生に役立てようと思います。

施設の職員の方々、お世話になりました。
またいつかどこかでお会いできることを楽しみにしています。

定年で嘱託になって給料が下がる職場は嫌だよな。
前の職場に週4だけど年収1000万円以下のお爺ちゃん先生がいたけど
医者で年収1000万円以下なんて考えられないわ。
まあ結構なお年で70歳越えてたし、もうお金は要らないんでしょうけど。

>>28
家族が搬送希望されたので、搬送しようとしたら
持ち出しなので搬送するなと事務方からクレームｗ

薬も無いし検査も出来ないし、

どうしろと・・・

入居者にとっては姨捨山、
医者にとってはストレスが半端ない職場、それが老健ｗ

普通の病院のつもりで就職したら後悔するよ

>>35
そのまま入院になるようなら持ち出しにはならんけどね。まあ入所者が一人減るからどのみち減収だけど。
うちの老健はそんな嫌な縛りは全然ないけど施設によって当たり外れが大きいのかね。

迷惑を考えるより先に、犬を外で吠えさせれちゃうのは
もとより迷惑を気にしない迷惑主　しつけも、リスクがでるまでずっとしない

療養型にしろ老健にしろ
急性期病院併設のところは楽だよ。

医師求人サイトに、「急変時は隣接の
急性期病院で対処します。」なんて
書かれているところ。

そうじゃないところは結構きついぜ。
俺が前にいたところだけど。
ストレス溜まりまくりで割に合わなくて
すぐに辞めたけどね。

【兵庫】開業医３割が「閉院」検討　コロナで減収影響か

神戸新聞ＮＥＸＴ　2020/12/25 06:00
https://www.kobe-np.co.jp/news/iryou/202012/0013963069.shtml

コロナで開業医が閉院したら条件の良い療養型が埋まってしまう可能性がある。
早めに条件の良い療養型へ変わっておいた方が良さそうだな。

経営に行き詰まった開業医が療養型へ流れ込むのは無いと思うが
小金欲しさに当直バイトをやるようになる可能性はあるだろうな。
そうなると需要と供給の関係で当直料が下がる可能性がある。

専門化が進みすぎて何でも診れる開業医が減ってるからね。
まあ昔に比べて訴訟リスクも増えたから開業医もすぐに
総合病院へ紹介するし、あまり開業医を受診するメリットが
なくなってるところにコロナ騒ぎ。
開業医は増えすぎてるし少し淘汰された方が良いかも。

>>38
その通り。
うちの老健も急変時は隣接する病院ですべて診てくれるので何もしなくて良い。
お金貰って毎日昼飯食ってNETして帰るだけ。
そして急変時は紹介状を書くだけだが、最近は看護師長が書くのでそれに目を通すだけ。
ヤル気の無い医者には老健ほど居心地の良いところはない。
ただし急性期病院併設の老健に限るけど。

療養ではCVが入っていると”区分”がとfれるそうで経管栄養や胃婁にしないでにしないでCV入れてる。経営者は患者を”もの”と思っていて金を搾り取ろうとする。

>>43
なことはねーよ
CVは管理が面倒
ただ、経鼻経管栄養や胃瘻だとトラブルがある人はCVにせざるを得ないだけ
ガン末期で食べられない人にCV管理していても、少しでも楽しみをと少量でも食事を出すと医療区分１にされてしまう
もちろん、急性期からの転院は、経鼻経管栄養や胃瘻で他に何もない脳卒中後の意識レベル３桁だと、医療区分１になってしまい拒否される
これは、療養病床の基準が医療区分１が20％以下と決められているからだ
こういう人は、介護保険の施設に行ってくれということ
リハビリ入院の退院前、在宅介護のレスパイト入院などでその20％は埋まっている
もちろん医療区分１は8000円とクソ安い報酬のマルメだから、引き受けたくない部分もある
さらに急性期病院は、平気で1日薬価2000円程度の薬を続けてください、尿路感染のもとだからバルンカテは入れずに完結導尿してくださいとか言ってくる

療養病床は、本当に儲からない

末期がん患者にCVとか拷問以外の何ものでもない。
時々やってる人がいるけど、もう勘弁してやれよ、といつも思う。

>>45
本人が希望すれば、やるざるを得ない
癌性腹膜炎で、ケモ用にポートが入っていてれば、900ml程度でやるでしょ

みんな療養型でもケモなんかやってんの？

>>47
急性期でケモやっていた人のポートが残っているんでしょ
ちなみに、ケモは一応マルメ除外だけど、やったことはないな

あと15年で日本から九州と四国足したくらいの人が消えるってことを、６割以上の人が知らないっていうのがホラー
https://blogos.com/article/419156/

医師が多くなって職場確保が難しくなるのと違うの？
特に医師過剰の西日本。

何が不思議って、急性期病院から40歳くらいで療養型病院にやって来て70歳過ぎても
同じ病院にいる医者ほど不思議なものはない。

何十年も同じ職場にいて飽きないものなのかね。

まあそれくらいの年齢になると院長とか副院長とか肩書を貰ってるし辞めにくいというのも
あるんだろうけど。

>>50
飽きるけど、辞めるのがめんどくさくなった

5〜6年おきに北海道とか九州とか関西とか全国を転々としてる医者を知ってる。
色々な地域で働けるので楽しいと言ってた。

＞＞525
5年くらいならあれかもしれんが
２〜3年前後で転々としてる医者もいるけど、ああいうのは何か適応障害でもあるのか？
と逆に勘ぐってしまうよ

まあ経営側も給与面などは契約通りだとしても、就職後に契約時には
言われてなかった仕事を増やされたり、当直はやらなくて良いと言ってたのに、
当直医を捜してるんだけど見つからないという理由で、当直医が見つかるまで
1年近くもの間、半強制的に当直をやらされたり、色々とあるからな。

俺が2年弱で辞めた病院はそういうところだったよ。

あと呼び出しなし、と言ってたけど、休日や夜中に当直医が困ってます、なんて
言って電話してくるし、本当にひどいところだった。

全国を転々とするにしろ60才代までだな。
それ以上は無理だろ。
身体も若い頃のようには動かなくなるし。
先日亡くなった院長先生は70才くらいから弱り始めてたな。
まあ高血圧と糖尿病持ちだったけど。

>>38
その通り。
老健勤務医だけど、併設病院が無いので
なかなか他院が取ってくれないし大変。
老健の入所者は基本看取りじゃ無いし、
入居者の家族も急変時は搬送希望だし、
そりゃあ看取り中心の療養型の方が楽だわ。
もう老健はコリゴリ、近々療養型へ変わる予定。

楽そうで楽でないのが老健。
良い勉強になりました。

老健は打たれ強い人じゃ無いと向かないよ。

搬送して、「こんなこともやってないのか？いったいそこの医者は何をやってるのか？」
とか言われて怒るような医者じゃ勤まらない。

急性期の医者は施設での勤務歴なんかが無い人がほとんどだから、老健では
何も出来ないと言うことを分かるはずも無いんだから、少々コケにされても
仕方が無いと思えるような医者じゃ無いと勤まらない。

俺はそこまで達観してないので、「何でもできる急性期で威張っていないで、
お前も老健に来てみろ。お前も俺と同じことしか出来ないから。」と小声で
つぶやいてストレスを解消している。

就活してます
地域包括ケア病棟は大変ですか？
これまで5年間、医療療養病床に携わってました。

>>58
入院が多いから、入院業務が効率的にできない施設は大変よ

入院患者の住所が複数の市町村、県にまたがっていて、市町村ごとに新型コロナワクチンの接種方法（個別か集団かそのMixか）ちがうので、入院患者に優先接種しようにもできない
もう来週にはワクチンが届き始めるのに、隣町では接種券を配って、入院家族の患者が接種券持ってくるのに、当町ではまだ接種券も配っていない
しかも当町のワクチンは、隣町の住人である入院患者には接種するなと言われるし、隣町は接種券配っておいて、当方は集団接種なのでワクチンを接種会場以外で接種するには、サテライト契約を新しく結べという
もう複雑奇々怪々

療養型、老健は茄子らコメのレベルによって居心地の良し悪しが決まりますよ。
茄子をはじめコメのレベルが話にならないくらい低レベルのところは結構きついよ。
逆に茄子やコメのレベルが高いところは超・楽チンで職場にいるのが楽しくなる。
以前勤めてた療養型はルート取れない茄子ばかりで呼ばれまくって結構きつかった。

自分が分かって無いと言うことが分かってないというレベルの
アンポンタン茄子が多いと医者は地獄ｗ

自分が分かって無いと言うことが分かって無いので態度は凄く横柄ｗ

たいていは茄子になった時からずっと同じ職場（場末の病院）にいるような
井の中の蛙茄子が多い

でもこういうタイプは上の世界を知らないので井戸の中に居さえすればお山の
大将でそこそこ満足した一生を送ることができるが、同じ職場で働く医師は地獄ｗ

士業、公務員、医者などは、AIに駆逐される職業の代表格に挙げられます。
このような枠組みに守られた、定型的な仕事というのはAIに代替しやすいからです。
AIは人間に比べて、休憩時間を必要とせず、ミスを犯さず、給与も不要というメリットがあります。
例外的に看護師は安泰じゃないかとされますが、議論と関係がないのでやめておきましょう。

今後は英語の重要性が更に高まるでしょう。
現在、世界には約200か国あり、言語は約6,000存在しますが、グローバル化とインターネットにより英語とスペイン語が支配的になっています。
半数の言語は話者がいなくなり、英語を話せるのは最低限の条件になります。

「英語が出来ない人」というだけで、一段低い人間だと見られる傾向は既にビジネスの世界ではありますが、今後は社会通念になる可能性もあると思います。
そもそも、世界的な学術誌は英語中心になっており（英語力が低い人＝学問と無縁な人という価値観の加速）、プログラミング言語も英語であり、ビジネスでは英語の重要性が高まっています。

AI翻訳により、ごく簡単なやり取りは日本語で事足りるようになっても、「AI翻訳が必要な相手」と見なされるでしょうし、文書を読み解くリーディング力や、言語を介した高度な感情の伝達まで補うものではありません。

もちろん、英語が出来ること、というのは最低条件に過ぎず、英語が出来るからといって成功するということではありません。

施設勤務だけどため口は当たり前で、病状報告すらまともに出来ないバカ看護師だらけ。
施設でもピンキリだろうけど、ハズレの職場は予想をはるかに超える職場もあるからね。
職場選びはよ〜く考えて慎重にやった方が良いですよ。

�@ルート取れない
�A病状報告すらまともに出来ない
�Bため口は当たり前
�C勉強を全くやらないので医学的知識が極端に不足していて、会話が成り立たない。
　指示を出しても医学的知識が極端に欠如してるので指示の意図するところを理解
　できず曲解される。しかし本人らはそれに気が付くことがなくて、こっちの指示に
　問題があると思ってるｗ

もう凄いのがいるからねｗ
世の中って広いよｗ

前の職場の優秀な看護師さんらが懐かしい。

さすがにもう無理なので転職予定ですｗ

>>65
お疲れさまですなあ。
療養型ならどこも同じような感じじゃないの？
ただ、末梢ルート確保は、急性期の若い茄子よりも
療養型に長年勤務している50歳過ぎの婆茄子のほうが上手いと思う事はある。

>>65
�Cは自分の周りでもあるなぁ…
活字の一つも読まず、どうやって生きているのか謎

俺はちゃんと病棟に本を寄贈してるよ
ネジ子のひみつとか

うちもすごいよ。
もうねｗ
ココに書けないｗ

昭和50年代くらいの医学知識でずっとやって来てる
70歳過ぎた婆さんなんかもいるしｗ

>>69
看護師の方がまだ素直だよ
70以上の医師の方がたいへん

>>70
褥瘡に一生懸命イソジン塗っている外科医崩れがいるわ

80近い爺さんはマジで何もしないからな。
腹痛訴えてるのに経過観察の指示を出したらしく
那須から泣きつかれたことがある。
結局急性期に搬送して大腸癌による腸閉塞だった。

入居者9割ワクチン接種の米介護施設、未接種の職員1人から集団感染
https://www.afpbb.com/articles/-/3343420?cx_part=theme-latest

療養型で高齢ベジを主に担当している先生方
患者への新型コロナワクチン接種を積極的に家族に勧める？

>>74
打って問題あれば国の責任だけど、勧めずにコロナ感染したら、恨まれるからな
あまり勧めたくはないけど、今のご時世は売った方がいいですよっていう予定

＞＞75
高齢者接種の接種券が家族宅に届いているから
家族から問い合わせの電話が結構入っているんで
80歳超のベジで痰ゼコゼコの患者に「積極的に打つのを家族に進言するか」迷うわ
確かに、病棟でクラスター化したら家族から文句は言われるだろうなあ

>>76
まあ、予後6ヶ月以上あれば接種した方がいいとは思うけど、ベジよりもCOPDで肺炎繰り返しているやつのほうが判断が難しい
突然死が多いし、突然死とワクチンのタイミングが合ってしまうと、副反応報告とか、副反応か偶発か判断するのも難しいからな
ベジでゼコゼコなら、接種する意味はないし、副反応で発熱したことがトドメになることがありますよってムンテラしたら家族も接種しろとは言わないと思うが…
ただ、うちもクラスターにならない自信はないし、本当に難しいわ

>>65
分かるｗ
急性期で働いた後に療養型に行くと茄子のレベルの違いにショックを受ける。
しかし友人に聞いた話だけど老健などの施設の看護師はもっとひどくて、もう
茄子とは呼べないレベルだと言ってたｗ
あと内科とか外科の看護師は優秀なのがそこそこいるけど、使えないのが精神科や
眼科、皮膚科。もう怒りすら湧かないよ。

>>78
私は逆に茄子に医者のレベルが急性期と比べて低すぎてショックを受けたと、陰口を言われてましたｗ

そもそもここに本物の医者は何人いるのか気になる

>>80
少なそうだよね

>>79
施設は70とか80とかのお爺ちゃん先生ばかりだから知識が古いのは仕方が無いけど、
そもそも施設なんてまともな検査も出来ないし、使える薬も限られてて、急性期の
バリバリの医者が行ってもあまり変わんないよ。どうせ何も出来ないからｗ

>>82
そっかー
ある程度年食ったら療養や老健を考えてたんだけど、やりがい持てるか心配になってきた

施設や療養型なんて大半の患者さんは80歳以上だよ。
まあ末期がんの緩和医療目的で50〜60歳くらいの人も時々いるけど少数だよ。

80歳以上の老人医療にやりがいを求めても無理でしょ。
やりがいを求めるなら若い患者層の多い急性期だよ。

施設や療養型って、治療云々じゃなくて、初めから身体の強い
老人は長生きしてるし、身体の弱い老人は治療の甲斐なく亡くなる、という世界だから。

例えば今回の肺炎を抗生剤で治療しても、またすぐに肺炎を再発するの繰り返し。
しかし脳出血でベジタブルだけど、経管栄養してるだけで、肺炎なんてならない人は
全くならない。たまたま脳出血になって寝たきりになったけど、元々内臓は強いんだね。

そういう世界だから。

療養型は医師が3〜5人程度はいるところが多いので医師同士で会話ができるけど、
ほとんどの老健は医師は1人なので孤独だよ。
施設長室に1人で籠ってるとマジでボケそうになる。

以前勤務してたけど精神科併設の老健はヤバい
精神科医の診断能力の甘さを思い知らされる

置物で誰でもいい何も期待されてない

なんかあったら搬送を指示するだけの人
それでもいいので必置義務があるし、辞めたら探すの大変だからいてほしい

そもそも精神科医に内科の診察なんか出来るわけない。

一般病院で1800貰ってるが、コロナの対応と院長の愛人看護師との軋轢に疲れ切った。

療養型で週二日休み、9〜17、オンコールなし、外来２コマと心エコーと頸動脈エコーで1コマ以外は病棟50人の診察で2000万。条件どう思う？

>>90
病棟の内容次第かな
条件はそれなりにいいから、なんでそこに募集が出たかは確認した方いいかも

転棟で入って、転棟か死亡退院で出て行くなら楽だし
フローができていれば、それに乗るだけだし

平均在院日数次第だけど、外部から週1の入院だと
けっこう辛いだろうね

>>90
外来無しで1700で、あとはほとんどあなたと同じ条件です。
何の不足も無く満足してます。

療養型の方の話です。

>>91
外部から週1でも、辛いもんですか？
どういうところが負担になるのかな。

療養型病院の１年間の入院数は、病床数×1.5とか×2くらい？どんなもんなの？？

>>94
週1の入院だと、常にモニターは複数列
ほとんど毎日、看取り、死亡の病状説明かな
たぶん医局でゆっくりする時間はないのでは？

新規入院が多いとクレーマーとの遭遇数も多いし
上流の病院からのキラーパスもあるでしょう

難病、血糖測定、酸素なんかで医療区分を取っていれば多少は楽だろうけど…

>>95
平均的には一年前後と思うけど、患者層によっては数ヶ月の施設もあるかな

1年は52週だから、50床、平均在院日数1年で
週1の入院になります

半年なら週2、3ヶ月なら週4

週1だったら、超ヒマなんじゃないの？？
毎日みとりの説明とか、どんな患者さんを受けてるの？

週1回か2回の入院は普通な感じでしょう。
療養型は看護師との相性に尽きると思う。

あと、病院相談員がいい患者を連れて来れるかどうか…

医者の腕が悪くて患者が集まらないのにって陰口叩かれてた

どういう腕が要求されるの？

働きやすさはコメディカルの能力、事務や地域連携室の能力に依存は確かにそうかな。

オンコールなしの9-17時で週5日か4.5日は当然だけど。

一族経営のところは要注意！
こっちの同意も無く勝手に契約条件を変えてくるよ。
入職時は好条件を提示して入職させ、就職後に契約条件
を変更するという詐欺まがいのことを平然とやるよ。
だから医師や看護師が1から2年くらいでドンドン辞めて
いつも新鮮な顔ぶれだよ（笑）

一族経営のところは要注意！
こっちの同意も無く勝手に契約条件を変えてくるよ。
入職時は好条件を提示して入職させ、就職後に契約条件
を変更するという詐欺まがいのことを平然とやるよ。
だから医師や看護師が1から2年くらいでドンドン辞めて
いつも新鮮な顔ぶれだよ（笑）

一族経営のところは要注意！
こっちの同意も無く勝手に契約条件を変えてくるよ。
入職時は好条件を提示して入職させ、就職後に契約条件
を変更するという詐欺まがいのことを平然とやるよ。
だから医師や看護師が1から2年くらいでドンドン辞めて
いつも新鮮な顔ぶれだよ（笑）

一族経営のところは要注意！
こっちの同意も無く勝手に契約条件を変えてくるよ。
入職時は好条件を提示して入職させ、就職後に契約条件
を変更するという詐欺まがいのことを平然とやるよ。
だから医師や看護師が1から2年くらいでドンドン辞めて
いつも新鮮な顔ぶれだよ（笑）

一族経営のところは要注意！
こっちの同意も無く勝手に契約条件を変えてくるよ。
入職時は好条件を提示して入職させ、就職後に契約条件
を変更するという詐欺まがいのことを平然とやるよ。
だから医師や看護師が1から2年くらいでドンドン辞めて
いつも新鮮な顔ぶれだよ（笑）

げっ！
103〜107はスマホの調子が悪くて
書き込めないからごちゃごちゃ
してたら5回も書き込まれてた。

悪気は無いのでスミマセン。

>>102
普通に医者の腕が要求されるよ

疾病が診断できない、対応できないだと
できる場合より患者の具合が悪くなり、回転も速くなって
自分も忙しいけど、コメからもクレームが…

高齢、看取りで押すんだろうけど
できるコメからは能力が足りないのがバレバレで
次第に居辛くなって辞めていくのが流れ

>>102
あと、オンコールなしの9-17時は
それでも大丈夫なように病棟を回せるからこそだからね

ほんとの急変以外で時間外に他医師の手をわずらわせるようだと
だんだん居辛くなってくるよ〜

書き込みの印象だと若そうだけど、まさか3年目とかじゃないよね？

>>90
まさか
どうなってもいいからコロナ対応にまわされて
院長から信頼されてるできるナースに色々と指摘されて

逆恨みで陰性感情持って辞める流れ笑

協力的なコメが殆どな病院だから、70代ののんびり医師でも回せる。

内容自体が理解できん。よほど、荒れた病院にお勤めのご様子だが。

時間外の医師は、当直代貰ってんだから働いて当たり前。

70代でも回せる病院はうらやましい

>>113
あー、懐かしい。
以前に勤務してた民間病院の院長様がいつも
言ってたわ。
あれから数年経つが、その後、勤務医が逃げ出しまくって、現在は当直医がいなくて大変らしい。

16時55分には着替え終わって、当直さんよろしくっす

50代になったので、毎週末の日曜日の24時間当直と、水曜日の当直をそれぞれ1日づつやってたのを1ヶ月前に止めました。
まあ寝当直だったんだけど、こんなに体調が良くなるとは思ってなかったです。
1年にたった1日の当直すらやらない他人に仕事を丸投げばかりしてる60〜70歳代の爺医らが、元気一杯で色艶の良い理由が分かりました。
当直の無い療養型病院は仕事も楽で最高です！

60から70歳くらいの爺医が色艶が良いのが
分かりました

1）転職サイトに破格の報酬で登録してるのにも
限らず、常時掲載されてる。

2）医師や看護師がわずか2年程度で入職、退職を
繰り返す。

3）患者さんの病気の話ではなくて、院長が四六時中、経営の話をしてる。

以上のような職場は地雷のことが多いです。
気をつけた方が良いですよ！

登録しているのにも関わらず

急性期・療養など色々と勤務経験があるけど
老健が一番楽だった。
ただ老健は給料が安いからな。

老犬は楽というよりも、やる事もなく暇すぎて辛い。
適度に薬を処方したり点滴オーダーしたり、採血データーみて考えたりで、療養型のほうがまだええなあ〜、わしは。
急性期や亜急性期はもう務まらん年齢だし・・。

老健が暇すぎて療養型に変わったけど、やはり老健がよかったと後悔してる。

出勤してヤフー見て、5chやって、昼めし食って、昼寝したら帰宅時間なんだからｗ
その間に入居者に何かあれば診察して、対処できなければ紹介状を書くだけ。
あの楽チンさを覚えたら、もう他の職場では働けない。

１年くらいのうちに家から近場の老健を探そうと思ってる。

楽だけど給料安いって、労働強度的にバランス悪いってことだよね

療養型の院長、老健の施設長なんてのをやらされてたが、
理事長（病院・施設の所有者）が、経営、経営とうるさくて
現在は療養の雇われ勤務医してる。
あんたにとっちゃあ病院の経営は大事なことなんだろうけど、
俺には、病院や施設が儲かろうと儲かるまいとどうでもいいんだわ。
それは経営者の問題であって、雇われ者はどうでもいい。
赤字になって潰れそうになったら、他の職場へ逃げるだけ。
本当にうるさい病院・施設だったわ。

（誤）現在は療養型の雇われ勤務医してる。
（正）現在は辞職して別のの療養型の雇われ勤務医してる。

雇われない勤務医があるのか？

老健で週5で1500というところがあったが速攻で埋まってた。
狙ってたのになー。
もうヤル気がないのでまったりとした老健がいいわ。
あまり経営にうるさくないところ。

老健から療養型に変わったけど、後悔してる。
１年ちょいくらいしたら別の老健に変わろうと思ってる。療養型で大した実力も無いくせに尊大な院長にペコペコするのがアホらしくなってきた。療養型の施設長になって、自分の好きにやっていく方が性に合ってるということに気がついた。

>>1
【全スレに注意連絡】

医療空間で連携して悪質な行為をする創.価.学.会.員.に注意してください。

【創.価.学.会.員.が連携して特定の患者をいじめたり、嫌がらせ、ガスライティング、不審な診察や治療、病院に受診できなくさせたり、たらい回し】

そのようなことが絶対にないように、みんなで不審な学.会.員の医療従事者の行動を見守りましょう。

そしておかしなことがあれば、そのまま放置せず、各所に報告や通報、ネットなどにも声をあげていきましょう。

隠蔽されやすい連携した嫌がらせは、そのように表沙汰にすることで弱体化していきます。
みんなで声をあげて悪質な連携を阻止していきましょう。

関連スレッド↓
医療法人アイクレセント　いなだ小児科・アレルギー科 【佐賀】２
https://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/hosp/1624113085
集団ストーカー自称おおせき
https://lavender.5ch.net/test/read.cgi/minor/1622387124/l50
佐賀大学医学部附属病院
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622027754/l50

情報交換などはこのスレでもできます↓
◆◆◆◆◆◆◆ 医療空間での創.価.学.会　◆◆◆◆◆◆◆
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1628326388/l50

情報のリークはこのスレにも出来ます↓
誰にも言えない事を吐くスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1627796592/l50 gjkmhk

慢性期、回復期にも新型コロナ患者の入院要請が来るんだろうな…
眼科医にもコロナを診ろって話なんだから

＞＞131
うちの地区は26日付けで文書きたぞ。
県と医師会から軽症者と�T度中症者の受けいれ要請。
急遽、今夜、地区の有病床の管理者対象に地元医師会館とZOOMで説明会。
うちは療養型病棟専門なのにどうしろというのだろうなあ。

数年ぶりに新規に医師募集あった療養型だが、事務方も話した勤務医も無茶苦茶いい人。殆どの医師も看護師も離職してないが、心配性なもんで全部の常勤医師と会いたいと言ったら怪訝な顔をされた。

俺のところも、数年ぶりに新規に医師募集の
あった療養型だが、事務方も話した勤務医も
無茶苦茶陰険だよ。

医師も看護師も常時入職・退職を繰り返して
見たことも無い人ばかりで毎日が新鮮そのもの。


もう、辞めたい。。。（涙目）

療養型って大概仲良しな感じやと思うんやけど？？

>>135
そうでもない。
常勤医がたったの3人しかいないような吹けば飛ぶよな泡沫病院で
そこの雇われ院長さんと馬が合わなかったので、大変だった。
大して年も離れてないのに、お山の大将でいつも一方的に命令口調
だったので苦手だった。

常勤医が3人ともギスギスした関係で毎日ほとんど会話することもなかった。
3人とも元々同じ医局でもなかったし、元々は赤の他人なんだから当たり前
と言っちゃあ当たり前なんだけど。

仕事と言うより人間関係のストレスの方が大きくて、1年くらいで辞めちゃった。

そりゃ辛いな。
看護師は優しいし、同僚医もいい人ばっか。
使えないのはいるけど、性格はいいしな。
時間外なりそうでも、遅出の人間がどうぞ後は見ておきますよ〜でok。

場末の病院に勤務してて70歳近いのに専門医自慢繰り返すのとか
療養型は色んなのがいるからｗ

＞＞138
70歳で専門医自慢か
その年齢の先生のあたりは
日本でも専門医制度導入の考えそのものが出てきたあたりだっただろうから
当時は多分、専門医試験うけなくても
一定年数医局に属してその科で働いていれば申請だけでとれた奴じゃないか？

その通り。
その年代の医者は誰でも取れた。
現在の専門医とは似て非なるものだよ。

老健は最高。9時頃出勤。多少遅刻しても何も言われない。
そして入居者にお早う！と言いながら部屋を見てまわったら１日の予定終了。
その後、パソコンで５chしたり見たかった映画のCDを見たりしてボーッと過ごし、
調子の悪い人がいたら診察、手に負えないと思ったら紹介状を書くだけ。
昼飯食べたらソファーで昼寝。そして16時頃になってまた部屋を回って
入居者にさようなら！と言って17時になったら終了。
これでお金がもらえるなんて、医師免許サマサマだわ。
週5で1400と高給とは言えないけど、こんなに楽なら全然OK。
もっと早く老健に来ればよかった。文句を言う人は皆無だし、この世の天国。
しかし医師免許って最強の国家資格だと実感したわ。

団塊を中心とした70歳前後の医者なんてのは
製薬会社の金で高級料亭でさんざん飲み食い
してきたカスみたいな連中だろ。
その飲み代が患者さんの薬代に上乗せされてる
のに、製薬会社にたかってたカス。

その上、あの年代は国公立病院の医者ですら
何の遠慮もなく患者さんからのお布施も貰ってた
医者が多かった時代。

あの年代の医者はひどいのが多いよ。
団塊に期待する方が間違い。

＞136
まあ入職してカス上司と合わないようなら転職した方がいいよ
貴重な人生無駄にすることになるよ

転職すればするほどハズレを引くような気がする。

転職するならいきなり業者なんかを使って就職するより
まず知人経由でバイトなんかをやって、内情を知って
からの方が良いよ。

>>141
老健は面白いよ。
医師は自分1人なので自分のやりたいようにシステムを変えることができる。

スタッフを育てる楽しみもある。
色々と教えてスタッフが優秀になってくるとマジで何もしなくてよくなるよ。
急変時に紹介状を書くくらいしか仕事が無くなる。
優秀な看護師長なんかが取り仕切ってる老健だったら、急変の報告が来た際には
看護師長が既に医師顔負けの文面の紹介状まで書き終わって報告に来るｗ

最近、老健から療養に変わったけど後悔してるわ。
療養でも色々とあるんだろうとは思うけど、療養は無駄な煩雑な雑用が
多く、看護師のレベルもいまいちだし、極めて働きにくい職場だと悟った。

前の老健は戻りにくいので、１〜２年後に別の老健へ行こうと思って画策してる。

療養型病院勤務医だが個室が欲しい。
医局という名のタコ部屋でも静かだったら
良いんだけど、嘱託のジジババが朝から晩まで
大きな声で喋り続けてうるさくて本も読めない。
いい年なんだから、少しは他人のことを考えて欲しいわ。

専門医の数って学会が調整するものなんだよな

専門医っていったい何なんだろうなｗ

老健は看取りやらなくて良いからいいね。
以前老健に勤務してたけど、あまりに退屈なので看取り主体の療養型に変わったけど、
やっぱり看取りと言えども「死」と接するってあまり気持ちの良いものじゃないね。
またもう少ししたら老健に戻ろうと思ってる。

老健だったら急変時に紹介状書いて搬送するだけだから看取らなくて良いし。
皆無じゃないけど、急変して老健で亡くなるなんてことはほとんど無いし。
亡くなったとしても搬送先で亡くなることが多いし。

それに病院は療養型といえども会議やら何やらでウザすぎる。
待遇はあまり良くないけど、やはり老健はコスパ最高だわ。

>>100
これ、凄い大事。
病院の評価に直結するからね。

相談員が有能なところは患者層も良くて居心地が良いよ。
逆に相談員が無能なところは最悪。下手すりゃ訴訟。

療養型へ行って驚いたことは、案外CVが取れない医者って多いということ。
特に外科の老医。
精神科とか眼科とかなら分かるけど、外科でCV取れないって手術の時は
どうしてたんだろう？といつも思ってた。

某療養型病院の当直医、
患者の状態が良い時には良く診るが、
患者の状態が悪い時には放置するw

老健から療養型へ変わりましたがハッキリ言って失敗しました。
もうすぐまた老健へ変わる予定です。

老健では暇だ！物足りない！と思ってましたが、療養型に変わって気が付いたことは、
療養型も老健もやってることは大して変わらず、療養型は老健に比べて単に医療以外の
雑用が多いだけだということです。

そして老健に就職すれば誰でもすぐに施設長ですが、療養型へ転職すればすぐに院長
というわけにはいかず、初対面の職場の上司から、色々と上から目線で診療方針に
口出しされ、どう考えても要領の悪い変なやり方を強要されたりしてとてもウザいです。

老健では可能な検査、使える薬は限られてますが、検査に頼らず聴打診だけで自分が
どこまで診断能力があるのかを試すという面白さもあり、救急搬送した場合は搬送先の
急性期病院からの返事で答え合わせが出来ます。

1200〜1300万円くらいと年収は安いですが、その報酬で週4日のところもあります。
医療とは何の関係もない雑用から解放されて、ゆったりと働きたい人にはお勧めです。

みなさん！老健に行きましょう。老健はゆったり働きたい人には天国ですよ！

>>147
難しくなってる≠難しくしてる

>>119
�Aは知らんけど
�@と�Bは当たってると思う。
勤務先の近所に超高額な報酬をサイトに提示してるのに
常時転職サイトに載ってる医療機関がある。
よほどブラックなんだろうと同僚の間で話題ｗ

古株三人集がCV命で草。
同意書くらい取れ。
めんどくさくなったら主治医交代とか。

札幌ひばりが丘病院で麻薬書類に虚偽記載　麻薬取締法違反で薬剤師ら書類送検

北海道厚生局麻薬取締部は５日、病院が保健所に提出した医療用麻薬に関する書類に虚偽記載があった
などとして、麻薬取締法違反の疑いで札幌ひばりが丘病院（札幌市厚別区）に勤務していた３０代の
男性薬剤師ら３人と、法人としての病院を４日付で書類送検したと発表した。薬剤師の書類送検容疑は
２０１４年４月ごろ、パソコンで管理していた医療用麻薬の帳簿を誤って消去し、使用量の把握が
難しくなったことから、１５年に市保健所に提出した麻薬年間受渡届に虚偽の使用量を記載した疑い。
１６年に麻薬の管理を引き継いだ別の男性薬剤師と女性薬剤助手も、院内の麻薬帳簿に虚偽記載をした
疑いで書類送検した。
https://www.sankei.com/affairs/amp/180605/afr1806050015-a.html

当院MSWのお言葉。
身寄りがいない方→単に連絡つかないだけ
元気な方ですが家族が受け入れられない方→暴言を吐くのでどこにも受け入れて貰えない方
もうPEGもポートもあります→末梢ボロボロでCV入れるのも一苦労の方

>>155
以前転職業者経由でブラックな病院勤務した経験があるわ。
聞いてた話と違い過ぎて退職願を出したら色々とうるさいの。
親が病気になって看病もしなけりゃいけないし大変だと嘘を言って退職したわ。

転職サイトの病院の求人だって良いことしか書いてないんだから
退職理由なんて都合の良いように盛ってなんぼだよな。

そしたら次に就職した病院にあることないこと告られてたわｗ
みっともないから辞めた職員の悪口を言うの止めて欲しいわ。
嘘の退職理由を言ったのは悪かったけど、辞めた根本の原因は契約時と就職後の
雇用条件が違い過ぎるから辞めたんであってそっちの問題だから。

CVも患者によっては苦労するな
関節拘縮で下肢は股関節も両側屈曲してていつも膝立状態
上司も両側肘関節屈曲してて鎖骨に手が当たっているし
気管切開してて痰が多くて、頸部からはやりたくないしなあ
こんなんみなさんどこから入れます？

>>160
経管栄養で粘る。
CVCは厳しいことを予め説明しておくしかないな。

90歳過ぎてたら本当はCVの適応なんか無いんだけどね。
90歳過ぎて口から食事を摂れなくなったら寿命。

以前家族がうるさくて大腿がお腹に着くくらい屈曲した、四肢拘縮しまくりの
100歳の寝たきり患者にCV取ったことがあるけど。

まあ、区分考えてCVに拘る病院には明るい未来はないんじゃないか？医者も来ない、看護師も辞めていく。

未だ10年前と同じことしてるバイト先あるけどね。

>>159
ブラック病院あるあるだな。
前いたところはCVせずにご家族希望通りに看取ったら上層部の医師と事務方に詰められた。
そんなん続けて経営がうまくいくわけないのに気づかないところは辞めるが吉。

>>159
ブラックな病院って、必ず辞めた職員
を悪者にするよねw
辞めた人が次の病院に就職して自分らの
病院の悪い噂を流されると困るので、
あらかじめ次の職場に辞めた人の悪い噂
を流して元々変な人みたいな偽装するからなw

「死人に口なし」じゃないけど、
「辞めた人に口なし」だからな。

辞めた人は悪者にされようが、変人に
されようが、その場に居ないので
やりたい放題よw

辞めた職員の悪口を言うところは
ブラックで間違いないよ！

しかし教科講義書育成の独善で申送り、個人検査データは繋げない。

俺も昔、待遇の件で最初の契約条件と違うので辞めたら、悪者にされてたわ。
その病院に勤務してた仲の良い看護師さんから聞いたけど。
あれ以来他人の評判や噂話を信用しなくなった。
評判なんてその人に好意的な人が話す評判とその人に好意を持ってない人が話す
評判があるので、要するに話し手の好悪、印象に過ぎないということに気が付いたよ。

雇用条件と違うってはこちらもそうだった。
超勤つくはすが、他の医師はとってませんとかいいやがった。

まあ、療養はもう厳しい気がしてるがどう？区分3が多いところなんて、無駄に忙しいだけで医師も看護師も残らんだろう。ソロバン弾いても儲かりそうにない。

いかに手のかからない患者が集まるかに尽きる。

コロナのせいかおかげかはわかりませんが、当院は療養型の限界を目の当たりにしています。看護助手のような職員がこの先残ってくれるのでしょうか。

>>166
正常な人が異常な人々の中に紛れ込んだら
正常な人が異端とみなされるからね。

自分らと異質なものを攻撃してるだけだから
自分らが変な人間の集団だったらまともな人が異常に見える。

【速報】横浜市の介護老人保健施設　121人（検査は118人）中116人が感染、3日間で7人死亡　 [スペル魔★]
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1644152448/

こんなこと起こるとたまったものじゃないな
老健では酸素の配管ないし

949 ニューノーマルの名無しさん 2022/02/07(月) 16:24:12.29 ID:G2G5CtWn0
有る泉区の施設では、酸素吸入器が、1個しか、無く機械を、扱える介護職員が、10何人も入るのに1人しか、扱えませんでした。　又直ぐにはボンべ無く大変でした。　こう言う事情が有る事も皆さんに知って貰う為書き込みました。

医局と言う名のタコ部屋はうるさくて
しょうがない。他の医者の話し声が
うるさくて本も読めないし、暇な療養型で
やることもないのに仮眠を取ることも出来ない。

個室のある療養型病院に変わりたい。。。

>>140
うちの70歳の父親は、自分でも知らないうちに専門医に登録されてたらしい。
多少冗談で言ってるのかもしれんけどフリーパスだった事は間違いない。
65歳位の医師からは一応形上試験が登場。

女性のスカートの中を盗撮しようとしたうえ、けがをさせたなどとして、大阪府警が男性巡査長を懲戒処分にしていたことがわかりました。

　情報公開請求で開示された文書などによりますと、大阪府警が去年懲戒処分にした警察官が３人だったことが明らかになりました。

　このうち減給処分となった南警察署の男性巡査長（３０）は去年６月、駅のエスカレーターで１９歳の女性のスカートの中を盗撮しようとしたということです。

　逃げる際に女性を転倒させ、脚にけがをさせていて、府の迷惑防止条例違反と傷害の疑いで書類送検され、依願退職しています。

　盗撮した画像は「やばいと思って消した」ということです。

　また、トラブルになった女性を家まで追いかけ「殺すぞ」などと脅したとして書類送検された男性警部（５６）や、警察官同士で不倫し勤務中に警察署内で性行為を繰り返した巡査部長と巡査長など、あわせて１７１人が訓戒や注意処分を受けています。

>>176
そこそこ難しくなったのは認定医試験が必要になってからだよ。
それ以前は専門医の種類によっては90％近くの合格率の試験もあった。
落ちる方が難しいｗ

>>176
昔は出席して参加証を貰ったらほとんどの人が貰えた資格だよ
受験の申し込みはしたけど受けたくなくなって当日は行かなかった人とか
当日急に体調不良で受験を取りやめた人とか、そういう人を含めても
80〜90％以上の合格率だった試験だよ

そんな試験だったから当時は専門医を持ってるからと言って、それが臨床の力と
必ず結びついてたかと言えばそうでもなかったんだよ
例えば呼吸器内科専門医を持ってても、所謂呼吸器バカで呼吸器については
結構な実力があるんだけど、他の循環器内科、消化器内科などについては
からっきし知識が無い医者がいたりしてね
いわゆる専門バカみたいな医師のことね

そしてちょうどその頃に医局が崩壊して、それまで安月給で奴隷のように扱き使ってた
研修医が大学や地域の中核病院から逃散して、民間の条件の良い病院に逃げたんだよ

大学や地域の中核病院は安月給で扱き使える研修医を酷使して何とか黒字を出してた
ようなところが多かったので研修医がいないとやっていけない

そこで考えたのが一応専門医たるもの、オールマイティーに何でもそこそこ診れる
ような医師じゃなきゃ与えるべきではないとの思惑から認定医というのを作ったんだよ

しかも認定医が無いと専門医は取得できないようにして、認定医は大学や地域の中核
病院じゃないと取得出来ないというようにした

すると研修医が認定医欲しさに大学や中核病院に戻ってきました、
めでたし、めでたし、と言うことだよ

179に書き込んだことは
まあ飽くまで俺がそう思ってるだけかもしれないけどね
真実は定かでないけどね

東田有智は犯罪者 2021/12/07(火) 11:07:06.20
近畿大学医学部病院長の東田有智
１４年前、奥さんを癌で死なす。
看護主任と不倫。
学生にパワハラ、セクハラしまくり。
MRに命令して車で送り迎えさせたり、弁当の調達をさせる。
学生が覚せい剤に手を出しても「そんなの別にいいじゃねえか」
と言い、隠蔽する。
自分の娘と息子を近大医学部に裏口入学させる。しかも学費も払ってない。

療養型でCVも外来検査もたくさんやってるところはね。。。
CV好きな医師、検査好き医師、経営の中枢の人間以外には３K。。。

区分3が多い→一般病院にすればいい。
在宅復帰率高い→地域包括病床作ればいい。

医師の確保も厳しくなってきた。
次はオレが辞める番か。いや、クビか。

専門医を取得すると自分は学会側に立って他の非専門医を侮蔑する。
自分が非専門医であれば絶対にしないことを自分らが優位な立場に
立てばやっちまうんだよな。

人間って醜いよね。

話は違うけど、アウシュビッツでも自分の命が惜しいばっかりに、ナチスの機嫌を
取って、同胞のユダヤ人をガス室に運んだり、ガス室の同法の死体を運搬したり
する手伝いをしたユダヤ人がたくさんいたんだって。
ナチの手先になれば自分がガス室に送られる順番を遅らせることが出来るからね。

人間って醜いよね。

私は限界までやってます、あなたのほうが楽してるでしょ。
あいつ、65歳だからってさぼりすぎだよ。
おれは50人主治医させられ、あいつは30人だけ。

こういう発言する平等主義者が多い病院は辞めたほうがいい。
ぎくしゃくするだけ。とっとと辞めて、もっと忙しくしてやるのが吉。

血内専門ですが療養型に勤務した爺医です。
楽な患者だけ当てるとか言われながらたくさん主治医をやらされました。CVしかできない医師に、体よく主治医にさせられただけです。陰口やイジメ、パワハラを受け、退職することになりそうです。最初から合わないのになんでここに勤めたのかと。あなたが来てくれと言ったから、来たんですよ。無理矢理入職したみたいに言うのは言語道断です。

紹介会社の担当者まで病院に呼ばれ、叱責されました。それなら最初から採用してもらわなくて良かった。本当に無駄な時間を過ごした。これほどまで雰囲気の悪い職場は初めだった。

>>186,187
それ、紹介会社が話を盛ってたんでしょ。
紹介会社があなたの実力を誇張して病院側に伝えてるんですよ。
あなたがヤル気満々でどんな患者でも診れますよ、みたいな。

業者は注意した方が良いですよ。
とにかく話をまとめないと1円にもならないので、あいつらは
何の悪気も無く話を盛って病院側に伝えますからね。

私も以前にやられたことがあります。
業者が言ってた条件と入職後に病院側から提示された条件が
あまりに違っており仰天しましたが後の祭りでした。

１年後にまた転職先を探す羽目になりあの時は苦労しました。
可能であれば業者を使わずに知人経由で探した方が良いですよ。

自分を入れて常勤医が3人しかいない
ちっぽけな民間病院に就職したんだけど
医者が陰気でねー。
一緒にいたら息がつまりそうになるくらい
面白くない。
そして自分以外の医師が仲が悪くてねー。
2人が会話してるのを見たことがない。

もう出勤した瞬間に帰りたくなる　笑。
前の職場が面白い医師が多かったからね。
現在、転職先の別の病院を探してる。

どうせ働くなら楽しく仕事をしたいよね。
このままじゃ病気になりそうだわ　笑。

>>189
療養型あるあるだね。
長く働くことができる医師は、、まあそういうことだわな。

医者の数が7〜８人の病院に勤務したことがあるけど、派閥作ってたｗ
たった数人しかいないのに派閥なんか作るなよ、とｗ

あいつは〇〇ができないとか、重症はみないとか、そういう文句を陰で言い合うのが常。

そもそもそんな重症をここでみるべきじゃないって思うのが普通の医師だが、経営的にはそいつが異常扱いだから派閥ができるのも当然の結果。

世界最高権力組織(アメリカ軍、CIA…)のUFOが宇宙人を装って他国を攻撃しジェノサイド（民族虐殺）する可能性がある
昨年話題のチクタクUFOはアメリカ軍のUFOです
これ１機で空母を破壊できるそうです

昨年から話題になってるUFO騒動を隠蔽するためにウクライナ危機を引き起した
ウクライナ危機は芝居です
世界最高権力組織の最高機密「宇宙人UFO」に触れるとヤバい

米国とロシアは裏では仲間です
アメリカ軍の最終目標は宇宙人と戦争して勝つこと

------------------------

秦氏(日本人)=ユダヤ人
聖書の預言=ユダヤ人への預言=日本人への預言

聖書には様々な予言がある。
「この世の終わりには・・・」それが日本人にダイレクトに関わってきますよって話になる。
ただ単に日本人のルーツがイスラエルにあるだけでなく近未来に関わることに。

日本人の遺伝子を調べると8割は中国大陸系、朝鮮系、アイヌ系、琉球系で残りの2割に28民族が入ってる。
日本には合計32民族が入ってる。

〜人類の歴史は2031年で終わり〜

31年? キリスト死亡
↓
↓　2000年? ←テスト期間
↓
2031年 人類滅亡（人類はテストに不合格）

人類は2000年?間に及ぶテストで不合格になりました。
木村秋則と松原照子が宇宙人(神)が2031年に人類を滅ぼすと言ってる。


〜宇宙人が人類を滅ぼす方法(2031年に4回目？のリセットが起きる?)〜

隕石を地面に落とす
↓
粉塵が地球を覆い寒冷化　すべて凍りつく
↓
人類が滅びる
↓
隕石を海に落とす
↓
水蒸気が地球を覆い温暖化

火山を噴火させて大地を入れ替えれば環境汚染はなくなる

>>189
療養型は急性期と違って高齢の医者が多いので、一旦就職したらなかなか辞めない。
だから気が合わない医者がいたら地獄ですよ。

世の中の療養型病院は、内科、外科医しかいないのに突発性難聴とか骨折とか入院させたりしていますか？専門医もいないのに、医師には入院判断権がないという、違和感たっぷり病院で〜す。

ブラックなところは医師の言うことなんか聞いてくんないよ。
以前勤務してたところがそうだった。
診れないと言うと連携室から院長に通達、そして呼び出され
文句を言われる。

一番の被害者は患者さんとその家族。

整形の医者が入院みないの？いないの？？
たまに外来だけのとこあるよね。
内科わかりません！！って感じか？

肺炎だろうが骨折だろうが、勝手に入院を決定する事務方。
手駒の抗生剤も限られる。
胆管炎でも膵炎でも。完全に時代遅れ。
コロナ禍終わって補助金なくなれば、おそらくここも終わる。

胆管炎、膵炎って診断はCTと血液検査だけなの？
総胆管の胆泥なんかだったら、診断が難しそう。

当院はCVできる医師がヒエラルキーの頂点。
知識が大したことなくてもキレまくって他医師を罵倒します。
高齢医師であろうが、コロナ診療に当たらない医師は酷評。そして退職。
時代遅れの病院に未来はありますか？
退院も勝手に事務が決める病院って多いですか。

療養型に初めて就職したときに何が驚いたと言っても、CV取れない外科医がいたことだな。
自分の知ってる外科医はだいたい何でもできる医師が多かったから、あれはびっくりした。
普段あまりやらない眼科医とか精神科医とか言うのなら分かるけど外科医だからな。

某親族経営の田舎の泡沫病院

先々代：旧帝卒
先代；地方国医卒
院長；底辺私立卒
看護師長；親族
事務長；偏差値40代のFラン卒の親戚のおっさん

一番偉そうで威張ってるのが
病院が無かったら何の取り柄もない
事務長と言う不思議ｗ

当たり前のように医師にはタメ口で命令口調ｗ
あんた、いったい何様だよｗ

似たようなもんだな。
めちゃくちゃ丁寧な口調で、ひどい指図を受けるところが違うけど。

どこも同じなんだな。
みんなペコペコするから勘違いしてる事務長って多いよね。

いまの病院来て一年。
本当にビジョンがなく退職予定。
院長は名ばかり、副院長は人望なし。
次期院長予定者は。。

突難もコロナも膵炎も何でも見ろ。
無理だし。
まじで。

療養型・老健などのスレなのに、そういう施設で膵炎を診ろ！ですか。。。
膵炎を舐めすぎでしょｗ
下手したら死にますよｗ

膵炎に使う薬剤も厳しいんだけどね。
でも殆どの常勤医が感覚麻痺してるから、疑問に思うオレが異常扱い。

モンスター患者でもモンスター家族がいても、膵炎でも複雑骨折でも、事務方の入院依頼をどんどん受け入れる医師こそ、ここでは名医なのである。

デイの◯◯さん、ちょっと食欲ないみたいなんで先生、主治医でみてくれ。

入院決めるのは、医師ではなく、事務方。
ガチ切れした。やっと決心がついた。

だいたいそういう入院は、いい加減なやつが主治医になるのが相場。まともにみたいやつは、とるのに勇気がいるからな。

そして、オレばっかり主治医って吠え出す。
黄金パターンだな。

院長が「タール便の人を入院させたので明日胃カメラ予定にしてるから。
今日は僕がやっておくので明日から主治医をヨロシク。」と帰り際に言われ、
「分かりました」と返事したまま帰路に就く。

夜中に電話がかかって来て、「○○さんが下血して血圧が下がってます。」
と当直の看護師から電話。当直医が主治医を呼んでくれと。

当直医に変わると、当直医から、「何故タール便で食事を出してるんだよ！」
と電話口でボロカスに怒鳴られた思い出。

申し訳ありません、と謝ったけど、俺は患者に会っても無いって･････

激ギレ体質の名ばかり院長、副院長
手技はお任せのエース医師

肺がんを腹部エコーでみてほしいと依頼してくる医師やソルデム3Aしかオーダーしない医師はほんと患者さんが可哀想な時があって、ずっと見守ってあげてる。

療養型の年収はどれくらい？

老健のほうが楽だから、年収低くてもいいのかな。
療養型は2000万くらいが限界？
老健は1000万前半かな。

でも侵襲の大きな検査や処置がないから
老健での生活がコロナ禍ではいいような
希ガス。

あと1か月で辞めます。
バカにされる生活ともおさらば。
今日も恥ずかしい発言して
二回り年下の後輩にレクチャーを
受ける羽目になりました。

内科、外科医でないと
なかなか厳しかった。
専門外が多いと迷惑
かけてしまいがちだから。

>>216
老健は一度勤務したら終わり。
楽過ぎて2度と病院へは復帰できませんよ。
嫌な上司もいないしこの世の天国。
ただ年収だけがネック。
週４で1200くらいが平均かな。
ヤル気が無くて年収に拘らないなら老健一択。

あと療養で2000なんてまず無いと思ってて間違いないです。
療養は1500くらいが平均だと思います。

旧帝卒であろうと底辺私立医大卒であろうと、専門医であろうと非専門医
であろうと勤務医である限り負け組。
経営者（理事長）の飼い犬となって経営者の機嫌を伺いながら、経営者に
扱き使われて用済みになればポイ捨て。

狩りに出かけ良く働いてる間は餌を貰えるが、次第に年を取って狩りに
出掛けてもあまり役に立たなくなったらお役御免。

まさに「狡兎死して走狗烹らる」だよ。

鵜飼いの鵜と同じ。

川魚を捕まえていざ飲み込もうと思ったら飲み込めない。
良く見るとクビに縄が巻き付いてる。
その縄をたどっていくと、その先に船に乗った上機嫌の鵜匠の姿。
そして縄を手繰り寄せられ、魚を吐き出させられて、また川へ
投げ込まれる。

それでも若くて元気の良いうちは鵜匠も上機嫌だが、年を取って
身体が思うように動かず餌を取るのに難渋するようになったら
鵜匠のそれまで上機嫌だった表情が一変する。

鵜匠「養鶏場の鶏だったら卵を産まなくなったら食えるし、
牧場の牝牛だったら乳が出なくなったら食えるのに、
コイツは何にも役に立たねえや。サッサと捨てちまおう。
魚も取れねえヤツに餌はやれねえよｗ」

その通りです。
私も、イジメに近い扱いをうけて辞めます。
面倒な患者をおしつけられる生活にも辟易。
もう一人の高齢医師も、イジメられていて、次の病院をひそかに探しているようで。
誰も気が付いていないですが。文句が多い、女医さんとの相性も悪かった。
処理能力ないのに、看護師と一緒になって四面楚歌。
だから、ずっと医師募集かかってるんだな。

>>222
辞めた後に悪評建てられないように注意してた方が良いですよ。
不平はあるかもですが、何も言わずにソッと辞めるのが得策です。


以下は他スレに貼られてたけコピペですけど御参考に！
私も同じような目に会ったことがあるので。

辞職した医師や看護師ら職員の悪評を垂れ流す病院は間違いなくブラックな職場。
医師や看護師だけに問題があって辞職するなんてことは稀有なこと。
必ず病院側にも問題点がある。

自分を正当化するために死者（辞職して既にその場にいない反論できない職員）に
鞭打つようなブラックな職場には注意した方が良いですよ！

間違いなく地雷です。

次の標的はあなたです。
次はあなたの番ですよ。

もう次は決まってますから、悪評であろうとお好きにどうぞですね。

明らかに入院患者がはやく亡くなる医者って、単に実力不足なだけ。

そういう医者は口がたつ。休みはしっかりとるし。

>>225
実力不足と言うか明らかに手を抜いてる。
特に85歳以上の超高齢者なんかだと、寿命だと言って何もしない。
ただそれが正しいことなのか間違ってることなのかは分からないけど。
100歳の寝たきり患者に全力投球で治療してる医師もいるけど、
あれはあれで何だかなー、と思ってしまう。
考え方の違いだと思う。

どっちもなんだかなぁだな。
点滴、抗生剤とかの選択ヘボ、
採血しないとかは論外。

100歳、意識なし、本人家族も延命希望なしで
理由つけてCVはもっと論外。

そういえば療養型でも抗生剤の選択に迷う事もあるわな

いつもの慢性誤嚥の老人が毎度毎度の肺炎起こしたら
まあ、TAZ/PIPCあたりでお茶濁すが
「なかなか解熱しねーな〜、しょうがないから培養出すか」と
結果、ESBL産生菌だったりして慌ててMEPMに変更してやっと解熱する事も・・。

あと、茄子のケアのほうの問題かもしれんが、痰培の結果、大腸菌陽性とかたまにあるな。恐らく、下のケアを先にしてからその手で気切の痰吸引とかしてんだろうなあ・・。

みんなんとこはどうよ？

>>228
ESBLならCMZやMINOでもよくないかい

TAZ/PIPCなんか、使わせてもらえない。
MINOで解熱できたらいいが。
重症療養患者を断りもせず受け入れるが、
高い抗生剤は使えないぜ！

臨床能力低いから患者亡くなりまくりで
汗流して必死にやってますよみたいな医者
のほうが、先手先手で急変を未然に防ぐ
医者よりも重宝がられてます。

臨床能力低いから先手先手で急変を未然に防ぐために再三患者のところへ経過を
見に行ってるけどな。重症化したら高齢者は体力ないし治療が難しいだろ。
臨床能力が高い医者だったら治療できるのかもしれんけど。

急変してから、診察して、やれCvだみたいな
医者は確かにいる。

いるいる。
採血も診察もカルテ記載も何もしてない
医者いるよ。
CVも、誰かにお願いするし。
誰よりもたくさん看取るから忙しいだけ。
こっちがヒマに見られる。大迷惑。

悪くなってから治療をあれこれやるのって、患者はかなりきついと思うわ。
CV取られるのだって局麻やってグリグリと注射器の針で探られるんだから、結構
きついと思うけどね。まあウチみたいな認知症老人ばかりの療養型では患者がみんな
ボケてるので文句は言わんけど。やはりひどくなる前の軽いうちに治療を始める
方が患者さんにはきつくないと思うわ。

老健、療養型どっちも経験したけど、老健の方が楽だね。
療養型だったら嫌な上司に当たると大変だし、極めて要領の悪いやり方をやってるなー、
と思ってても、それに対して文句を言うこともできないけど、老健だったら自分が
施設長なので自分のやりたいように出来るしね。

施設には医者がいないと運営できないので、施設長は施設にいるだけで、それが大きな
仕事の一つなのでとても大切にされるけど、療養型はその医者が居なくても他の医者が
代わりをできるわけで、病院の歯車の一つに過ぎないからね。
施設の方が居心地は良いと思うよ。

施設で暇すぎて、現在療養型勤務してるけど、あの「暇」と言うのが贅沢の一つだった
んだと、現在後悔してるわ。只今転職先の施設を物色中。

>>236
施設でコロナクラスターでたら大変でないかい？

療養型は、いい加減だけど入院患者さばいて、
安い薬を使ってCVとりまくる医者が天下を
とるところ。

出来高で働いてた医者の多くは合わないかもね。

CV取れる医者がいない療養型なんてのがこの世に存在するとは
今の病院に来るまでは予想さえしなかった・・・・・

世の中、広いですぞｗ

>>239
療養型のほうがCVCいれることが多くないかい？

逆にさ
今、療養型にいる医者はだいたい50代以降だろ？
若いころはアーガイルのキットで盲目的に入れてたわけよ。
それが今では療養型でもエコー下で
しかもガイドワイヤー使用でセル人が〜法だしよ。

>>241
療養でもエコー下が必要な時代かー。

区分にも影響してそうだから、
まずはブラインドで同意書もなく
CVCしまくってる病院を指導すべきだ。

ウチに当直バイトに来てたちっぽけな診療所の先生が携帯エコーを持ってた。
それほど高価じゃないと言ってた。

心療内科　総合診療科　精神科　でターミナルデイケアポイント。

和魂心療　荒魂総合　奇魂精神　と　三種の神器　女神転生シリーズも参照して。
勾玉スキルなど。いろいろ設営していこう。天岩戸のようなダークゾーン。鬼子母神雑司が谷霊園付近。

ある意味セクハラ対策とか避妊もそこから。

ホスピステル。

ホスピスキル。

サンがシャインしてるあたりね。巣鴨病院東京旧刑務所。立教推し。

確かにスウェーデンを上回ると思うしあっちにも分析効果届く。魔法魔術のように。

移民管理局あたりだな。適任者。人種血統年代とか。食事デザートまで。

宗教戦争　アジアの仏教　ユーロのキリスト　中東のイスラム。も３

コロナも関係ある。世界三地域志。仙術や仙丹。
それとさっきの軍事ポイント。

日独伊悪の枢軸精神科看護も３。

急性期期は滑走するという意味。陰性症状は絶対安静のせい。

陰陽師ということも一つ忘れないでね。

世界大戦とコロナで信仰を取り戻し教育すること。ファッション建築装備道具。

祈りで呪いを解くとか。

祈祷所を万博で展示するとか過去未来軸。

性別や人種によって単語自体も違うし意識に違ってうつります。教科書でも。
そんなことまで完全な世界を。無意識にあるのは太古のイメージ音や美。

躁鬱的統合失調症に神経症というとわかるかもな。

とにかく総合力と人事力古典力で新時代の到来を待て。女子は。

時間通りに帰宅する医師はだめ
有給とる医師がだめ
CVCしない医師はだめ
前医へのデータ依頼は、迷惑かけるからだめ
骨折をみない内科医はだめ

とかいう、とんでもない病院だった。
あげればきりがない。
あと2か月で退職だ。ここ3年で5人程やめたぞ。

まあ人により破戒するとよい例カモ。

シャーマンのヒーリングみたいな衣装で働けたらなあ。

真面目に採血やらCVやらで頑張ってたよ。
でも数か月に1回くらいしか検査もせずに看取っていく医者のほうが評価高いよ。

月6人入院の私。月15人の看取り医者に完敗。

>>267
区分3なら長期入院がスタッフは楽そうだけど。

>>267
何もしない医師は本当に何もしない。
定期の血液検査も1年に１回くらいしかしない。
急変時に血液検査をやってAST、ALTが３桁あっても何もしない。
その後、数日後に患者が他界しても寿命らしい。

>>269
ほんとその通り。
よくわかる。

しっかし、事務方が何でもとる療養型は酷いな。
県病にいたときのほうが遥かに楽だった。
大失敗の転職。

>>271
入院患者が少ないからか？クレーマー家族がいて他院で入院拒否されてる患者でさえ
入院させるウチみたいな病院もある。そして案の定、揉め事発生で職員がボロボロに。。。

それがそこそこベッド埋まってんだよね。
だから、無理する必要ないんだわ。
断ったら二度と送ってくれなくなるかもしれない
という恐怖があるらしい。
クレイマー家族にぶち当たって最低だよ。

>>271
あるあるｗ
昔勤務した市立病院がそうだった

ルートとりにくいからCVお願いされた。
末梢めんどくさいからって露骨。
ここ、たぶんダメだな。

>>275
区分あがるじゃん

>>275
それって普通だと思ってるけど、俺がおかしいのかな？
茄子が抹消取れない時は茄子からCV取ってくれってよく言われるわ。

>>275
皮下注射でときりかえしたら？

訪問診療や末期癌の緩和医療なら皮下輸液もあるだろうが
抹消取れないなら療養型はcvがデフォだろ、区分も3に上がるわけだし。

ひどい医者は、えっ？この人に？と言うような患者さんに自分らが点滴ルートを
取れないからと言う理由だけで皮下注射1本だけなんてことをやってるよな。

ありゃあ〇してるようなものだろｗ
CVでルート確保すれば良いだけなのに。。。

そばでムンテラするのを聞いてたら自己弁護が必死過ぎてドン引きしてしまうよ。
知らぬは患者の家族だけ。

感染するからな
あと、引っ張って千切れた場合が面倒な事になる

CV
万が一にも、療養型でトロッカー常備なところは多くないだろうし
どこの箇所を第一選択してます？

>>282
右鼠径

鼠経って言われてるほど感染しないような気がする。

>>284
そりゃそうでしょ。
感染するのは、刺入部ではなくルート内部からなんだから。

拘縮などの関係で左鼠径からはやや難あり

不器用なのは信じられないくらい不器用だからな
CVどころかM管すらまともに挿入できないのがいる
それも外科ｗ

CVで区分あげる自体に問題ありじゃね？
治る見込みある人にCVすんだろ？？
全く口から食えないptで尊厳死希望なのに、CVは倫理的にどうよ？

療養型のcv区分の決まりが変わったのは正解だな。

>>288
倫理的以前に
誤嚥性肺炎の他に、蜂窩織炎やら急性腎炎やらで抗生剤打ちたい事はある
どうしても末梢確保困難で茄子から要望多々なら
CV入れて24時間キープ+抗生剤1日2回側管滴とかやらざるをえんじゃろ？
俺が入れるのは区分上げる為のCVじゃなく、必要があってのＣＶだよ。
おちついたらまた経管栄養へ戻してる。

>>290
そういう目的のCVは、以前から区分３にしてはだめだと明記されていたはずだが？
「本項目でいう中心静脈栄養とは、消化管の異常、
悪性腫瘍等のため消化管からの栄養摂取が困難な場合に行うものに限るものとし、
単に末梢血管確保が困難であるために行うものはこれに含まない。
ただし、経管栄養のみでカロリー不足の場合については、
離脱についての計画を作成し実施している場合に限り、
経管栄養との一部併用の場合も該当するものとする。」

区分のためだけに本人も家族も望まぬ
CVCをやりまくっている病院を何とか
してほしい。

>>292
家族が望まぬ治療をやらない病院も問題だが、家族が望んだ治療をやらなくて
患者を見殺しにすることしか考えてない病院もあるからね。
それでブチ切れた家族がクレームを入れたら、その家族をクレーマー扱いする
頭のおかしい院長のいる病院もあるからね。

その家族は元々クレーマーなんじゃなくて、普通の病院でやってる治療すらやらない
お前がクレーマー化させたんだろうが！と言う話ｗ

そして自分が病気になった場合も、きっと治療はやらなくて自然なままであの世へ
旅立つのかと思ってたら、自分は必死で色んな治療をやりまくってて笑ったｗ

>>287
CVとれない外科医？
マジかよｗ
人間国宝並みの外科医だなｗ
そんな不器用な外科医から手術されたくないわｗ

>>294
うちにいるわ
CVもNGチューブの入れ替えもやらない外科医
しかも、週２回の外来も
「私は消化器外科医なので」
と、かぜ（まあ、今は発熱外来だけど）も四肢の外傷も、胃腸炎も診ない
だから、外来3時間で1-2人しか診ていない
たまに、他の医者がいなくて、しぶしぶ診たときには、患者に向かって
「私は消化器外科医なので、あなたは専門外です」
って言う
ああいうのを、コミュ障って言うんだろうな

>>295
やらないのはまだ救いがある。まあ外科と内科の違いはあるけれど、ウチの専門医
自慢が日課の還暦越えの内科上司はやりたくても不器用で「やれない」ｗ

いつも非専門医や茄子に専門医自慢を繰り返して得意満面の笑顔で病棟内を闊歩して
るのに、その日に限って元気が無くて、借りてきた猫のように茄子センターの椅子に
腰掛けてる。

体調でも良くないのかな？なんて思ってたら、そこへCV取るのが上手い先生（非専門医
のＹ先生）が登場。どうやらCVを取って貰うように依頼したらしい。
他人に何かを頼む時だけはペコペコして、それが終わると、またいつもの非専門医を貶す
というクソみたいな性格の持ち主。しかしY先生（非専門医）もよく我慢してるわｗ

郷地先生てばうつ病の診断書を楯に1年も休職してはるんやて。厚かましなあ。

>>296
専門医と言ったって、ひどいのもいるからね。
一昨年、ウチの還暦越えの外科専門医が腹痛で受診した患者を診察してた。
たまたま外来にいる他の先生に用事があってその先生の手が空くまで待ってる間に、
その外科医の診察の一部始終を聞いてたんだけど、あれはびっくりした。
研修医でさえ虫垂炎を疑うような訴えばかりなのに、胃薬を出して胃カメラ予約して
帰宅させた。案の定患者は夜間に急変して救急受診して虫垂炎の手術となったらしい。
その患者が当院に来て文句（嫌味？）を言ってたけど、必死に言い訳してたのが
潔くないな、と思ったわ。あの訴えを聞いたら非専門医で５chでバカ扱いされてる
俺でも最低血液検査くらいはするわ。どう考えたら胃カメラなんだよｗ

CVの区分もようやく変化あり。
だいたい、CVで区分あげようとするのがそもそもおかしい。
患者、家族の希望通り、看取り優先。

そもそもCVしろって病院の方針なら、
療養型から一般病院に変えて出来高にしたらいい。

経営上手なら誰でもわかることだが。
専門医で固めて、エビデンスに基づく治療の
実践さ。

大学、県立病院で働きすぎて、楽になろうと療養型に来たのに、重症膵炎とか、腰椎すべり症とか、突難みせられて、やめることにした。

家族の希望もあり、圧迫fx患者にBKPお願いしようと紹介状書いたら、儲けが減るような選択をしないで欲しいと釘を刺されたのが決断させてくれた。

>>300
リハビリ無いの？
急性期で手術して貰って帰って来てリハやればいいのに。

>>299
それって院長の方針？
医者でそうなら、ヤバいところ選んだね。
事務方が威張ってんなら、辞めてもらうべき。
決めるのは医者だぜ！？

療養型を選ぶコツは関連施設をもってるか。
経験上ね。
患者の回しあいできないと無理が祟る。

>>303
介護医療院との回し合いもおすすめ

療養型併設の施設勤務は無茶苦茶楽だよ。
丸投げして仕事終了。

24時間持続点滴って区分3じゃなかった？

>>306
1週間だっけ？

あと2日働けば退職となりました。
この上ない幸せです。
思ってもいない、感謝の気持ちをお伝えしました。

ケースワーカとCV医師の罵詈雑言も録音しておけば良かったですが、早めに退職を叶えてくれたことから、よかったのではと思っているのです。

>>308
お疲れ様。

次はどういうとこで勤務？

>>308
wwwww

フェイスブック（facebook）の上手な友人、恋人などの見つけ方を
ご案内します。まずは「知り合いかも」で多かれ少なかれ知り合いを
増やしていきます。その知り合いが、人より投稿をたくさんしているか
を日々調べます。また、コメントなどを残します。その時がチャンスです。
他の人のコメントも読みます。中には自分と仲良くなれそうな人も、
注意を払えば、いるはずです。その人のコメントにいいねやちょういいねや
大切だねやうけるねやすごいねなどを投稿します。また、その人に
「はじめまして」や「こんにちは」とあいさつします。それだけ自分と
同じように知り合いに投稿しているわけですから、日々その人もフェイス
ブックを更新しているということです。あいさつしても、反応が、なければ、
その人のアイコンをクリックしてその人のホームにリンクします。そして、
コメントしたり、「友達に追加」をしますと、その人も、自分と同じように
活発にフェイスブックを使用していますので、仲良くなれるチャンスです。
こうして、友人や恋人などを見つけるチャンスが広がります。
以上が、僕がフェイスブックで仲の良い関係を築けた方法です。
ぜひ、ご参考までに。

今日、元大病院の外科部長だった奴にエコー頼まれたからやってやったが、pkの閉塞性黄疸だしさ。まあ療養目的だから関係ないっちゃないけど、入院時のCTよく見とけよって感じ。

ここでは神様扱いされてるけど、自信過剰気味の外科医の扱いのほうが何もできない爺医より困るわ。

外科医は当たり外れが大きいからな。
医師数30〜40人ぐらいの公立病院の元外科部長が退職後にちっぽけな民間病院の
雇われ院長やってたけど、驚くほど何もできなかったな。
それ以前に何か所か、同じレベルの規模の病院にに勤務したことがあったけど、
それまでの病院の外科医はそこそこ何でも出来る外科医ばかりだったので、
そのギャップに驚いたことがある。

そうだよな。
ただ、勢いはいいから入院取りまくって評価されるやつもいるじゃん。

適切な診断と治療ができる医者は一般病院で活躍したほうがいい。

外科医って言ったら、Drコトーとか、JINとか大門未知子とか
あんな何でも出来るスーパードクターとかを想像しがちだけど、
現実は大した実力も無いのにプライドばかり高くて女々しい
外科医って多いよね。

療養型がピッタリはまったりするんじゃね？
内科知識なくても、CVCやら穿刺やらだけできたら評価してもらえるとこ、未だに多そうじゃん。

知識がないのが羨ましいわ。ミスをミスと気付かない、お気楽人生。

>>300
圧迫骨折で自宅からでも安静入院させろって話？
事務方改革しろよ。他送ってオペ適ならオペしてもらってからリハ転院に決まってる。
患者にも酷、医師にも酷。

無罪放免となりました
命拾い

看取り中心の療養型で忙しそうに働いてる無能外科医がいたな・・・
こっちが携帯をいじったり机に着いて仮眠してるとさんざん文句を言われたけど、
たった30人程度の看取り患者の回診しか仕事がないのに、他に何をやればいいんだよｗ

入院とってCV入れまくりで知識なき医師のほうが、適応ない入院とらす末梢で粘りエビデンス治療する医師より重宝されてんだろうな。

他探せば？

>>322
書類書き

情報集めたら、どうも前病院で患者とトラブりまくって身内からも見放されてやってきた先生がいるが、誰も知らない。ほんと、ここ大丈夫なのか。

身内って、院長をはじめ病院経営サイドのこと？
もしそうだとすれば、身内が変なヤツばかりということもあるので、身内の意見は
参考にならないことが多い。患者の治療方針病院の運営方針などで意見が対立した
可能性もあるからね。ただ患者と再三トラブってる医者はまともなのは少ないと思うわ。

医局抜ける都合上一旦療養病院勤務したけど、完全に時代遅れだったわ。
保険点数の取りっぱぐれの多さ、カルテ手書き、同意書取るのも稀、
有給とか超勤も病院の義務を果たさない。
外部と情報遮断されすぎて、焦ったよ。

有給の最低取得義務果たさないようでは、先はないのでは？他がどれだけ酷いかなんかどうでもいい破壊力。超勤だって、15分じゃつけるなって指導してる病院とかあんだろ？法律知らなすぎて笑えるわ。労働基準法を甘く見たら終わる。医師はもちろん、看護師にチクられるといいよ。

同意書とかカルテ不備は訴訟になって被害が甚大になるけどな。

>>329
仰る通り。だから現在転職を検討中。
上に述べたこと以外にも、上司が治療方針にケチをつけてくる、とか
医師や看護師の間で告げ口が横行してる、とか、もう驚きの連続ですよｗ

でもここで学んだことが一つあるんだよね。

それは「バカは相手にしない！」と言うこと。
この職場の院長さんはある意味、反面教師にはなったよ。

と言うより、雇われ者は所詮雇われ者、ということなんですよね。
医師になって20〜30年もやってたら、少なくとも看取り中心の療養型くらいの
病院じゃ、もう学ぶべきことなんかほとんど無いし、開業なり、自分が院長や
施設長になったりしないとウザくてしょうがないです。

あと色々と口を挟まず、勝手にやらせて貰えるような院長さんの病院を捜したり
しないと、50代で場末の療養型に勤めた上に、色々と口出し軟化されたら
ストレスが半端ないですよ。
もうまったりと働きたいのに。。。

>>330
同意。
自分で開業しないとどうしようもないという感覚も同じ。

ただ、コロナバブル弾けたら開業医受難時代が始まるから。
つまりもうすぐ。

療養主体だと週4日で常勤でちょうどいいわ

大学も増えて、医学生も増え、その結果として医者も増えてるのに、今の出生率の
ままだと、2040年には人口1億700万人、2060年には8600万人まで減るんだって。
親の病院や医院の継承なんかをやれる親ガチャに当たった人くらいですかね？
今後も生き残れるのは。

俺は50代なので田舎や僻地の看取り病院を捜して何とかなりそうだけど、若い医師は
今後は厳しそうですね。

最近の子供の成りたい職業ランキングでも最近は医師は順位を落としてるらしいですよ。

連休前にベッド埋めようと必死。
療養型病院に明るい未来はありますか？
点数的にも厳しくなる。
看護師は一般病院よりしんどい所も多く人気は？
コロナで儲けられなくなる。

>>332
週4で1200で満足できるのなら療養型じゃなくて老健の方が良いよ。
特に急性期で働き続けて心身ともに疲れ果てて、病院の人間関係に疲れ果てて、
もう働きたくないと思ってるようなヤル気が無い医師には超お勧め。
老健で暇を持て余し、療養に変わったけど後悔してる。
老健じゃ年収が低いので、他院で1日バイトしながら週4で老健勤務が可能な
施設を探しているところ。
療養型もなんだかんだで一応病院なので、急性期ほど忙しくないけど、書類や
何やらで色々と忙しいし、うるさい上司なんかいたら最悪だからね。
老健は医師が1人だし、人間関係もウザくないし、何かあれば急性期病院へ
丸投げ出来るし、ヤル気のない医師にはマジでおススメ。
80歳の爺医が不通に勤務してる時点でいかに楽であるのかは分かると思うけどね。

>>335
療養だと週5日で1500近く。
これに寝当直を週一日、日祝日の月一日の日当直をいれると＋300近く。
同僚が問題なければこっちがよくない？

>>336
まあ療養型でも忙しくないところもあるかもしれないし、老健でも忙しいところが
あるのかもしれないけど、少なくとも俺が今まで勤務した療養型は結構仕事の多い
ところが多かったし。人間関係もウザいところが多かった。
忙しくなくて1500貰えるのならそれは全然OKだと思う。

たまたま俺が勤務してた老健が超・楽だったのかもしれないけど、元々一人でいるのが
好きな性格だから、精神的にも老健は楽だった。
療養型は嫌な上司に心とは裏腹に笑顔を絶やさないように心掛けでストレスが半端
なかったけど、老健は自分がトップなので、他のコメが自分に気を使ってるのが
分かって、俺も療養旗ではあんな表情してたんだろうな、なんて思ってた。
老健では俺が上下関係が嫌いなのでざっくばらんに誰にでも話しかけるので
次第に施設の職員全員の雰囲気がよくなったよ。かと言って医師は一人しかいなくて、
先生がいないと老健は運営できませんから！なんて言ってくれて大切にしてくれるし。

療養で1500??

1800~2000がデフォでは？

>>338
地方在住（西日本）だけど、療養型で1800貰えるところは少ないと思うよ。
院長とかは別だけど。あと医師の少ない関東以外の東日本とかならそれくらい貰える
ところもあるのかもしれんけど。

あと、療養型は何時から外来とか何時からカンファレンスとか、色々予め決められてて
マジでウザい。その点、老健はDutyなんかないし、自分が施設長なので自分のやりたい
ようにシステムを変えていけるからね。
以前勤務してた老健では無駄なものはすべて省いて、必要最小限の会議などに抑えて、
あとは勝手にやってくれ、と事務に言ったら快諾。
施設長室でずっとNETで遊んでて、入居者の体調不良の時だけ診察してたわ。
遊んでお金を貰えるところが老健。医師の存在自体が仕事だからね。
そういう意味で医師免許の有難さを一番実感できる職場かもしれない。

20年以上の経験+内科か外科で、
1800以下で来て貰えたらかなりの
幸運じゃない？成り手が少ないんだから。

一般病院とか、専門病院より人気ないでしょ。

包括や回復期メインだと年収いくら？

>>340
成り手が少ないのは老健でも条件の悪いところだよ。
週4じゃなくて週5呼び出し有りで1200とか。
週5で1500、呼び出し無しとかで募集したらすぐに埋まっちゃうよ。
年収は良くても、呼び出し有り、とか経営にうるさいところ
なんてのは敬遠されちゃう。
だって老健希望者は忙しくなくてゆっくり働ける、経営なんかに
目を向けたくない、ヤル気が無い、と言うような医者だからね。
あと70歳過ぎてる爺医とか。
ドンドン仕事やって、当直ドンドンやって稼いで、、、みたいな
人だったら最初から急性期や忙しい療養型に行けばいい。
基本ヤル気が無くて、それでもそこそこの年収を希望してるという
我儘な怠け者が老健を考えるんだよ。俺のことだけどねｗ

老健はしらんが、療養は1900-2000貰えるかどうかの交渉やで。

院長でもない限り療養で2000なんて普通は無いだろ。
もちろん当直などの時間外をやれば話は違ってくるけど。
でも例え2000貰っても勤務医は所詮サラリーマンだからな。

経営者には逆らえないし、病院から利用されてるだけだから。
病院にとって都合が悪いことがあると解雇されちゃうからね。
やはり小さなクリニックだとしても、開業してナンボだよ。

以前勤務してた地域の中核病院の院長が経営者と揉めて、
「俺がこの病院にいったいいくらの黒字をもたらしたと
思ってるんだ！」と吠えながらクビになって辞めてったけど
あれを見てから大病院の院長と言ったって、所詮は雇われ者
なんだなー、と思ったわ。

経営者、理事長が一番偉いのは当たり前
イヤなら独立すればいい
上手くいきゃウハウハやぞ

なんだよ、院長しか2000無理とかw

普通に2100だし、40歳前後の若手が
当直月２で2200と聞いて、自分の業者の交渉
どうよ？って思ってたんだが。

年収は1500あれば十分。
当直なんてやりたくないし、上司も不要。土日祝日呼び出し無しで、当直なし。
看取り病院で、ほとんどの担当患者が70歳以上の認知症の経鼻経管栄養又はCVの
高カロリー輸液で呼吸器は無し。
ガン末期の患者も麻薬などの疼痛コントロールはOKだが腹水・胸水穿刺なんかは
基本的にやらない。まあ極度の呼吸困難や腹部膨満感などがあれば話は別だが
なるべくやりたくない。外来も無くて、担当患者が40名以内。
個室貰えて、朝出勤して、担当患者の回診して、それが済めば他の仕事なしで、
ずっと個室でNETできる、と言ったような夢のような職場があれば良いのにね。

上司は不要だが、もしいたとしても治療方針に口出しせず、好き勝手にやらせて
くれるような上司だったら全然OK。というか、20年目で口出しされたくない。

もうマジで働きたくない。

前の病院の70過ぎの院長に治療方針のことで口出しされてたんだけど、俺が変な
ことをやってたのなら兎も角、他の医師や茄子、患者の家族などに治療方針を相談
しても俺と同じなのにアホ院長だけがおかしなことをやってて、自分の治療方針を
頑なに強要してくる。それが原因で患者の家族がクレーマー化したりして、閉口した
からね。
俺も患者の家族の言い分が正しいだろ！と思って上司に上申しても聞いてもらえず、
仕方なくアホ上司の言う通りにせざるを得ず、それが元で患者がクレーマー化。
ストレス溜まりまくりだったわ。
もう実力のないくせに頑固で自分のやり方を強要してくる上司なんか不要。
トラウマになってる。もう働きたくない。。。

1600万円しか貰えないなら、1日10万貰ってバイトで外来とか検査したほうがましではないですか。

そんな給与なら医局人事で楽なところに行かせて貰えばいいだけですよ。

そこからいかにして多くを貰えるかで転職するんですからね。

>>347
上の条件、週2回の外来（暇）以外はうちの条件だ(笑)

まず、転職サイトを利用しまくる転職常連医師か、それ以外か。
そして、若い、人間性がいい、その地域にコネあり、金になる手技ができる。
そういう人間なら条件UPしてでも契約してくれるでしょ。

転職業者の言ってることなんて信用できないだろｗ
あいつら話をまとめてナンボの連中だから、就職直前とかになってもう引っ込みが
つかなくなってからいきなり条件を変えてきたりすることを平然とやるからね。
俺もやられたことがあるけど。医者だけが悪いとは限らないよ。

と言うか、業者なんか海千山千の連中だぜ。
若い時から先生、先生と煽てられてきた世間知らずの医者なんかを意のままにすること
なんて、あの連中からしたら赤子の手をひねる様なものだろｗ

そういう塩梅だから転職業者を介して転職した医師は当然離職率も高くなる。
だから転職業者を介して転職する医師は転職サイトを利用しまくる常連の医師
になっちゃうんだよ。ある意味、被害者だよね。
俺が業者を利用したのはその1回きりたけどね。あの時は開いた口が塞がらなかった。
もう懲り懲りだよ。転職するなら知人の紹介が良いよ。

>>350
転職常連医師（転職を繰り返す医師）＝医者が居付かずコロコロと医者が変わる病院
どっちもどっちだろｗ

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>>351
業者は病院の見方だよ。当たり前だけど。
病院に都合の良い条件で医師と契約しようとするよ。
そりゃあそうだろ、医師とは条件が合わなくて一期一会だとしても代わりの医師なんて
ナンボでもいる。病院はそういうわけにはいかないからね。
そしてお金を貰うのは転職希望の医師じゃなくて病院からもらうんだから。
そりゃあ最初は好条件を提示して、仮契約がまとまれば徐々に条件を病院側が希望
してる条件に変えたりするなんてことも多いだろ。
業者を信用しすぎｗ

代わりの医師がなんぼでもいないんだわ。
いい給与提示がないってことは、そういう医者だってだけじゃん。何言ってんだか。

業者を信用しすぎって、誰の話だよw

評判の良い病院は代わりの医師はナンボでも来る。

評判の悪い病院は代わりの医師は誰も来ない。
だから高給を提示する。でも誰も来ないｗ

評判のいい病院は、やめねーんだよ。
おもろいなw

あなたの感想ですよね

人から使われるタイプの医者と人を使うタイプの医者がいるからね
勤務医で上手くいかない医者は開業とかやったら上手くいく場合があるよ

>>350
でも怖いよな〜。
この病院が求人出してるけど、この医者はこの病院にピッタリだね、とか、この医者は
この病院には難しそうだね、とかを、どこの馬の骨とも分からない勘の鈍い低学歴の
業者が勝手に思い込んで、取捨選択して自分らがあらかじめ決めた病院だけをこちらに
紹介してるんだからな。言うなれば、業者が俺らの人生を決めてるようなもんだ。

違うよ。
候補病院はあるだけ教えてくれるし、徹底的に見学したりバイトで先に入ってみたり、数回仮勤務したりしながら選ぶのが普通だろ。

別に業者の方もつわけじゃないが、使えない医者じゃなきゃ選び放題なんだよ。

>>365
そうだったのかｗ
俺が使えない医者と言うだけだったのかｗ
気が付かなかったわｗ

君みたいな優秀な使える医師だったらたくさん病院を紹介して貰えたのか。。。
まあ使えない医師が使える医師に一朝一夕で変われるわけも無いし。。。

ご丁寧に教えて頂いて感謝します。
今まで疑問に思ってたことが分かってスッキリしました。

別の業者に頼もうと思ってましたが、同じことでしょう。
仕方ないので知人を介して紹介してもらうことにします。

有難うございましたｗ
最初からそうすればよかったｗ

老健、療養の年収はなんとなくわかったけど、包括や回復期主体の年収はだいたいどれくらい？

>>366
業者を変えてみたらいいよ。
名前は出せないけど、某業者は、先生のご希望の条件を満たすような医療機関は
あまりないです、みたいなことを言ってたけど、別の業者に頼んだらナンボでも
あったわ。関東に強い業者とか関西に強い業者とか色々だからね。
関東に強くても四国には紹介する病院をほとんど知らないとか業者でも地域性があるよ。

まあ病院でも循環器内科に強い病院が内分泌内科に強いとは限らないんだし、
業者も同じですよ。循環器内科に強い病院が本来はまともに診療出来る内分泌科
の医師がいないのに無理して内分泌疾患の患者を診ようとするようなものです。
まあ業者は商売なのでとにかく話をまとめようとするので焦らず時間をかけて
じっくりと決めないとね。

>>366
そいつ業者ｗ

1500くらいしか貰えてないのは、
まだ年齢30台前半くらい？

>>370
そういわれれば業者が書き込んでて自分らに都合の良い
書き込みしてたとしてもおかしくないよね　笑
匿名掲示板だし誰でも書き込めるじゃん　笑

>>371
美容整形とか僻地とかなら別だけど普通の療養型なら
40〜60くらいでも1500くらいでしょ
ひょっとしてあなたも業者ですか？

ウケるw

よかったじゃん

当直はやらないという条件で就職しても、就職後に
実は、当直医が少なくて、当直を月に2回で良い
のでやって貰えませんか？なんて病院もあるので
注意した方が良いですよ。
業者を通して就職すると、業者の提示してた条件と
病院側の希望する条件が違うと言うことがあるから。
俺の体験談だけどね。速攻で辞めたけど。

>>375
そもそも当直なしで勤務医をやろうとする奴がおかしいだろw
療養病床の当直なんて寝当直なんだし、当直やらない勤務医なんて。特に療養病床では役に立たないので、すぐにクビだわ

ウケるw

療養型勤務だがウチの常勤医3人しかいないけど誰も当直してないわｗ
すべて近くの総合病院のバイト医

>>378
うちもそう。
当直なんか、自分の病院でしたら割安になるじゃん。
他行けば寝当直でも平日5-7万貰えるのに、自分のとこだと3-4万とかだろ。
誰が好き好んでするかよ。

検査もCVも外来も何でもこなせますから、1900＋出来高で交渉します。

そんなもん。

使えないリピーター医師はしゃーない。1200でも就職できりゃラッキーパンチ。

いや、お金なんていらないから当直なんてしたくない。
自分の人生の残された時間の方が大事。
お金なんて1500もあれば十分。

それって自分の残された時間（人生）を病院の経営者に売って、
病院の経営者は俺の残された時間（人生）をお金で買ってるだけだから。

使えないとか使えるとか言ってるけど、他人（経営者）の評価なんて
どうでもいいだろｗ
経営者なんて自分に都合の良い医師を高評価するに決まってるじゃんｗ
要するに利用されてるだけｗ

時間の方が大事。自分の人生の方が大事。
時間はお金では買えない。

>>365
>>364は使える医師か使えない医師かを医療のことについては全く素人に近い
業者ごときがあらかじめ判断してると言うことが怖い、と言ってるんじゃねえの？

療養、当直週一、8時半〜17時で2300前後だけど、週2回くらい終わるのが17時15分くらいになる。
タイムカードもなく超勤もつけられない。看護婦もそうらしい。有給も勝手に消化されてる気配があるから、何とかしてやろうと画策中。

>>382
労基？

業者「先生のその条件じゃこのレベルのところくらいしかありませんよ（笑）」

別の業者と契約してみたら幾らでもありました、と言うことが良くあるから
気を付けた方が良いよ。

あいつら話をまとめてナンボだから・・・・・

小児科医ですが話をまとめられてしまったケース。
でも業者よりも、それでもかまわないと言ったのは病院です.

>>385
病院は医師が急に辞めたりして医師が不足した時は、どんな医者でも良いから
取り敢えず雇っておいて、入職後に条件を変えてくることはよくあるよ。
主治医制と聞いてたのに、入職してみたら主治医のサブみたいな感じで、
一応主治医となってるけど、主治医とは名ばかりで診断や治療をする際は
主治医の承諾が必要とか、あと主治医が手間がかかって面倒臭いと思ってる
患者を押し付けられる、とか（笑）。業者関連はこんなところが多いよ。
ハズレてもすぐには辞めれないから、最低1年間は丸々棒に振ってしまう。
知人の紹介が良いよ。知人の紹介だったら病院側も丁重に扱ってくれる
ところが多いよ。業者関連は所詮赤の他人だしね。