【コロナでも粒のまま】つぶれかけの歯科クリニック通常版【歯科篇】368

※前スレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1590662049/

>>1　乙　仕事速いな

スレもあそこもたちまくりっ！

>>1は早漏気味

【業務停止2年】北九州オーラルケア診療所（北九州市）中島享彦歯科医師（45）=覚醒剤取締法違反

前スレ使ったらここだな

次亜塩素酸の噴霧やばそうに出てるけど
効果あるというひともおる。
単なる「やってますアピール」か？

次亜塩素酸はヤバイだろ

昨日のTVで次亜塩素酸水の噴霧は援護ガスが発生して結膜炎や肺に障害を起こす可能性がある
文科省は学校では使用するなとの通達出したのでヤバいだろ

イカれた返戻をどうぞ。
http://imgur.com/UFKgsxD.png

>>12
国保は返戻で社保のほうでトミロンどうだった？

社保は大丈夫なようです。

>>9
今は院内で使ってるのがバレると情弱扱いされるからむしろ逆アピールにしかならない。

>>12
病名は何だろう？

病名がわからないからなんとも言えないけど
歯科医師会を通して問い合わせた方がいいよ。
都道府県によるのかもしれないけど、結構しっかり対応してくれるよ。

トミロンって選択がシュールだなｗ

>>1
番号ぐらい付けろよ、カス

>>12
炎症のない病名だと返戻される地域があるって聞いたことはある。
例えば歯根破折での抜歯。炎症ないなら投薬いらんやろっていう非常に現代的な考え方。
Per病名ならまず返戻されないはずだけど病名はなんだったんだろ？

前スレでPerで出したって書いてるね
うちは社保の方が「ん？」って思う返戻がたまにあるけど、国保はあんまりないなぁ。

効能に「手術創の二次感染」がないな。

最近は効能の記載がある病名でないと
撥ねられる。広義解釈はない。

perで出せばOK、
まさかC4で投薬したのではあるまいな？

>>18
なんの番号？

前スレで書きましたが病名Perっす。

ひどい返戻ね…

アポがすげーもどってきてる、、

1人なんですが何か？

11時に1人予定。

>>24
それは変だね
何月分なの？

>>12

ワロタw、どうしろと……

>>12
地区の社保部に言ったの？社保部理事から動いてもらえよ

うちは地域がら社保よりも国保の方が多いのだけど、
それにしても2-5月は社保が少なかった。

おまえらのところはどう？

んなもん何も問題ありませんでしたと書いて送ればいいだけ

会員なら社保担当、審査担当へ連絡
非会員は協会経由か審査か？
保険者からの返戻なら手順踏まないと
>>33はだめ

>>12
トミロン錠100 39.5円 （100mg1錠）
ショボすぎて後発医薬品なしw

ショボいんじゃなくて世代が古い抗生剤は
点数が低いのでジェネリックが出ないだけ。
使い方としては正しい。

うちは基本サワシリンｗ

うちはビクシリンｗ
たまに会うと薬局の人が切なそうだ

今日の歯科検診80人弱でしたわ
もうコロナ騒ぎも終わってるよな
ちびっ子はみんな元気

トミロンは錠剤が小さいので歯科で使いやすい｡
わざわざ歯科病名付けて販売しているのは歯科を想定しているから｡

他にもお薬使ってましたが
トミロンはアレルギーのクレームが
少ないのが良いとこなのです。

トミロンネタ飽きたな
ほかにオモシロ返戻ないん？

富山びいきはやっぱりあの人！？いや、何でもない・・・・

>>44
しねよカス

図星でしたか・・・

レセプトそろそろ出さないと。

第二次補正予算で決定した歯科診療所勤務者への最大5万円給付
給付対象は「一定期間の勤務経験があること」　これってパートにも少しはおこぼれあるのかな？

あー、レセプト忘れてた。
そうよね。

大学病院の場合は、いくらでも次善策が打てるからな
古いペニシリン系抗生剤で感染コントロール出来なければ、最後は抗生剤の点滴静注するとかね
個人の場合は、そうはいかんからな
俺は、専ら、セフェム系第三世代だわ

SJCDを受講した時にサワシリンを勧められたｗ

経口セフェムのバイオアベイラビリティが低いのは常識になってきているが

Ciでエタノール10L買えた

通常の抜歯などをした場合に、最新世代を使う必要が
あるケースがどれほどあるだろうか？
重篤な消炎目的ならわかるが。

いつでも新代3世代セフェムやキノロン使う人って
医科の診療所でもいるんだけど、人害だろ。

>>54
おめ

先月がひどすぎたんだけど今日で先月の点数の半分を超えたｗ

ここ一週間はほぼ8割のアポイント埋まってるな
神官も5人入ったし　もう警戒感は薄れてるね

http://santyou345.livedoor.blog/archives/6140724.html

>>57>>58

氏ね！！

>>60
先月5万点なんだがｗ

www

なんかこのやりとりええなw

ワロタwww

レセプト終った。投函完了。
地獄の5月レセプト入り
レターパックに塩でお清めしておいた。

うちは未だにレセは紙だ
しかし自分で出したことがない
郵送も可らしいが、それって勇気がいらないか？

>>41
>わざわざ歯科病名付けて販売しているのは歯科を想定しているから

歯科病名がついてない薬剤は歯科では使えないんでしょ

保険以外で投薬自体の権限も20年くらい前までは
おおらかで、歯科医師としてのちっちゃな誇りを
感じたが、制限が増えて惨めになった。

第3世代セフェムなんて吸収悪いしカプセル小さいしで必要な血中濃度得られないだろ
あれは注射してこそのものだと聞いたが
耐性菌の問題があるがケフラールとかセファレキシンの方がましじゃないか
ニューキノロンはそれなりの量が1錠に入ってるし吸収は決して悪くないしこっちはまともだよ
もう良い抗菌材の開発も止まってるから堆積金が増えるの抑制するため第一選択にはしない方がいいけど

＞第3世代セフェムなんて吸収悪いしカプセル小さいしで必要な血中濃度得られないだろ
あれは注射してこそのものだと聞いたが


それは、初めて聞いたな
口外専門医なんだけど

>>68
不勉強すぎる

所詮歯医者細かいことは気にするな

>>65

歯科用途を説明出来れば使える

たとえば笑気などがそれ

循環を制御したり自律神経をコントロールするものはすべて説明が付く

そもそも抜歯後の感染予防という設定だから
そこを忘れずに語れ

うぃーっす
仕事終わったー
キャバ行ってくるー

>>73
こんとな馬鹿がコロナに感染しますけん
前々から、村岡さんも匙投げられとってです。

キャバって何が楽しいの？
口説きたいの？

素人には相手にされないとか

でも本当にモテないような男はキャバなんか行けないだろう。

>>71

内服薬は歯科用途を説明出来ても、歯科適応がないと審査ではねられると思うが

遂に抗生剤が返戻になったと聞いて、飛んで来ました
何県ですか？骨髄炎になったら、審査員が4000万払ってくれるのかな？

>>79
払ってくれるわけないだろw

>>78
保険とは別に歯科として使えるかどうかの話だろ

>>78

院内で使う分には良くても、処方箋として出すと適応でハネられそうやね

ちなみに17点以下は届けによりレセ記載義務が無いので、安い薬なら出せる

胃薬を合剤として出す場合もそれやね

合理的に説明できるので、院内処方17点以下は問題なく出せるな

スーパーとか入るのにも
いちいちマスクが必要なので
もったいないからと思い洗えるマスクを
買ってみた。むちゃくちゃ顔の周りがかゆくなって
赤くなってきたからすぐに止めた。
こわ。

オッス！おら、アモキシシリン

>>874

隊員A「おい歯医者、歯がイテーんだよ早く何とかしろよ！予約？んなもん有事に意味ねーぞ！」

隊員B「見ろコレ！銀歯とれたぞ！何やってんだ！歯医者は頭だけで仕事は全然ダメだな！」

隊員C「オイいつまで口を開けてりゃいいんだ？顎がイテーぞ。この痛みどうしてくれんの？トーゼン割引くよな？」

隊員D「tpdmwm.ふじこ

歯科医「……（獣医でいいんじゃね？）」

骨髄炎で下顎骨全摘になったら
審査員が責任取るの？

もうダメだ
あと2ヶ月しか耐えられない

>>88
今のうちに回収メタルとか売れる物はうっておけ。

地方だが、うちは徐々に回復してきた。
場所にもよるだろうけど、我慢してた人が来るようになる。

悩みは尽きないね
入国制限緩和後、10月の気候でコロナ再流行するだろうって言うし

本気で効かせに行くために第三世代の経口セフェム使ってるなら
ちょっと考え直した方がいいとは思う。
トラブルが出にくい、乳汁移行性が低いということは……もしかして、と。
実際そういう話も出てる、つーか、そういう話なんだろうと。
あくまで推察ではあるけれど。

えっ、歯科で胃薬を出せる…？

第4世代は、どうかな？

>>82
あんた？
院内で出そうが処方箋を発行しようが同じこと
保険適用と歯科医療の裁量権とは別判断

抗生剤なんて、なんだっていいじゃねえか
俺、PだろうがPERだろうが
とりあえず、じすろまっく出してるよ
ジェネリックだけどな
なんだって、効けばいいんだよ効けば

>>84
結局、Ciや政府などから計200枚は来たぞ
それに今は何処でも20円/枚以下で売ってるだろ

>>95
それは今自分だけは安泰的な発想
人類的にも患者さん本人にとっても危険行為

>>95
そんなことするから効かせたい時に効かなくなるんだよ。
耐性菌問題はもう少し真剣に考えてくれよ、頼むよー。

>>93
一般的な歯科開業医レベルの外科処置では、まず新世代の抗生剤なんていらんのよ
そもそもが、抗生剤に耐性菌と耐性のない菌を、抗生剤のない同じ条件で培養したらどっちが勝つと思う？
こういうことを根本的に考えないといけないんだがなあ

抗生剤は古いので十分よ、問題は使い方。
本来なら健康体に抜歯後なんて必要ない、出すなら抜歯前なんだけどね（心内膜炎の話とは別物）
で、ここまでわかった上で

抜歯後はサワシリン、授乳中なら移行性の低い第三世代経口セフェムとか
そもそも効かせに行くもんじゃない、そこまでわかって出すのが町医者よ。

>>95
とりあえずサワシリンで良いよ
効くよ

>>94

処方と院内使用は明らかに違う、前者は監視外の環境で使用される

保険と保険外は明らかに違う、前者は療養担当規則に従う

前者も後者も歯科医師の臨床判断が優先される

どちらも前者は保険者が委員(歯科医師)を使って疑義を挟める、それだけ

どちらも後者は歯科医師の裁量、ただし国は疑義を挟む裁量を有すし、おかしければ医道審議会にかけたり、あまりにおかしいと司法が介入するだけ

運用上の判断を含めて第一義の判断権者は歯科医師

危険がコントロールできる範囲のもので歯科医療に資するなら、それは歯科医業の範囲内

>>99

オレは常に、アモキシシリン、エリスロマイシン、アセトアミノフェンのローテーションだな

もちろん効かないこともあるが、レボフロとかジスロやロキソがひかえている

バイト先で中国製のチェアを使ってるんだけど
コップの水に緑色の海藻みたいなの大量に出てきて
子供の患者が悲鳴を上げた
あんな不潔なのが医療機器として認可が降りたとか理解できん

関係ないけどスピットンって痰壺って意味なんだな

>>102
>アセトアミノフェン

おい

抜歯時の処方で抗菌薬と鎮痛薬が混ざっただけでは？
ちと苦しいフォロー

>>101
基地外が

どうして基地外って行間空けを好むのだろう
不思議なくらい同じ所業をする

同一人物だからじゃない？

>>103
コップに入るのって、水道水よね。
どうやったら、入るんやろ？

チェアの濾過フィルタをずっと交換せずにカビでも生えてるんでしょ

うちは幼児、小中学生がほとんど来なくて分勉強で疎いんだけど子供に抗生剤出す先生いる？
何を処方するの？

>>109
これ有名な話だよね

>>111
サワシリン細粒を体重に応じて処方。
説明書きにもよるけど、私は力価の30mg/kgを3回。

なんとなくだけど、第三世代セフェム系よりサワシリンの方がよく効くような気がする

>>113
体重25kg〜30kg以上は大人量ってことになるよね
サワシリン顆粒って、歯科OKなの？
小児の抗生物質って、適応が非常に少ない記憶があるんだけど・・・
未だにケフラール使っている人もいるよね

>>106

根拠もなく罵倒するのは自分が上やからとでも思ってるんやろな……

>>113
ありがとうございます

7月1日提出の初診料の注1の算定条件の研修記録2部作成した
ただ同時に提出しなければならない様式2-7が厚生局からまだダウンロードできない

>>114
それ気じゃないから。
科学的根拠あるから。

コロナアンケートの結果が歯科医師会の発送物に書いてあった。

返答率3割
流石にコロナで売上増えてる奴は居なかった。

>>111
滅多に出さないけど、うちはメイアクトの小児用置いてる。

3年使ったチェアーの中の水系統のチューブを汚れの付きにくいフッ素コーティングのチューブに交換した時に、今まで使っていたチューブの内面は、黒緑色のヘドロのような沈着物が付着していて、とてもじゃないが患者に見せられないと思った。
それが剥がれてコップに出てもおかしくない。
タービンのホースの中のチューブも汚れがあった。想像以上に汚いよ。

水道の蛇口交換しても同じ
上流に辿っても同じかと

ある程度汚いものを体に入れておくのは
大事。
みんな抗生物質の話好きだね。
そういう話を聞いたので、何年か前、それまで使っていたセフゾンからサワシリンに変えたけど
効きが悪すぎて患者から前の薬を出してくれないかという問い合わせが増えた。
確かにペリコでもペルでも効きが悪い。腫れ引かない。痛み取れない。等々
結局、元に戻したよ。
吸収率がどうであれ実際に効いてるんだからうちはこれでいいや。

>>125
抜歯後の投薬と、Per,Pericoとは分けてるよ

あれ？
みんな水フィルター付いてないの？
あれ結構高いんだよね6万円ぐらいする
半年交換って言われたけど2年に一回交換してる

>>92

昔は抗生剤と一緒に出せたよ

こ
こ
ま
で
よ
ん
だ
あ
と
は
あ
す
よ
む

>>103

それシナのユニットではよく聞く話だな

>>115
細かな服用量が気になるなら、「小児服用量 アプリ」やら「小児服用量 ガイド」で調べるとスッキリ？するかと思います。

一般歯科で(アレルギーがなければ)、ペニシリン系やセフェム系の細粒の投薬で良いかと思いますが、先生の方が実は詳しいのではないかと想像してしまいます笑

>>127
フィルターをつける意味が私にはよくわかりません。
せっかく給水末端まで遊離残留塩素があるので、フィルター使った方が汚い印象。あくまでも印象なのですが。

>>125
それ気じゃないから。
科学的根拠あるから。

昔は製薬会社から抗不安薬を買えたんだが今はダメになって心療内科に通ってるわｗ

ジアーズインプラントコース受けた時インプラントオペ前にセルシン投与とか習ったし
歯科でもセルシン普通に買えたんだけどね

術前投与でセルシンとか普通ぬ処方箋でも書けていたくらい

抗不安薬とかｃｉで普通に売ってないか？

何を勘違いしているのか知りたい

>>100
ペニシリンアレルギー患者には何出してるの？

要登録だけど無料だからこの機会に
「ペニシリンアレルギーにセフェム系薬ってどうですか？」
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/stluke/201009/516678.html

俺的には希にある本当のアレルギーでなくても患者納得のために
マクロライドだな。

JAID/JSC 感染症治療ガイドライン 2016
―歯性感染症―
http://www.chemotherapy.or.jp/guideline/jaidjsc-kansenshochiryo_shisei.pdf

これを読もうよ。ガイドライン。

でもまぁ、マクロライドは歯科疾患には効果が弱いけどね

良い子のみんなは参考にしないでね、ほとんどネタだから

>>137

Ciは以前は歯科向けでセルシン売ってたけどね

子供にはオラスポアドライシロップ出すけど
飲んだか飲まないか、はっきりわからんし、
歯内治療だけで腫れは引いてくるような気が。
重症なら基幹病院紹介。

>でもまぁ、マクロライドは歯科疾患には効果が弱いけどね


マクロライドは、殺菌的ではなく静菌的作用だからな
キレは悪いわ
慢性副鼻腔炎のような、ダラダラ何か月も投薬するには
いいかもしれんが

開業医の場合は、抗生剤はキレの良さと副作用が少ない事が大事
マクロライドは肝機能障害が有名だし、ペニシリンはショックがな
セフェム第三世代は吸収が悪くて、みんなウンコになるっていうが
臨床の感覚ではいいと思うぞ
特に、セフカペンピボキシルなんかは
大学病院なんかは、いくらでも次善策を打てるけど
開業医はそうじゃないからな
最初が肝心

顎関節症に抗不安薬出すって歯科医いたな
公立病院の口腔外科だけど

抗生剤はセファクロール
鎮痛剤はカロナール

これが一番の安全じゃない？

大学病院勤めていた時は顎関節症に筋弛緩薬ミオナール処方する先生多かったわ

うちの患者でコリホグス飲んだら
良くなったって言うやつがいたな。

医学部病院や総合病院口外の場合は
管理者が医師なので、投薬の自由度は高い
麻薬も免許も持ってたわ
歯科大病院も内科があるので医師が管理者だしな

全麻やがん性疼痛の管理に
フェンタニル等の麻薬を使うからね

>>151

私立歯科大病院を比較にしてるのか？

そんなマイナーなものは知らんな……

>>152

町の歯医者でも登録すれば使えるぞ

>>154
知らんかった　ど〜うやって登録すんの？

>>147
それは国試にでるレベルの話だよな。

もちろん作用機序しってるよな
　それ知っていれば、なぜTMJに効くのか一発でわかるよな。

>>155

ほれ

http://www.pref.osaka.lg.jp/yakumu/makoutori/matebikibyousin.html

使途管理残薬管理厳密にやらんと捕まるで、横流し転売自家消費厳禁

しかし雑い先生も多いけど
歯科クラスターは起きないね
スタンダードプリコーションできてるって事か？

ぶ・かんから来る患者はいないからな

普段からマスク、手洗いやってるし、そもそも、普通のコロナやインフルへの免疫が出来ているんじゃないかね、歯科医療従事者は。
俺なんか、風邪もインフルも無縁だし。

>>159
その説、根強いよね
俺も２０年前にインフルエンザになって以来
掛かった事ないわ

>>143
もうなにも頭に入らないなら、レスするなよ、カス爺

>>147
昔の常識を持ち出したら・・。
筋弛緩薬、抗不安薬、抗生剤、消炎剤なんでもありだったからね。
今は抗生剤すら通らないケースが。

今は干渉のある平衡側の早期接触の咬合調整も
慎重って流れだし。

>>155
＞TMJに効くのか

それ懐疑的でしょ

多くが、外側靭帯、茎突下顎靭帯あるいは閉口筋群の炎症だよ。

>>164
患者の顎を引っ張ったら大体治る

>>139
クラリスとか

必死になって薬の話するとか
空気読めよ。
粒スレだぞ。まったりしようや。
ここでえらそうな事言ったところで患者は来てくれないよ。

新型コロナはIgm抗体よりIgG抗体から始まる人が多く すでに新型コロナウィルスに類似した旧コロナウィルスにかかっている人が多いのではないかという説あるみたいですね

>>162

いまでも合理的説明が付けば大丈夫だよ

たとえば歯科恐怖症による頻脈昇圧過呼吸傾向にはアテノロールてきめんに効くよ、基本的に院内管理下の方がいいけど

平衡側調整はそういう概念を切り分けた教授が時代遅れなだけ、アカデミズムと臨床はイコールではない

歯科医師は何もない所にイチから中心位安静位3次元的誘導を設定構築出来る、しなければならない資格なんやで

平衡側調整のなんたるかも分かってないやつはたとえ経験ウン十年でも半人前やろ、ブリッジもデンチャーも着地点見えてないのに場当たり的にやってるだけなんやろなぁ……

どうでもええのに
ここでえばっても客は来ないよ。

保険で切られることと歯科医師の裁量権はまったく別物やからな

前者は歯科として経済合理性があるかまで勘案された決定で、後者は患者が最短少負担で治癒寛解までを模索するための権能やから、後者の方が格段に広い

泌尿器科医が病気腎移植まで選択肢に含めて妥当性以上の追求を受けないのも同じ概念根拠

逆に、もしそこを追求されるなら保険適用前の処置はすべて無理となってしまう、インプラントとかも、すべて

裁量による模索とその普及を経て保険上の適用が拡大していくから、ここは絶対に曲がらん大原則やな

忘れられがちやけど、医師歯科医師は疾病概念を提起提案すると言う社会的に超重要な権能を持つ

それを担保してるのが診療上の裁量の幅やね

適応病名に歯科恐怖症やらあれば、歯科医師が処方可能だろうけどね｡
前身管理している内科医に適応病名も無いのに何ですかこれはと思われるのがオチ｡

>>172
そうそう。必要だったら、内科医等に紹介して、投与して貰う必要がある。

>>172
>>173

どうもけっこう前から内科医が書き込んでる臭いの多いと思ったw

全麻できる資格なんですよ歯科医師は

しかも>>172-173は、反応から書き込みまでのレス間隔がたった1分30秒w

2回線使った会話捏造やね

うちはかなり密に内科の先生と仕事させて貰ってるけど
投薬に関しちゃ摘要欄に医療機関名と内容書いたら　長期間の抗生剤投与でも返礼になったこと無いな

疑義になりそうなら摘要欄に書いておくのがいいかもね。今回の返戻事故は気の毒だけど。

>>167
その言葉、私に効く…(´༎ຶོρ༎ຶོ`)

歯科医師が提起した疾病概念なら、それを内科コンサルトするかどうかの裁量も歯科医師自身にある

なぜなら、内科医にはそれがどんな病態なのかも分かってないはずやからな

外科処置の可否についてまで内科医に聞く奴いるけど、そんなこと内科医がわかるわけ無いやろw、そもそも内科医には歯科病名について判断する権限も無い

コンサルトとは、聞いた意見を元に歯科医師自身が判断する事やで、投薬の可否もな

なんか偉そうだけど患者少なそう

マニアックな話つまらん。
ここは今日の患者が少なくて潰れそうってレスだけでいいんだよ。

医学部の中には、歯科講座がないところもあるからな。
医師にも、歯科教育すべきだと思うそ。
俺の恩師はドッペルなんだが、医学生にガッツリ教育したもんだから、歯科にも口腔外科にも、物凄く理解があるわ。

>>167
別にいんじゃないの
まったり雑談だけしたいのならそういうスレがあるし
そもそも歯科スレだけでしなくてもいい
山ほど板もスレもある

>>170
ほんとカスみたいな人間だな

>>180
しねよ爺

>>184
カワッタ愛ダネ

国保トミロン一件だけ返戻なんだろ
摘要にペニシリンアレルギー既往ありそのために
トミロン投与と書いて
もういっかい出せばいいんじゃね

適応外なんでしょ
しらんけど

>>187
社保はトミロン大丈夫だったらしいぞ

＞1Epaqa1d
こいつなんか必死だな。
こんなところで何やってんだか。

>>169
顎関節症の原因を咬合とブラキシズムorクレンチングに決めつけ、
器質的変化の解決以外は、原因の除去に終始した時代と
筋膜リリースにばかり目を向ける今はあまりにも極端すぎる。

ここにいる多くが、抜歯やブリッジ破損で咬合に異常をきたすと
一過性の顎関節症状が出ることは経験しているだろう。
つまり、原因と症状は分けて解決をすべきなのに。

ところで、100万円はいつ補助してもらえるんだ？

>>191
野党も反対してないから１９日までには予算通貨するから
もう少しじゃね

税的にどうなるうだろうね。
130万使ってまんま経費に出来て、+非課税の助成金って
おいしいことはないだろうな。やっぱり引き算か。

>>193
まぁそんな美味い話はないよな

>>190

病態の分析をアカデミズムだけに任すとそういった事も起こる

全国の歯科医師一人一人が患者個別な病態に向き合い、それぞれ個別の解決を模索する事がまず先にあるべき

それらの帰納的帰結からアカデミズムが普遍性のある立論を行うべき

それをせず、そのへんの教授が個人的な思い付きでテキトーに立論してきたから、一面的にしか病態を評価表現出来ていない説が乱立する羽目に……

個々の対処には当然に、歯科心身症的な病態解釈に基づく自立訓練法もしくは薬剤適用による交感神経抑制などの原因対処的手法も含む

ところでやはり次亜塩素酸の噴霧はやめようか
迷ってる。せっかくジアイーノ買ったし、一部では
有効とかいってる先生もいるし。

>>196
診療終わって無人の時にでも使用すれば

>>195
もう終わってるよ。
よい子は早く寝なよ。

>>195
だから、患者のアゴ引っ張れば大体治るって。ガクカンは。

感染拡大防止支援金100万で口腔外バキュームは対象になるかな？
固定型アルテオ2台140万も見積りとってあとはいつ発注するかなんだがｗ

セファクロルで一般名加算取れなくなったのつい最近知った。

お尻探偵あるな

夜の町が安定することは
もう無いんじゃ無いの?
これからはそう言う店に行っても
身分証の提示とか感染経路対策に協力させられそうだし。

>>200
クラスB滅菌器欲しいんだよねー

RC-PREPに代わる使いやすい材料とかないのかな
ついに１本使い切った

>>192

まだ予算も通過してないんじゃ実施されるのはかなり先だろ

患者が埋まってはいるがscと根貼しかいねえ。

スケーリングでも来てくれるなら美味しいでしょ
SPTや重防でかなり助かってるわ

どうなんだろうね
毎月来てもらう人は、月によって点数が違うのはやっかい
検査、再SC、歯清、実シを交互にやってもいい
まぁ都道府県の審査事情によるが

>>204
少なくともこれから３年は死んだ街になるだろうな

ジョイフル、200店舗を閉店へ　新型コロナで

https://news.yahoo.co.jp/articles/322b29d4e23e802d9d749ae1c333c4e8926f5c31

決断早くていいね
外食産業なんて逃げの一手だろ

団塊ジュニアが50代突入しているのだから、若者向けのビジネスは細る｡
深夜にファミレスにたむろするなんて、高齢者じゃありえない話｡

毎月来てもらうってどういう意味？無理やりこさせてんの？

多くの業種は、決めかねていた案件がコロナを
きっかけに決行される。事業縮小or業態変更（時短含む）だ。

なお、ジョイフルで閉店される店舗は、深夜営業をしていなかった店舗と思われ。

第２波はどんな感じだと予想する？取り越し苦労かそれとも...

ロイヤルホスト、てんや　約７０店舗閉店へ

https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn?a=20200515-00000378-nnn-bus_all

ロイホのオニオングラタンスープとアンガス牛うめぇーーーーーーー

>>218
おそらくどっかの高齢者施設で大量感染とかになるだろ
永寿病院のまわりとか未だに尾を引いてるらしいしロシアンルーレット状態だな

デニーズ、１４１店の閉店繰り上げ　午後１０時に―新型コロナ

https://search.yahoo.co.jp/amp/s/www.jiji.com/amp/article%3Fk%3D2020040101161%26g%3Deco%26usqp%3Dmq331AQRKAGYAbiD5u34wovK6AGwASA%253D

>>218
PCR拡充体制間に合えば最近の状態を繰り返す
間に合わなければ、日本の第二波はインフルと相まり、医科は滅茶苦茶になりそう

病的な虚言癖と妄想癖の精神科医　古根高の病名を診断するスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1529634250/

古根高（サッポロファクトリーメンタルクリニック院長）（五浪で底辺医大に進学した知恵遅れ）のご尊顔
https://i.imgur.com/5O5fWVZ.jpg
トラブルメーカーゆえ市立札幌病院を解雇された過去あり
https://i.imgur.com/Kim1W3t.jpg

ジョイフルは普通にまずかった
ロイヤルホストは普通にうまかった
デニーズは従業員がかわいかったしまずくはなかった

デニーズもまずかったよ、さすが九州出身のロイホは旨い。

>>225
ジョイフルも今はわりと美味しいよ
最近行ってないだろ？

>>222
それは違うから、中身読んで貼れ

>>223
PCRなんかしなくても　コロナウィルス検知器出来てるって連盟か歯科医師会の新聞で花田先生言ってたぞ
検知器の写真ものってた

ロイホの味で値段はジョイフルそして制服はアンナミラーズ
こういう店があるとええな

ジョイフル不味いとか
どんだけ美食家かよwww

>>230
自費レベルを保険でやれって言っているのと同じでは？

飲食も大変そうだがこっちも訪問診療やってなかったら今頃廃院だったわ
お隣の自費オンリーの医院さんは暇をもてあました患者がたくさん来て大繁盛との噂
早く保険医を脱しないと飲食を笑っていられなくなる

んなわきゃない

>>233
訪問歯科は地域によって格差が大きいらしいね
埼玉県は担当技官がアホのおかげで抜け道があっていくらでも稼げると聞いたけど
神奈川県は厳しくて外来なしではほとんど稼げませんよ

>>233
なんでこう、息を吐くように嘘をつくのかなぁ

>>233
やり方次第だね
コロナに強い訪問歯科診療とか言ってるドクターいるけど
失敗してるところも多い
感染を恐れて居宅に訪問できないケースも多い
逆に訪問だから安心と歓迎されるケースもある

昔は施設と癒着していれば大儲けできたのにな
馬鹿どもが荒稼ぎして目を付けられた

国金から1500貸してくれた
銀行は500が限度だとよ
糞が

で
２０００借りたのか？

なんでこう、息を吐くように嘘をつくのかなぁ

よく国金や銀行に行く暇があるな

>>239

歯医者はバカだから昔からそれだ
金の卵を産むダチョウを見つけたら捕まえて腹を裂く

>>244
インプラント然り
下手なオペされた患者が老人になって骨が脆くなり抜けまくっている
今大学病院は大忙しだわ

>>243
国金は行かなくても電話とファックスだけのやりとりで一千万貸してくれたぞ

>>245
下手でなくても、骨は吸収していくからね
20年、30年たった末路は、しかも老人・・
そのままでは床義歯も作れない
どうしようかっていうのが回ってきて鬱だ

>>244
それなww

今は国金なんてないだろ。名称を略しても国金にはならない。
ここ陰湿なスレな。

>>244
お前、歯医者じゃないのかｗ
日本人は〜ってわめくバカと同じだな

政策金融公庫で無利子無担保融資借りたけど5月に利子1回目31,443円払ったぞｗ

>>244
ガチョウじゃなくてダチョウですか
でかい金の卵だな〜

ci 今日は消エタ無し

>>218
海外からの締付けをこれ以上緩めなければそんなものは来ないと思っているが

>>241
まだだよ
1500だけ
とりあえず株買うわ

緩めなきゃ航空産業を初め、ばたばた企業が破綻する

>>243
暇だからな
今月入ってほんの少しましになってきた

>>249
公庫といいたいんか？
ジジイなんでな
許せよ

>>251
まあ２年引いてくれるだけだしね
年利0.46%で３年後からは1.36%だわ
担保も保証人も要らないのが大きいね

先月の平均点１５００ちかいけど、コロナだから、
みんな高くなってるから、大丈夫ですよね？

>>254
場所にもよるんだろうけど１ヶ月かかったよ
ちなみに自分は11年払いで↑の金利だわ

メガバンは上昇余地あるよ
ほかの株は知らん

国金と保証協会合わせて
5000万融資でけた。借り換えも
含めてだけど。

2200万程MA関連の株買ってるな
メガバンは買ってません

おまえら粒クリのわりには
大借金してんのな
スゲ〜な〜
俺は借金が3500万あるから借りられんわ
まぁほぼ平常運転に戻ったからいいけど
これ以上借金はしない
子供も独立したし
後は老後の資金を貯めんとなー

>>261
大丈夫。
うちは４月が１５００近く。
先月は１２００後半だった。

万が一の時のための借り入れだからね。
何もなければそのまま返すだけ。

俺は、
定期積立のつもりで借りた。
借りておいて損は無いからな。

>>266
今、借り換えのチャンスだよ。

>>249
悪いけどみんな国金って言ってるわ

ちなみに俺も借り換えした既存プラス３００万
既存の利息も減ったのが助かる

情けないことに呼ばれない平均点だったわ。

正式な略称は、ニッポンコウコな。

そんな略称聞いたことないなぁ
jfcなら使うけど

>>270
元々金利1%で借りてるから
めんどくさいからこのままでいーや

麻薬取締部が札幌ひばりが丘病院を書類送検

医療用麻薬の在庫の管理がずさんだったとして、厚別区の病院と元薬剤師ら3人が麻薬取締法違反の
疑いで書類送検されました。きのう書類送検されたのは、札幌市厚別区の「札幌ひばりが丘病院」と
元薬剤師ら3人です。北海道厚生局麻薬取締部によりますと、2014年、30代の男性薬剤師は、在庫の
データを誤って消してしまったため、鎮痛剤に用いるフェンタニルなど、麻薬16品目を在庫数に合わせて
書類に虚偽の記載をしました。
その後、管理を引き継いだ50代の男性薬剤師と助手も、在庫数に合うよう帳簿を偽っていました。
3人は、麻薬取締部の調べに対し「帳簿の数を合わせるためにやった」と容疑を認めています。
麻薬取締部は、3人の麻薬の使用や横流しはなかったとしています。
https://vimeo.com/273997635/description

残債3800万円、月に40万円の返済
9割が元金返済なので利息を経費にしても微々たるもの
M田の営業に乗せられてCAMなんて買うんじゃなかった

さっき、高校の同窓会誌が届いたので、大学の進学状況見てみたら、今年も歯学部進学は皆無だった。
医学部は45人、獣2人、薬5人。
見向きもされてないわ。

医学部が45人もいるのがすげえな。
もちろん私立も含まれてるんだろうが、でも歯と違って医は国公立が多数派だからな。

父親が教授でなかったらロンダリングもできずに何やってたろうな俺

離散が３人もいたわ。
後輩頑張ってるな。

>>252

すいません
間違えました

>>282

どこの高校だよ

私立中高一貫校、御三家の一角。

今年の離散3名合格校はこの4校
麻布 海城 聖光学院 洛南

御三家という事は麻布か
麻布卒で歯医者じゃ同窓会行けないだろ
高偏差値時代の爺なら医科歯科か？

>>279

国立歯行く能力あって薬学部選択するやつは少し頭が弱い

誤解のないように言っておくが、俺は、落ちこぼれじゃないからな。
学年で一桁番台だったこともあったし。
大昔は、歯医者は金持ちの代名詞だったから、迷わず選んだ道。
自分で選んだ道だから、仕方ないわな。

そして落ちぶれた

4月から売り上げ減少してるところは、6月の振り込み減って大変だな。関東圏、関西圏やめるところかなり出てくるわなあ。アポロニアにも、勤務医に戻ってる先生もいると書いてあったなあ。借金返済大変だな。

あとからなら何でも言えるわな。トップ層で歯学部はない。それも私立で。こいつが言わないのはそういうこと。とんでもなく落ちこぼれたんだろ。

徳川御三家か

開成高校卒だが女房は乾燥野菜会社のご令嬢
食うには困らんが男として情けないわー

九地連熊本大会来年に延期

>>293
もしかして、息子さんが東大卒、京大卒の先生ですか？

御三家の残りの一家マダ？ﾏﾁｸﾀﾋﾞﾚﾀｰ

>>293
ナルほど

落ちこぼれ惨状！

今日暑かったですが先生方のとこはどうされてました？
窓あけてエアコンつけても全然涼しくなかったんですが
スタッフは暑い暑い言うからつけたのに窓あけろとうるさいしで・・

扇風機おばさんは亡くなったんだってね
注射されたのがラジコン模型のギアオイルという分析結果には驚いたものだわ

>>121
回答者にはクオカード千円分とかにしたら回答率五割超えるかな
>>233
うちの近くのサニーライフの某店舗はコロナ期間もずっと訪問歯科来てるわ
コロナ出ればしばらく出禁になるんだろうけど

>>249
2010年代に開業した人は公庫、それより前は国金ってことで
俺は昨年開業だから公庫です

>>301
今や訪問歯科は居宅メインだがケアマネが継続受診するよう強くすすめているね
絶対裏でつながってると思うが証拠は無い
世間話で時間稼いで点数になるんだから真面目に一般外来で診療しているドクターからすれば
納得いかないかも知れませんがね

あっちで整形すると偉い目に

訪問ドクターの九割は人並みの治療ができない
でも楽して稼いでいるというのは正直羨ましい

勤務医の時に週一回のペースで訪問のバイトもした事あるけど、真面目にやったらそこそこ大変
姿勢が悪い状態でやるしね
同僚は歯科医師としてクズが多かった

最近は医学部落ちた多浪は海外の医学部に行くみたいだけど
卒業できるんだろうか？

埼玉私立御三家

>>305
摂食嚥下を掲げて口腔外科並みのステータスを誇示し広域医療法人で荒稼ぎする輩たち
あるいは北海道を拠点に不正請求で院長免許取り消し寸前になるまで荒稼ぎしまくった〇〇〇〇ネット
確かにあまりいい噂は聞かないね

持続化給付金6月1日に5月分を申請したら今日振り込まれてた
メールのお知らせないんだね
早くてびっくりした

>>309
自分も今見てみたら振り込まれてた。
早いね。

ペイペイついに化けの皮が剥がれてきたな

レセを出そうと思ったら、まだコロナで短縮営業しているのね。

あ、郵便局がね、短縮。

どうしたの?
使ってないから全く分からん

5月は6万点で11万の赤字
そして持続化給付金の入金を待っている状態ｗ

6万点ってマジすか。

>>316
マジヤバですよｗ

>>316
体壊して週28時間くらいしか診療していないんですよｗ

>>316
消耗品に裁量経費が含まれていて月6万点でも生活できることが実験できましたｗ

>>293

おまえは一族の中では不良債権扱いか

もうこんな仕事したくないわ
チマチマ小銭を拾うだけの仕事で何の面白みもない

はよ７０代の先生方引退せんかなぁ
うちの地区は３割以上が７０オーバー
彼らが引退するだけでも助かるのだが

>>294
何月の予定だったの？

先月15万点、今月はさらに暇。

>>323
大丈夫、彼らが引退しても、そこの患者はウハに行くだけ。
俺たちの粒クリには影響なし。

15万点でも
自費とかが多いんじゃ無いの?

みんなすごいね、自費とか毎月ポツポツあって。
完全ワンオペだから月20万点が限界だし自費なんてないわ…

ワンオペで２０万点揚がったら半分以上残せるでしょ？
優秀じゃん

お金は欲しいけど17時以降は診療しない生活もラクでいいぞｗ

東京都内　先月は8万点
1人だけだしテナント代だけなのでやっていける
借入金やリースなどは皆無

フフフ 先月13万 先々月10万 フフフ

>>305
>>308
自分はどっちにも該当しないタイプかな
知り合いのケアマネやその繋がりから「他では来てくれない、来てくれても何も解決してくれない」と言われて行っている
CRや根治も出来る人なら外来並みにやっているよ
外来のほうが儲かるから、採算を考えるとやらないほうがマシ
一度辞めようかと思ったけどケアマネや家族から続けてほしいと言われ今に至る
訪問は職員や家族が外来に来てくれる広告料と割り切るしかないよな

今はアポ回復して19時閉め戻したが、コロナが最盛期の時、終業時間を17時にしてた。
経営が成り立つなら17時終わりの方が幸せだな

昨日出したけど20万/173枚
土日診療で
カレンダー通りの連休期間中スタッフ2人は全期間休んでもらったから人件費が少なくて済んだ

暇ですな

ワンオペで２０万点あげるのは体力的に相当きついはず。
俺にはできない

20万点なんて平時でも行ったことないんだけど…

>>335

レセが173枚もあるなら粒じゃないやん

京都ではな

2桁と3桁を行ったり来たり

返済が無ければ余裕

>>328
完全ワンオペで20万点は凄い
俺は完全ワンオペの時は18万点
ワンオペ一日、他の日は助手一名のみで21万点

人件費考えたら手元に残る金はあまり変わらんが掃除や滅菌などやってくれるから負担は減ってきた
診療後にやる事多すぎで家の事とか出来ないからもう一人助手増員して24万点目指かなぁ
衛生士いないと30万点は無理
衛生士欲しいなぁ

ウチは平時10万〜12万だな
流石にこの騒ぎで下回ってるけど

おまえらここをどこだと思ってるんや

ワンオペとか、少ない人手なら掃除はルンバ入れるとかなり楽になる
朝の準備と帰りの片付けのときルンバ動かせば掃除機かける手間がなくなる。たまに90度の部屋の隅はホウキで掃き出せばキレイに保てる

10万切ったら粒クリ参加資格じゃなかったっけ
もう10年ぶりくらいに来ちゃったわ

一ヶ月100万円ぽっちでよくやっていけるな

25万点までは粒でしよ
25万点超えてやっと下級仏
25万点で仏ってかなり寂しいけど
本当なら30万点から仏だよな
25万点じゃ月収100万にもならん

25万点で月収100万取れたらかなり優秀だわ

20はいい時でで、アベレージは18〜19だよ！
まぁ夜の9時近くまでやってるからなんだかんだで人は来るけど、事務作業や片付けとかやったら11時コースの時もザラだし何してるんだろうと思う時は多々ある
飲み歩くとかブランド物買うとか興味全くないし少しでも休憩したいわ（笑）

体が資本だから車だけはいいのに乗らないとダメですよ
訪問診療で軽自動車に乗って移動中のドクターがトラックと衝突して即死しましたが
身もふたもない

>>323
孫にお金が掛かるし
爺医は開けとくだけで日銭になるから
死ぬまで現役が多いで

>>328
ワンオペで２０万点ってウハじゃんか！

>>334
あたりまえ体操

>>352
真面目に質問、安全な車何がいいでしょうか？詳しくないもので。

おれは年金も貰ってる爺医
診療は午前中のみ
助手、受付、衛生士３人のパート
月１８万点が平均だけど
だいぶ黒字だよ
コロナの影響は無かった
いちおう、死ぬまで現役続けるつもり

>>356
ベンツ一択ですよ

自分も年金もらう年で5ちゃんに昼間っから書き込んでるかと複雑な思いがする。

>>356
軽ならジムニー（車重がリッターカー並み）
小型車ならホンダのＣＲ−Ｘ
大きいのならランクル２００

異論は認める

実は私も宮城県の爺でした

ベンツは
Ｆ１強いので文句は無いが
下品な人と見られるよ
これまじで

お金があるんだったら
ジャガーの２０００万以上のクラスに乗ったらおしゃれだよ

異論は認める

車は国産一択

>>362
異論などない
私はAMGも含めエンブレムはすべて外して乗っている
車通でなければ車種がわからんくらいにしている

車詳しくないのでコンパクトカーのおすすめ教えてください

>>365
おすすめは無い
事故を起こして大切な手を怪我して後遺症が残ったらどうする？
体が資本であることを再確認すべきでは？
異論は認める

w124の500Eを今も大切に乗ってるが無駄だと思ってる

一応ここに書き込める資格は199枚以下な
それより多いのは書きこみ禁止

バブルの時は
５６０を乗ってたわ　六本木辺りをおねーちゃん乗っけて
株の儲けで買えた時代だった

>>367
>>369
異論なし

>>365
スズキのエスクード
年末にモデルチェンジ

普通ならフィットのクロスター辺りのかな

>>364
通だね！

>>365
この板のだれかも乗ってるって最近言ってたろ

ズバルXV

>>373
スバルは燃費悪いから
粒には勧めないけど
フォレスターなんかは良い
ちょっと大きいか

やはり
スズキのエスクードだな！
日本で売れてないのが良い！

スバル車の安全性はガチ

わんおぺで２０万点？？？？
絶対無理

今でもバキューム保持してくれるスタンド売ってるのかな
形はマイクスタンドに似てる奴

トヨタのヤリスは
視界悪いしやめた方が良い
一番人気だけどな

車選びは楽しいよ
いろいろなディーラーに行けば良い

三菱と日産は美人さんが
多い気がする

ワンオペでカルテ60枚あればほぼ暮らせるから。
無借金は美味しい。

ウチはアパートの収入が月50万あるし　それなりに面倒なこもあるけど
レセプトは100枚ありゃ余裕

先月は80枚で7万点でした

平均点１２００は目指そうぜ

みんな詳しいですね。書いてある車検索するのも大変だわwベンツは買えない、高いw

中国では金持ちはベンツとかでなくトヨタ一択になったらしいな　コロナで車は見栄えより耐久性、電車やめて車という考えに変わったらしい　
トヨタだけ爆売れしてるらしい

>>380
>それなりに面倒なこもあるけど

家賃滞納とか？

>>384
中国ではトヨタ
インドではスズキ
アメリカで大人気のホンダ

>>360
ホンダのCR-V
だな
アメリカで大人気
日本では全く売れてない

良い車なのにな

コンパクトsuvで国産注目はトヨタのヤリスクロス、ライズだろ

ところで
Googleやデンターに悪評投稿するのは
やっぱり中高年以上の男が主だよね。

マジな話３０過ぎの時出たばかりのベンツC２２０に乗ってたんよ
その当時５０過ぎの男性患者さん３人ぐらいからたて続けに
お若いのにベンツですかいいですねといわれて
速攻でベンツ売って国産買ったわ
それ以来ズット国産

>>388
売れてる車はトヨタのそれだけどな
普通に勧めない

ライズはダイハツ開発なので
視界はまあ悪くない
買うのは止めない

理由はスレ違いなので
書かない

>>390
ベンツ車庫に入れておいて
表には国産コンパクトカーとか

6/1に申し込んだ持続化給付金がもう振り込まれてました。早いな。

グッドニュースだね！


感染再拡大の兆候見られず、意識変容の成果か　宣言全面解除２週間
https://news.yahoo.co.jp/articles/5db4ab7ba4d4206e2c8e10e9fa23e82d17061258

>>377
アシスタンドというネーミングだった

>>393
うちも先ほど振込先のインターネットバンキングから入金メールが届いて知った次第

ベンツSに乗ると、人生変わるぞ
っていうか
俺は、ずーっとSクラスを乗り継いできたんだが
最近は、国産車
そしたら、疲れる、疲れる
考えてみたら、今までは、みんな周りが気を遣ってたんだなって
S乗ってる時は当たり前のように思っていたんだが

>>395
俺持ってるよ。ヤフオクで競り落とした。

結構便利。重宝している。

医院にはヤマハXMAXで通勤して入り口横に停めてるが、患者さんとのバイク話題によくなる

先週は大分回復したが、この２日ほど全く電話も鳴らず。
今年中に完全回復は無理な気がしてきた。

>>401
そりゃ観光業、飲食業、アパレル産業
壊滅的な打撃を受けてるんだから
間接的には此方も影響受けるでしょ

腹減ったな
うなぎ屋に行ってうなぎ屋の柱でもかじってくるかな

粒栗っぽい歯科に縦目のベンツがとまっていて、気になっていた。
タイヤもぺっちゃんこで、絶対乗れない。駐車場の1台分を無駄に
占有していたが、ちょっと前に無くなった。やる気が出たのか？

車の話になると盛り上がる歯科スレ。
好きのモノに乗っときゃいいと思うよ。人生は短い。

>>351
分かるぞ、分かる
診療後に疲れた体で掃除滅菌などやると二時間〜三時間かかる
事務仕事や考え事出来るのはその後で日付変わるなんて当たり前
それが一年続いたから流石にキツくて助手雇った
去年疲れ過ぎて３カ月週だけ休２日にしたりもしたし

面接ではハッキリ私の負担を減らしてくれるかどうかが採用に大きく関わりますって言ってみたw
その結果、根性無いのは面接後に辞退のメール送ってきて消えて、実際に働いて残ったのが一名
その一名を週五に昇格
未経験者だけど試用期間の三ヶ月終わったらちょっと使えるようになった
アシストより受付や準備片付けを優先させて空いた時間でアシストさせてる
診療はワンオペが多いけどレセコン入力してる間に片付けて準備して次の患者入れてくれて効率良くなったし、少しだけ楽になった
色々と都合はあると思うけど一名は雇った方が楽になるよ

長文失礼しました

もう閉めて海でもいきてぇーなぁー。

持続化給付金、6月1日に申請してその後不備メールが来たんだけど今日振り込まれましたｗ

持続化給付金が振り込まれた事業所は
NHK受信料が２か月間免除になるよ

>>407

樹海がお勧めですよ

うるせーﾊｹﾞ