つぶれかけのクリニック第86巻8号(N o252)

保守

厚労省
令和２年度新型コロナウイルス感染症感染拡大防止・医療提供体制確保支援補助金

861 卵の名無しさん 2021/02/09(火) 07:56:15.42 ID:+N5GKqiJ
今年度の25万の追加補助金
第三次補正予算で承認されたやつ

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_16443.html

結局、発熱外来のおかげで今回も１００万でた。家賃払って終了。

発熱外来分はいつ頃入るんかねぇ？

どうしよう
仕事のできる高学歴事務長が辞めると言ってきた
某国家試験に向けて腰を据えて勉強したいんだと
彼女の仕事範囲が広すぎて後任を探すの難儀しそう
いっそのこと奥を事務長にすべき？
できるのか分からんが…

>>1
お疲れ。さすがイッチや。
この間イッチが救急外来で開胸心マやってるの見てできる奴だとは思っていた。

>>6
仕事ができる人がやめると痛いよね。
高給で募集するしかないのではないか

コロナワクチンの接種アンケート来たので、個別、集団両方OKにした。
コロナを終わらせるのに少しでも役に立てればと思ってね。

この所かかりつけの患者さんからコロナワクチン注射してもらえますか
って質問が多いね
一応やれるかどうかわからないけどその準備はしてますって答えてる

・・・ボスミンとソル・コーテフを注文しとこかな

オンライン顔認証の資格確認はみなさんスルー？

顔認証はレセコンPCとは別のPCを設置しなければならないんだろ。
受付にそんなスペースない。
てっきり事務使用のPCにソフトインストールでOKかと思ってた。
顔認証はOSもPCも別なのはハードル高い。

ベンダーに確認したらノートでもいけるって話
恐らくいずれはどこのレセコンとでも一体型にできるんじゃないの？

コロナワクチン、時間帯分けるとか、無理だわ

発熱外来と訪問診療で手一杯。新コロワクチン無理

え、一般向けの接種は公共の場所に集めて集団接種だろ？
うちの地域はそれで出動医の募集が医師会から来たぞ？

うちんとこはインフルエンザワクチンと同じく、患者が任意の診療所に診療時間内に接種しに来院するらしいよ
無理だろそんなの

各地で迷走してるね
各自に冷凍庫配れないから、拠点において毎日取りに来いとかいう話もあるし
やるとしても、完全予約制だな

レセコン業者のPHC(パナソニックヘルスケア)の場合、
最初から資格端末とレセコン端末が一体化らしい。

>>18
完全予約はいいが、たかだか2000円ちょっとじゃ、採算あわん

>>19
大手はしっかりしてるな。
うちの電カルの会社は年末に申し込んでその後音沙汰なし。

>>19
それは最近のレセコンの話で、2年以上前に導入や入れ替えしたレセコンでは一体化できない。
LTSCがインストールされたPCを買うか、最新のレセコンに入れ替えしないといけない。

資格確認の端末の会社を各レセコンが出してくれたらいいのに
うちの電カルは日立なんだけどシステム改修費が補助代を20万以上上回るしパソコンも新しく購入しないといけないので、端末の申し込みをまだしてない

1日35-40人の田舎つぶ栗なんだが、カードはマイナポイントぐらいの餌ではなかなか普及しない。
診察時の雑談でマイナンバーカード所持してる人1割ぐらいだわ。
こんなもの慌てて導入してクリニックに何か利点あるの？

マイナンバーカード持っていても保険証と紐付けるにはポータルサイトに入って設定しないと
ネットできない老人には無理

>>25
そうなんだよ。老人に普及させるには、役所の窓口で全て手続き完了のサービスでないとね。
いままで国保から勝手に送られてきたのを使えば良かっただけなんだから。

>>18
面倒ですね。特に、5人（6人）単位で予約を切っていかなくては成らないので、
端数が出たとき、どうするのかとか考えているとウツになりそう。

>>27
5人集まらなかったらキャンセルだね。

>>20
うちは、インフルならほとんどが診察と同時接種で、この場合診察料が相殺されますが、
5000円くらいもらえるので、ワクチン原価とその診察料相殺を引いても、残りが2000円ほどの
技術料となります。しかし、コロナで2000円なら、ワクチンを支給でも診察料を相殺するとたった800円くらいで
接種しろと言う事になります。ちょっと馬鹿にしすぎでは無いかと思います。

コロナワクチンのためはあくまで一般診療と並行して行うものでないと、
うちではやらないことにするわ
手引き改定で余計な文言が追加され、振り回されている

>>31
そうですね。手引きを診ると、うちみたいなのは「サテライト」と言うらしく
本当は、望ましくないけれど、地域の実情などで、”やむを得ず”やってもいいよ､と言う扱いですね。
なんか、やる気がなくなる記述です。

何事も初物には手を出さないのか吉

ところでマイナンバーカードが3月から保険証として使えるらしいが、
どうやって負担割合やら何やらを明らかにするの？
まさかリーダーを買わなきゃならないの？

>>34
3月までに申し込みしたらリーダー無料、システム改修費42万？補助だった気がする
カードリーダーを申し込んだけどオンライン資格確認を導入しなかったらカードリーダー代10万くらいを字払わないといけない
うちはリーダーまだ選んでない

>>34
申し込んだか覚えてない
リーダーを選んだのは覚えているのだが。

福岡堅樹が順天堂に合格だってさ。
東医体でプレーするんかな？

>>37
一般で正規合格みたいだな

>>37
信州が天下取ってたのに

>>37
すんげ〜

比較的授業料安いとこで良かったな

年とってるから留年しまくりで退学だよ

マイナンバーカードなんて導入したら、いずれカルテ丸裸にされて、算定抑制されるに決まってる

多重受診の抑制は何としてでもしたいだろうな

ラグビー部入ったら無双だろうなあ

多分、他のことすると思うけど

昨日コロナワクチンの現状で分かってる事情、と言う前提条件のワクチン接種事業の説明会を聞いたが
医療者の優先接種はまあいいとして高齢者のワクチン接種で悩みすぎて夜眠れなかった。

・かなりタイトなスケジュールで秋までフル稼働の必要性あり
・1人3分サイクルなれど経過観察時間込みで30分だと1時間20人捌くのが限界
・完全予約でありながらワクチンの供給量、供給日程は現状不明
・五人ワンセットで廃棄処分は極力なしにしろ
・ファイザー、モデルナ、アストラのどれか1種類のみ扱え(2回打ちするから事実上最初に選んだやつしか無理)
・おまけに手技料安い

どうしろと。
インフルエンザワクチンみたいに供給量に人数や日数の変動不確定分を吸収させる事もできん。
人数確定させるのも供給量が不明。
供給量が判明してから接種者決めるにも相手は連絡取りづらい高齢者。

マジで無理ゲー

もう寝る。

福岡は福岡高校なのか
なかなか優秀な学校だぞ
28才ならまだまだ若いよ

>>45
18歳の処女食いまくる

>>46
どこにお住まいの先生ですか？
長崎県に住んでるけれどまだ説明会等開かれていない
医療従事者以外を自院で接種するかの意向調査はあった

>>49
昨日厚労省とファイザーの説明会がZOOMで開催された

>>47
受験生掲示板大荒れwww

http://www.saijuken.com/swiki/index.php?%BD%E7%C5%B7%C6%B2%C2%E7%B3%D8%B0%E5%B3%D8%C9%F4

なんだよ特別枠かよ〜

スポーツだろうと抜きんでた才能がある人が合格して何が悪い？
スポーツも勉強も才能がないのに合格できない奴が卑怯って言ってもね。

YMSも合格発表当日に体験談掲載って手際良すぎ。
しかもこの日ラグビーの試合があった www

https://yms.ne.jp/results/#interview

>>46　連携型なんてつぶクリに無理。かかりつけ患者だからって条件が甘くなるとは思えん。ワクチンバブルは無いね

1日5人月100人で連携型します、って答えたけど
粒すぎたかな、インフルエンザの実績それくらい

>>50
え
全然知らなかった
連絡を見落としてたんかな

>>57
うちは診療時間内だったので、休みの看護師に見せておいた

今まで日本のトップレベルでやっていた人が、医学部の部活レベルでやっても楽しくもなんともないだろうな
周りのレベルの低さにイライラするだけだと思う
他の競技か、文科系の部活に入るかもね

>>59
ラグビーは底辺拡大に熱心で、医学部の部活レベルでも年に一回、日本代表クラスが指導に来るよ

>>58
えーどこから連絡来てた？
土曜のファックスには目を通してないけど金曜日までには何も来てなかったはず…

>>61
医師会から来てたよ

>>62
ありがとう
明日ファックス確認してみるわ

>>61
神奈川県だけど2月16日に県の医療危機対策室っていうとこからメールで案内があった

25日頃からyoutubeで事前登録してなくても見れるようになるみたい

コロナワクチンも予防接種健康被害救済制度の適用になるけど、この制度で実際支払われた例はどれくらいあるのだろう？
ワクチンと因果関係があると認定されるだけでもハードル高い気がする
死因が多岐にわたって、基礎疾患など多くの因子もある中、ワクチン接種との因果関係を明確に線引きするのは難しいのでは…

510 ニューノーマルの名無しさん[sage] 2021/02/21(日) 23:58:04.19 ID:bFKQAdGo0
事件のまとめを作りました。ちょっと気がのってしまって長くなった
https://note.com/matomeaici/n/nc3e250179dcf

力作ですね

とある理由でまだ耐用年数未満のPHCのレセコンを最新のものに入れ替えた。
業者のおまかせで顔認証マイナンバーカードリーダー導入もラクチンだけど、
レセコン更新費用だけで250万弱かかり、
新型コロナウイルス感染拡大防止対策事業補助金の100万が吹っ飛んだ。

コロナで副作用詐欺が多発のオカン

>>67
なんかオンライン認証絡みで医療機関相手にぼったくりが多いと国会で問題なってるから
ぼったくられたんちゃうか？

コロナワクチンの予約方法どうするかなあ。
そろそろ考えないと。

スポーツドクターとしてテレビ出演も 覚醒剤使用疑いで医師逮捕

https://news.yahoo.co.jp/articles/194dfea194b4f76244be711dffd5429855b9cda1

>>70
ウチの市じゃ役所で一括予約の予定だよ
もちろん接種希望場所は通るけど、供給や接種者の状況に合わせて接種日が決められる

みんなオンライン資格確認するの？
全額補助は３月までだけど、3/4補助はまだ続くよね？

基本的に患者の側から見て楽になるものは導入しとけば吉。

インターネットすら入れてないからやる気が出ないな

患者が一番楽なのは、家にいて電話一本で診察
オンライン？面倒くさいでしょ
二番目に楽なのは、窓口で薬出せやって言って２ヶ月くらいもらえること
最低なのは、毎回同じ薬のくせに１時間とか待たせること

>>73
マイナポータル登録してみた。
カメラ申し込みするべきか。
マイナンバーは国策だから、避けられない気もするが、本音はやりたくない

各都道府県市町村ごとの状況出てるよ
当地では一桁%
機器の申し込みをしたらおしまいなのでまだしてないわ

［ニューヨーク　２２日　ロイター］ - 米国で２２日、新型コロナウイルス感染症による累計の死者が５０万人を突破した。新型コロナのパンデミック（世界的大流行）が始まってから、米国民の６７３人に１人が犠牲になったことを意味する。
バイデン米大統領はこの日、ホワイトハウスで開催した新型コロナ犠牲者の追悼式で演説し、米国民に対し、党派的な対立を脇に置いて新型コロナとの闘いで団結するよう呼び掛けた。
バイデン氏は「われわれはきょう、非常に残酷で悲痛な節目を迎えた。このパンデミックで１年間に５０万００７１人の方々が亡くなった。これは第１次世界大戦、第２次世界大戦、ベトナム戦争を合わせた死者よりも多い」と指摘。

>>78
結局全額補助の期間は延長されると予想します。全額補助でやらない機関が、補助無しでは更にやらないので。

>>69
政府が新型接触確認アプリ開発に73億円投入するんだが…
知り合いに仕事回してキックバックでウハウハの中抜きアプリ
ほんとこの国はお金の使い方が滅茶苦茶

ずっとカネの話しとんな

それ以外になんの話が？

太郎さのコロナワクチンの会見見たが、不確定要素は2つだと。
ファイザーがどんだけ生産延ばせるのかとEUがどこまで輸出を許可してくれるのか。
アストラゼネカはいつ認可されるかが分からないと。
まあ、分からんもんは分からんけどとちゃんと断る辺りは好感持てたな。

>>81
73億ってビル建てるとこから始めたりするわけ？
こんなことしてて、財政が圧迫とか増税とか…
オリンピックといい、税金をドブに捨てるのはやめて欲しいわ

大した税金払ってないくせに、偉そうに言うなｗ

>>86
なんで自分にレスしてるの？

あと2営業日半残してはいるがこのままいけば前年同月比で1年ぶりに＋になりそう。
一足先にコロナ禍を離脱できそう。アデュー

耳鼻科か？
花粉症バブルすごいやろ今

>>72
なるほど。そうで無いと困りますよね。ワクチンと予約者リストを同時にくれないのでないと
各診療所で予約を取れと言われても、いつ何人分「配給」があるか、直前まで
分からないようでは、予約を取りようがないです。

インフルワクチンみたいな風物詩になるまでは
一般の診療所では扱いたくないなあ

そんなん50年かかりまっせ。

結局、2箱単位390バイアル、約1000人分2回分単位でしか配布されないなんて、個別接種はなるべくやるなって言っているようなもんでしょ？
3月で医療従事者の20％分しか来ないって言うし
末端の開業医に、いつワクチンくるんだ？
医者が打ってないのに高齢者には接種してくれって言う自治体がいっぱい出てきそう

>>95
施設にまわってきたバイアルとか余りをこっそり一本拝借して打っとけばいいだろ。

やっぱりワクチンとか食料、軍事力みたいなのは自国で賄えるようにしておかないとまずいものだねえ。
なんかあっても世界から買えばいいんだろと思っていてもいざ世界規模でこんな事が起きると
どの国も自分たち優先になってしまう。自給率というものは大事ですね。

1バイアル6人分なら、配送の問題だけクリアできればどうにでもなりそうだけどね。
月曜日午前中に基幹施設から貰い受けて金曜の夕方までに使い切ればいいんだろ？

>>98
あ、そんな長い時間冷蔵庫保存でOKなんだ

>>98
配送費用が高くつきそうな個別接種

>>98
開封したら6時間以内に使い切らなきゃダメだよ
5日間保存できるのは未開封冷蔵の場合

心配しなくても圧倒的にワクチンが足らないのに
末端の糞開業医に回ってくるはずねー

コロナワクチン、
退職予定の職員や妊娠が分かって急に接種辞退してきた女性職員など
事前の医療従事者優先接種枠でも増減出ると思うんだがどうしたらいいんだ？

接種予定人数報告時には退職は分かっていなかった…

とりあえず自治体医師会事務局に聞いたら予定や供給量確実かがはっきりしないから予診票もう送り始めるはずが作業にさえ入れない、どんどん後ろに遅れて医療従事者は先行は無理で高齢者と同時進行になるんでは、言われたぞ

とりあえず公式貼っとくわ

コロナワクチン接種について
厚労省の説明会など

https://www.med.or.jp/doctor/kansen/novel_corona/009822.html

>>97
立憲民主党のおっさんはその国産ワクチンの開発を無駄だと騒いでいるようだが

みんな受けたくないとか言いつつ、結局受けそうだよね。

>>101
そうなのか？じゃあ昼に開封して午後接種するとしたら6の倍数で予約取らないといけないんだな
ちょっと面倒だなぁ

ワクチンはタダで打った人数だけ接種料もらうんだし
てきとーでいいんじゃないのその辺は。

>>108
請求が１日に７とか８とかありえん数だと、てきとーだと思われ、不正が疑われるぞ？

【ブラジル型の変異ウイルス】 感染率30〜50%高い・・・
ブタンタン研究所
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1614385279/

>>107
６取れる注射器は、まず場末の医療機関には回らないみたいよ
そもそも、厚労省は個別接種には消極的で、１９５バイアルの箱を分けることさえ許していない
３月の医療者接種だって、うちの県では基幹施設の半分にしか行き渡らず、そこからの持ち出しはだめだってことで、コロナ病棟のある病院だけで３月分の医療者接種は終了
場末の医療機関が、基幹施設にワクチン頂戴しに行って、打てるようになるのは一体いつなのか？
本当に６月までに配布されるのか？

県の資料では週100人以上打つ施設だけ連携型として協力要請。しかしそれだと参加施設が少ない。
集団接種の計画も大変で進まないのが実情だろう。
特殊シリンジの供給が無い間は最低1日5人or10人予約で週25人から50人で始めたらいいんじゃないかな？
月曜日の午前中に5Vから10v届けてもらって。

>>108
新型インフルワクチンの時も、余った分を家に持ち帰って家族に接種したクリニックの院長が全国ニュースで名前も出されてまるで犯罪者扱いだったからな。
きっちりやらないと危ないぞ

予約が大変になりそう。2ヶ月くらい先までの供給予定が確定していれば良いのですが。
その週に100人分届けられるとなると、その直前に電話が殺到して受付は仕事にならなくなります。
インフルの時は、2ヶ月分ほどが入荷する（分割はあるにしても）のでゆっくり予約を取れましたが、
週単位となると、毎週、次週分の争奪戦の電話がひっきりなしにかかる、とかね。勘弁して欲しいです。

>>114
河野は高齢者分は６月末までに全量入るって宣言したのだから
少なくとも７月以降の弾切れはないんだろう
本当にEUの許可が降りるのかが疑問だが…

>>111
どんどん遅れていってコロナ対応してない場末診療所は結局一般と同じ扱いになりそうだ
6月までではなく6月頃からなら分かる

今年中に2億4千万回
来年変異種出たら2億4千万
毎年2億4千万回
気が狂ってる笑
ファイザーとモデルナの株買おうかな

つまりは現行のインフルエンザ対策並み
1回接種でwHO が毎年中身指定する
インフルエンザと新コロナ合わせて1回かも

2月の売り上げ出た。一昨年の最高点数を超えたわ。
診療の勝ち筋が見えてきたのが大きい。

>>119
何年目ですか？

>>120
六年目の一般内科

計算間違ってない?

>>121
不正請求はダメ
http://www.tosyoku.org/jusei_seikyu/
https://seikotsuin-keiei.com/trouble/356/
http://www.jiko110.com/topics/seikotuin.htm

>>123
不正請求してないもん！ちゃんと働いたもん！(´･ω･`)

小児科
昨年から３０％ダウン
感染予防加算とかつけてもこれ。

消化器ですが昨年より10%アップした
謎　

【ジェネリック】75品目自主回収 医薬品大手「日医工」に業務停止命令へ 富山県
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1614330780/

>>126
EGDかなり減ってるだろ？
その時のPPEの出費もバカにならんだろ？
どうやったら増収すんねん

>>128
それが1日4-5件EGDと3件大腸　毎日
外来が60-90人て感じで
みなさん普通に予約に来られます

内視鏡多いよね
いつも寒い時はCF少ないんだけど、増えてるよ
検診がコロナでずれ込んだ影響だと思うよ

>>125
RSウイルスもインフルエンザも鳴かず飛ばずだ…

つぶれかけどころかつぶれそうだよ…

内視鏡検査希望が多すぎ

日本の医療費単価は安すぎる
ｃｏｒｏｎａ禍で多くの人が健康の重要性に目覚め
安くてお得な医療に殺到している
内視鏡なんぞアメリカの５分の１の出費だからな

医療費単価の安さが日本のデフレをけん引している
１０年前にアメリカ留学して実感した事実が証明される毎日

腕に自信があるなら自費人間ドックでやりなはれ

>>131
結局内科や整形が老人相手にボロ儲けするだけなんだよな
小児科単科クリニック潰れて、内科小児科だけ残って小児医療レベル落ちそう。

飲食店の補助金も減らされるから、うちらの発熱外来の補助金も減らされるやろうなあ。

>>135
発熱外来の補助金は3月までだから減らされることはなかろう。

ぜひ中川会長に頑張ってもらって4月延長、もしくは来年度も発熱外来補助を実現してもらいたいね。
選挙に行かない世論なんて言わせとけばいいし。
発熱外来補助金は公になってないので素晴らしいねぇ

さすがに延長はないだろう
まあ、発熱外来はそのままワクチン外来に移行するだろうから、新しく人員やシステム変更する必要ないから楽でいいわ
感染部屋はワクチン部屋か待機部屋に変更するし

発熱外来そんなにボロいか？
3ヶ月で150万ほどだぞ。
それに今回の感染症対策で100万
患者数の減少を補充するには程遠い。

>>139
うちはヒトケタ違うけど...

補助金終了しますって案内あるよ
Gmisにアップされてる

>>140
それが信じられん。
相当長い間発熱外来して、患者が誰もこなかったのならわかるが。
うちはたくさん来た。

そんなことより御神籤引こうぜ！

>>142
内科じゃなかったらあり得る

ソレッ！

>>142
うちは元外科医のなんちゃって内科だけど、発熱外来、１日３時間で、週平均5人だな
結局、３ヶ月で新型コロナ２、インフルエンザ0、腎盂腎炎10、細菌性肺炎10、伝染性単核球症１、非定型肺炎1、その他は風邪かって感じ
一番困るのは、37.3度くらいの咳が出ると言うプシ患者

大人は発熱が少ないからな。
小児は発熱が普通なんで、補助金ほとんどないところがほとんどでは?
ただでさえ小児科診療報酬減ってるのに、こんな制度じゃ駄目だよ。
まじで小児科潰れるぞ

三月になった。レセプト悲惨。

>>114
うちはあらかじめ待機者リストを作成しておいて、入荷確定した分だけ呼び出す予定

2月は一昨年同月比+7% と戻っていた

3月も厳しい立ち上がりだ
こんな時間に5ｃｈを開いているなんて。。。

3月あたりはまだ年末年始を引きずってる時期だしな

2月は前年比−24％だった
これでも1月よりマシになってる

それっ！

とりゃ！

発熱外来は相当なレベルのツブじゃないと恩恵ないだろ

>>149
その方式しかないなあと。いわゆるウェイティングリスト方式なあ。
ただその方式だとワクチンが本当に入って来なくなったらリスト者にどう説明するという問題と
順番変更やなんであいつは早くて自分は遅いんだと言い出す奴が絶対出てくる点がなあ。
本当に大雑把でいいから自治体レベルまで具体的な日時を下ろしてくれんかな。

4月から感染症対策加算、5点取っても良いみたいな
FAXが医師会から来たが、本当に取っていいんか？
5点くらい誤差だが。

変な点数取ったらクレームつけるやつ出てきそうだね
どこで感染対策やってんねん！とか。
それで1人減ったら加算以上に大損だ

>>159
地雷怖いw
でもコロナ以降、確実に審査甘くなってるよ

失業手当の財源、ほぼ枯渇　コロナで支出膨張、負担増も
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1614507610/

去年の総医療費は皆保険になってから初めて減少したらしいな

無駄な医療費が減っただけ。
本来、悪い事ではない。
でも困る

医科外来等感染症対策実施加算5点通知がFAXで来た。
これって院内トリアージ料は残してくれてるのか？
この5点やる代わりにトリアージ料はダメだとなったらいろいろと困る。

>>159
飲食店で感染症対策料を徴収しようとしたら、客が怒って中止に
https://www.itmedia.co.jp/business/articles/2102/19/news084.html
３０円でこれだよ…

>>165
クリニックや病院でそれ言うやつは100％地雷だから
むしろ魔除けになって良いかもよ

>>166
そう言う奴は、むしろ受診してからそれ言い出すよ
魔除どころか、ただのトラブルメーカー
文句言いたいがために受診するような奴

医学部人気がまた過熱してるけど正直どう思う？

>>168
不安定なサラリーマンよりは、勤務医はましかもしれない
時給が安くても、仕事がなくなるよりはマシと言う考え方ができるならね
開業医は、昨年のようなことがあればもうやっていけないだろう

>>168
不安定なサラリーマンよりは、勤務医はましかもしれない
時給が安くても、仕事がなくなるよりはマシと言う考え方ができるならね
開業医は、昨年のようなことがあればもうやっていけないだろう

>>168
不安定なサラリーマンよりは、勤務医はましかもしれない
時給が安くても、仕事がなくなるよりはマシと言う考え方ができるならね
開業医は、昨年のようなことがあればもうやっていけないだろう

>>168
不安定なサラリーマンよりは、勤務医はましかもしれない
時給が安くても、仕事がなくなるよりはマシと言う考え方ができるならね
開業医は、昨年のようなことがあればもうやっていけないだろう

>>168
不安定なサラリーマンよりは、勤務医はましかもしれない
時給が安くても、仕事がなくなるよりはマシと言う考え方ができるならね
開業医は、昨年のようなことがあればもうやっていけないだろう

15分居座って脂質異常の解説、指導をしたら帰りしなに療養管理料が高い、そんなつもりで来てないと言われたわ。いやールール通りしてるんでカルテ書いてるんでーと言ったら帰りましたわ。

>>173
例えば強制的に外科系の勤務医にしかなれないとかなっても医者やる？
もうマイナー科を標ぼうしたり美容整形などの自由診療は完全に禁止されてさ
医者の公務員化ってやつ

>>174
そういう時はサクっとエコーして軽い脂肪肝があるので気をつけましょうね〜で問題なし。
話だけで済ますと何にもしてもらってないのに、ってなるバカばっかりだから。

>>174
塩分控えめ、運動しましょう、脂質は少なく・・・・・
ってカルテに書いてお薬のみの外来サイコー。
20年以上してると、もう指導する言葉が浮かんでこない、WWW。
20年近く塩分控えめって、何百回言ったことになってるわ。
>>176
エコーなんかすると点数高くなるぞ。
うちもポータブル腹部エコー50マソで買ったのがあるが、
年に数回しか使わない。

医者は楽すればするほど稼げるからな
俺の知人の公務員はみな開業医はけしからん
実際は知らないけど、年収５億も１０億も稼ぎやがって
巨額の財政赤字の原因だし税金を使うなら
公務員にするべきとか言うやつが多いよ
医療費も総量規制で上限を儲けろとか
医者も警官ぐらいの給料に下げろだの高額なマシンや医薬品を
海外から買うなとか、同じ税金に集るものとして譲れない
思いがあるんだろうな

開業する前は地方の公立病院で一応公務員だったが、医師人生で文句なく一番楽だったぞ

>>174
保険使ってる分際で管理料が高いとかほざく奴がいたら出入り禁止にする

>>179
少なくとも内科ではないと見た。

今日はどうなることやら

ひなまつり。
風が強くて看板とんだ。
また、修理費がかかる。

>>178
5億10億も稼ぐスタープレイヤーはほんの一握りだよ
可処分所得は700万ぐらいで加重労働してるのがほとんど
開業医は法人化してなきゃ個人の年収は年商であってそこからすべての税金
、医院の経費、スタッフの給与全て賄うんだから

個人事業主だから無茶苦茶な当直や連勤は少ない代わりに経営者としての苦労がある

政府やネット世論は開業医対勤務医にすぐ持って行こうとするが…
医療体制は公共財て言うか社会基盤、セーフティーネットだからな

皆保険が実質的に破綻していて公的病院の巨額赤字やら救急医療にこれ以上税金つぎこめないんだったら
診療報酬の自己負担割合上げるしかないんだよ
できないからこうなってる

>>179
地方公立病院で救急医療やってるときは体もストレスも確かにキツかったが

開業して経営者としてのストレスがそれより楽かというと全くそんなことはないな
そして自営業には変わりないんで常に不安定だ
たった1年、コロナ禍で劇的に経営が悪化した

可処分所得が700万前後と言うのも40代後半のあたりから管理職目指す大企業の管理職、同年代に比べたら収入的には決して多くはない

開業医は2代目を除いて概ね12〜3年は勤務医として最前線で激務をこなしてから、平均１億と言われる巨額の開業資金を借金背負って始める
言わば前線を退いた兵士みたいなもんなんだがなあ

2代目だって事業承継にはがっつり税金かかる上に譲って上手く先代からの常連患者様やスタッフがが逃げずに居着いてくれるか、新患が増えるかは死活問題だからな

>>183
保険かけてるか？
他人の器物や他人に被害与えたら賠償責任ものだぞ

>>173
国家資格としては最強とは思うな
時給や場所を気にしなければ

>>187
台風なんかの自然災害は一般的には免責だよ。よっぽど管理が悪くなければね。
ただ、看板だと、明確に持ち主の名前が書いてあるから、、、文句を言ってくる人はいるだろうな。

そういう意味では保険に入って、保険屋と交渉させた方がいいには違いない。

>>189
看板が当たる範囲というのは高確率でご近所な訳で
開業医という自営業の立場ではご近所の評判は重要

潰れ〜　かけのー

レディオー

>>190
たしかにそうですね。

自分で保険屋と交渉させた方が・・・なんて書いていてなんだけど、
保険屋が「自然災害は免責ですから対象外です」ってなるのが一番面倒かも。
てなると、保険に入っててもこの件に関しては無駄になっちゃう。

コロナ対策100万円決定通知が来た。
少し心配してたが結局何でも良かったみたい。
厚労省の25万は、パソコン他で258000円
領収書送ったわ。
もう補助金ないんですか？

通知は早かったけど、報告が厳しかった　三回目提出出やっとOK

ふにゃあ

>>194
連絡は1回あったが、記入漏れで、
県の担当者の方で直しますだけだった。
早く処理したかったんだと思う。

オンライン診療始めようかなと思うとる。(´･ω･｀)

>>197
やめとけ
導入したけど全く需要ないわ

そうか。オンライン診療は儲からんのか。やめとこか。

オンライン診療
儲かるデー
やっときー

オンライン診療は採血ができないからな。診療報酬が対面診療と全く同じでも始めないわ。

離島の患者をロボット手術で遠隔治療とか笑えるよね、その前に無人化する

内科学会総会、今年はオンライン無いんかよ

オンライン？
内科医の飯の種の管理料が100点で時点で終わってるだろ
だったら、60日処方した方がマシだわ

日医工のは多分内部告発だろうな…

>>206

昨年2月にPMDA(国)と富山県の抜き打ち査察でバレた、とNHKラジオのニュースで言っていた。

業務停止命令まで1年かかったのは、全製品について承認書からの逸脱についてチェックして
いたのではないかと思う。根拠は田辺三菱子会社のバイファの時に厚生労働省に足しげく
通っていた理3崩れ君曰く「（医政局）経済課、（医薬食品局）審査管理課と？麻薬取締課？の
3課で、田辺三菱の申請資料を全部（全製品の意）チェックしていた。今度やられると会社が
無くなるから（なくなると薬害患者の補償ができなくなるので、三度同業他社に吸収させる必要が
出る）」。日医工もジェネリックとしては規模が多く製品数が多いので、全製品のチェックに時間が
かかったのだと思う。

今回は健康被害も出ていないし、抜き打ち査察で発見だから、制度上はまだまし。
とはいっても10年に及ぶ承認書逸脱だから、100点満点で0点か1点かのレベルだけど。。。

小林化工は、10年以上承認書逸脱で健康被害が出てから発覚だから、制度上も頭が痛い。

ただ、日医工は3大国内ジェネリック製薬なだけに、ジェネリック業界は大変。
バイファ＝旧ミドリ、化血研と新薬系も過去にやっているから、小林化工だけでは「ジェネリック
業界だけの問題じゃない」と言えたけど、日医工までやったとなると2010年の新薬価制度による
ジェネリック使用促進の影響と言われるでしょうね。

元々提案者の私としては、ジェネリック促進は、新薬創出効率が悪く国際展開が遅れた国内
準大手製薬を大手製薬に買収させたうえで、準大手の新薬R&D部門には大手製薬のR&Dから
人材派遣し新薬創出効率向上、と共にジェネリックをやらせる、と言う案。これで国内製薬の
集約規模拡大を目論んだ。国際競争力強化のためにね。

準大手は自社新薬創出効率が悪いから準大手に沈んだのだけど、欧米大手から新有効成分を
導入して、国内で製造し、販売＝新薬の適正使用情報提供（あと、接待労務提供も。。。金の
無駄だけど。。。）はきちんとできた。

だから新有効成分ではなく、後発品をやらせても無問題でしょ？と言うことでね。そうすれば
かつて薬価差提供で銭ゲバ開業医に売り逃げ商売していたゾロ会社とは一線を画した良質な
後発品販売会社を作れると。結果として国内製薬再編第2弾になる。。。はずだった。

国内薬剤費、工場出荷価格、で7-8兆円の配分変更により、国内製薬の国際競争力強化。
結果として営業利益増⇒法人税の国庫納入増⇒社会保障費用増を目論んで。

だいたい、1有効成分に10社以上の後発品があるなんて非効率もいいところ。3社程度にする
積りだった。そこでヘマをやった準大手がいて、再編第2弾の第一歩が出来なくなった。にもかかわらず、
日本医師会はそんな製薬の意図はわからず、言いたいことを言っていたと（以下省略）。
秋田医の今村さんがね。。。┐(´д｀)┌ﾔﾚﾔﾚ

と言うことで当然、1医師クリも非効率だから集約を考えていたのは既述の通り。そのために
昨シーズン、一昨年11月にエッセ買って、1台目のエンジンブロー直後に2台目購入。雪が
少なかった昨シーズンでは満足できず、今シーズンは昨年末から最近まで数次にわたる
雪国への出撃は半隔離スレに一部記載の通り。

元々あった1医師クリ集約の必要性に加え、新型コロナ禍に全く対応しなかった横倉さんと中川
さんへの批判集中したので。。。個人病院も今回のことで集約か、自由開業医制の制限は
必至でしょうね。厚生労働省と財務省がただで済ますわけがない。

昨春に、開業医含めて医師全員参加の新型コロナ対応の計画だけでも立案しておかないと、
自由開業医制の制限が。。。と、半隔離スレに書いたのに、横倉さんも中川さんも、開業医の
受診抑制分の補填しろと。。。ここまで二人の頭が低レベルとは思わなかった。。。

あ。。。本来半隔離スレに書くべきですが、「非医トケジ連呼厨」のレスに埋もれるよりは、粒クリ
住人の先生方にも有益であろうと言うことで、こちらに書きました。

1970年以降の国公立医等であれば、適切に診療と保険請求をしていれば、同程度の人材の
質で非医理系に進学した人たちと比較して著しい不利益になることはないと思いますよ。今後
今回の新型コロナ禍における日本医師会の対応へのお仕置きや、国民皆保険以降の歪んだ
医療制度の厳しい修正があったとしてもね。

なんかコロナワクチン接種事業もどうでもよくなって来た。
ワクチン打たなくても収束するんちゃうか、これ。

今、逆算したら3月末まで発熱外来25人以内なら補助金は減額なしだな。
なんやかんやで結構発熱外来来たんだなあ。
最初の頃はガウン着てフェイスシールドつけるのが面倒くさかったが、最近は慣れたもんだ。

>>211
え
月に1人でも発熱外来で診たら補助金減額無しじゃん
しかも確認する方法もないし

え？一ヶ月1人も発熱来なかったら減額なの？

>>213
半額

マジで？

>>215
マジ

発熱外来時間枠で診察したの忘れたんだろ?

G-MIS HER-SYS での報告必須ですけど
毎日ゼロって入れてたんですか？

医療従事者のワクチン、全く音沙汰ないんだけど本当にやるのか？

>>218
いまだにGmisのID送ってこないわ

知り合いの近隣に同科が開業するみたいやが、同じコンサルと税理士が関与してたと。
気にしてるみたい。

hersysはコロナ検査やってなかったら入れなくていいよね？
発熱一回目は嫌がる患者ばかり

HER-SYS は検出した時に患者情報を報告する
陰性なら報告不要

災害救助の訓練でしょうな
アメリカ人回収の

>>223
ありがとう

GMISで入力し忘れてた日はあとから入力するのでもいいのかな？

OKだよ
一週間分まとめて入力もOKだった気がする

翌日の13時までに報告じゃなかったっぺか？

社保からオンライン資格確認導入の案内。
顔認証付きカードリーダーが今月まで申し込めば
無料なんだけど、貰うだけもらって使わずに置いておいてもおｋ？
申し込んだら使わないといけないんですか？
レセコンみたいに維持費はあるんですか？
詳しい先生方教えて下さい。

うちも立派な封筒で案内来たわ
貰うだけ貰っとこうかな

維持費が馬鹿高いのに・・・
馬鹿だな

>>231
貰うだけもらって使わなくても、
維持費取られんですか？
使わない時は補助金返せとか言われるんですか？

大きな人参ぶら下げられた医者が必死こいて、業者ほくほくｗ

>>233
そんないけず言わんと、
知ってたら教えておくれやす。

貰ったのに導入しなかったら機器代を後から請求される。

>>235
おおきに。

>>229
導入50万だってさ。補助金などで43万ぐらい出るらしい。しかし維持費は延々かかるし、俺はとりあえず何もしないことに決めた。

>>236
ちな機器は十万な

×　⇒徒歩15キロ四方に医師1.3人（現在の半分と仮定すれば0.65人）
〇　⇒徒歩15分四方に医師1.3人（現在の半分と仮定すれば0.65人）

>>221
多分コンサルの担当者が代わるよ

コンサルって一言で言っても、製薬卸、器具メーカー、税理士、山師みたいな専業コンサルまで様々
さすがに製薬卸が関与してると、調剤薬局の兼ね合いもあるし、自社の競合地区や無謀な物件でやることは勧めてこない
他の連中は、開業さえしてくれればってスタンスだから、砂漠の真ん中でも開業させるかもな

オンライン
維持費もバカにならぬし、当地での導入は
まだ20%以下
当分は静観じゃ

訪問診療も始まった頃は医者が自宅へ上がり込んでゴソゴソする、何もしてくれないのに
金はふんだくる、訪問診療の説明しても誰も聞いてくれないという冷たい時期があった。
やがていろいろデバイスが生まれて、制度が拡充して訪問診療業界が大きくなっていく時の
ワクワク感はいい経験だった。
オンライン診療でもきっとあるだろ。だからうちはやってみる。

>>246
確かに患者の立場になればオンライン楽だもんな。

医者が自宅へ上がり込んでゴソゴソする、何もしてくれないのに
金はふんだくる、訪問診療の説明しても誰も聞いてくれないという冷たい時期

まだこのステージ、、、

その代わり訪問は最初施設やマンション巡りのフィーバーだったろ
入院医療費抑制のための優遇状態だったけど、オンラインは、最初から外来医療費抑制のための布石
専門医不在の地域でのセカンドオピニオンとしてはいいと思うけど、地域のなんでも屋がオンラインをやるメリットは全くないわな
近い、立地という最大の利点が生かせないんだから
専門性で遠くの患者が呼べる？開業医で遠くから呼べる奴なんて、よほどネームバリューのある奴だけ。１割もいないよ
そしてそのネームバリューある医師がやっても、体は一つしかないし、オンラインだからAIに任せるわけにもいかないんたから、今の点数じゃ一日中画面見ててもたかが知れてる

食い詰めた医者を雇ってコールセンターみたいなの作れないだろうか。

食い詰めた医師となると、
高齢等で判断能力が著しく低下し老健施設ですら勤まらない、
医師派遣業者BLリスト入り、
ぐらいの医師しかいないのでは？

>>250
ファストドクター

>>249
オンラインは30分時間取られるから効率も超絶悪いよ

オンライン「資格確認」の話じゃないの？

途中からオンライン資格確認から診療に変わったwww

ただの機械貰って導入しないと金取られるのか
やめとこっと

オンライン診療は廃れて消えると思う。
オンライン請求は導入する気なし。
本日は初めて午前中で5万点超えた。
ナス2、ジム1、オレの小さな自前クリ

すごー

>>257
今まで20数年やってきて5満点なんかいったことないわ。
外総、在総の時でも。
もう借金、リース、広告、在宅、時間外、やる気全てないし、
2万点／日で十分。税金取られるだけだし、もうどうでもいいわ。
うちは人件費率10％以下。全員パート。

単価１万で５０人と考えても、個別指導だね

>>259
終活のんびりやろうや

こんな家住みたくないか?
https://www.luxuryhomesencyclopedia.net/area/rokurokusou.html

>>260
レセ単価だと同科平均以下になる
コロナ禍でナスが1名辞めたのをきっかけに
土曜終日から半日にしたが
点数にあまり影響はなかった
10年以上、夜までやってたのバカみたい
職員全員パートだが、皆時短賛成
辞めたナスが正職だったが、もう二度と正職は雇わない

>>262
六麓荘はもはやゴーストタウン化してきてるぞ。
条例で土地を切り売りできないし、買い手つかないし。自治会費だけじゃなく集会、掃除めんどくさそう。山の上で超絶不便だし。坪単価60万円台が物語っている。

空き家はほとんどないけどな。

高齢化で確実に駅近集約型になっていくからね
今更、大枚はたいて山の上の土地はないな

周りとの近所付き合いめんどくさそう

>>249
最初の施設、マンション巡りフィーバーは確かに凄かった。
ドアからドアを叩くだけで点数取り放題。
施設で50人の老人の奪い合いが開業医の中で起きたりあれはあれですごかった。
今は施総管がタダ同然になったから施設からの訪問診療依頼は全部お断りしている。
訪問診療専門の大規模クリの鵜飼いの鵜がやればええ。

>>264
奥池とかウィークエンドハウスにいいかも

奥ジリも良く売りに出てるよねー
ご高齢の歩けないマダムはタクシー呼んで下界に買い物に行くそうだ。
最近は高齢になって駅前の億ション買って家を処分したい人ばっかりだね。

関西のことはよく分からんが
旧軽も今や何だかなーな感じ

なんか社保から「オンライン資格確認導入の案内」が来たぞ。
【締切】3/31
とか、詐欺メールばりの脅し文句何だがwww

スルーでおｋ？

ＮＴＴからも来たぞ

2月に申し込みしたのに未だに機器が来ない。

保険医協会が「当院はマイナンバーカード対応していません」ポスター送ってきたわ
たまにはええ仕事するな

「対応していませんwww」
全力デワロタ

保険医協会とか入ってんのか…
あれは胡散臭すぎるから二人組の勧誘に二度と来るなと丁重にお断りしたら
郵便物の勧誘だけになった。

今年度「国民負担率」 46.1％ 過去最大の見込み　コロナで所得減少　
※昭和45年度は24.3％
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615176435/

オンライン資格申請、一回やったのに何度も「３月３１日まで・・・」と連絡が来るからもう一度やってしまったよ。
申請が多すぎて何がなんの申請なのか良くわからん。
なんで役人がやることってこんな効率悪いんだ？

名前も似てる補助金ばかりだしな。

そりゃあいちいち申請してるかどうか確認する方が効率悪いからね
一律に送った方が役所側からしたら効率的だわな

>>275
マイナンバーは共産党にとっては悪だからな。

マイナンバーは共産国家では国民監視の根本だぞ。

新型コロナワクチンで、7万人接種でアナフィラキシーが8人だそうで、多いですね。
外国のデータでは20万接種で一人とか発表されていたので。

症状ちょっとでも出たらアナフィラキシー様でカウントしてるんじゃないの

除籍ばかりみたいだな。やはり化粧品で感作されてんの？

ワクチンなんて小児科医以外はなんの知識もない医者ばかりだろ
ちょっと顔色が悪くなったら、「これがニュースで見たアナフィラキシか！」という程度じゃないか

>>287
毎年インフルワクチンに関わるけど、副作用は局所が赤くなるくらいのしか見たことないな。
コロナワクチンは、副作用ちょっと違うな。大丈夫なんか？

色々郵送されてくる奴、全部外注なのか？
そうならやった分だけ売り上げになるから熱心に（以下略

オンライン請求で、万が一情報流出などがあった場合の全責任はクリニック側にあると聞いたがホントか？

あんな脆弱なシステムをどうやって守れと言うのやら
チップに情報が入っているならまだしも、書いてある番号さえわかれば
凡ゆる個人情報がダダ漏れになる超絶危険なカードだぞ

五千円乞食以外は申し込まないだろうし、安全性が確保されるまでは、関わりたくないな

爺医にはちょっと難しいかもしれないね。
爺医はとにかく新しいものが導入されると反対、反対だから。

【速報】看護師がストライキ　大阪の複数の病院 ★３
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615261694/

>>287
気分が悪くなって、頻脈になったらアナフィラキシーカウントしてそうですねｗ

インスリン注射器でファイザー打つ時はエコーで皮下脂肪を測定しろとか言い出すんじゃあるまいな。
流石にタダエコーは嫌やで。

つまめば分かるやろ

つまんだらあかんやろ

>>293
アナフィラキシーが全部女性というのはおかしいよね。
自分のアナフィラキシーの経験は、8：2で男性が多いのだけど…

俺の経験では若い女と中年のオッサンに多い

コロナワクチン接種を行うとしたら
カルテは各クリニックのカルテ？
それとも用紙みたいなのに書くだけ？それは医師会とかでも保管するの？

インフルのワクチンとは扱いがちがうからな

上の方に書いてる人いるけど化粧品で感作でしょ？
アレルギー学会かどっかからお知らせ来てなかった？

>>297
ヒント。ヒステリー

子宮頸がんワクチンのときと一緒やろ
そのうちまたワクチン被害者の会とかできるで

>>302
そういう商売やからね
簡単に言うと寄生虫

>>302
弁護士事務所はとうにアップ開始してるだろ。

こまごまとした薬品アレルギーも、明らかに女性に多いな
容量の問題かなと思ったら、デブでも結構いるし

【大学受験2021】合格発表、東大2,993名・京大2,724名
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615348551/

眠くならなくてアレロック以上効く薬開発してくれ
ビラノアとかちゃんと空腹時に飲める患者いねーだろ

ビラノア効果もイマイチだしな

>>307,308
うちの家族にはビラノア効いているよ
空腹時といえど、高脂肪食じゃなければいいらしい
朝食程度の軽い食事は影響ないよ

Viagraみたいだね

>>290
3年くらい様子見でいいと思う。

オンライン請求っていつから始まったんだ？
開業4年目だけど開業当初からオンライン請求よ

発熱外来補助金も3月まで、ワクチン接種も1人2000円の安請け合い。
自身はようやく落ち着いた世の中へ4波が来るぞ来るぞと煽りだけ。
中川ダメダメだな。使えない。

中川の功績は、一般人の医師会に対するヘイトを爆上げさせた事

んなこたぁないだろ
発熱外来補助金はよくやったよ。
東京の医師会長のおかげかも知らんけど笑
また頑張って来冬期も再開させて欲しいね

>>316
もういらねぇ。
腹いっぱい。

発熱外来支援金は４月に入るのか？

東大合格発表、開成144人で40年連続1位へ、灘97人、麻布82人
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615414993/

ツッコマまだ？

開成は鉄緑のおかげで順調だな

>>307
ビラノア、デザレックスの欠点は倍量服用できないこと。眠くならない薬こそ効かなければ倍量で効果が増すのに

別に倍量飲んでいいよってこっそり言っとけばいいんじゃない

オロパタの納品ストップしてるんやけど

発熱外来って、発熱患者を経路完全に隔離しないと取れんのじゃない？ほぼ

>>325
動線分離と言います

>>325
うちは発熱患者用の診察室作ったで。会計もそこでやれるようにして。
250万円ぐらいかかった。
空間的にはそれでクリアできたと自負しているが、時間的にはどうかと言われるとちょっと苦しい。
その辺はうやむや。

>>325
時間分離もOK

完全動線分離なんて都会じゃ無理

最近花粉症の患者さんばっかりだな
今年そんなにつらいんだね

>>323
それだと途中で無くなってしまうのが欠点

ウチは常に時間分離

>>229
とりあえずもらっておいて、様子見て後で導入でいいんでないの？パソコンもう一台とかコロナ渦でできるわけないわ

酷暑の14時ごろ、汗だくの集団がクリの待合室に大挙してきた。事務が受け付けをするように
促すと「あー、ちょっと待って、汗が引いたらやるから」と言って取り合わない。かかりつけの
患者は汗臭さに顔をしかめていた。

しばらく冷気を身体と汗でぬれた服に当て、服をパタパタと汗臭いにおいを振りまいたのち、
一群の集団はクリを後にしようとする。事務は「受診するつもりだったのでは？」と聞くと、
「ごめんごめん、あまりに暑いので熱中症になったかと思って受診予定だったけど、エアコンの
効いた待合室にいたら治ったみたい」と笑顔で答えクリを後にした。

事務から報告を診察室で受け「そうか、大事に至らず良かったね」とほほ笑んで、診療を続ける
のでしょうね？>>333先生のお人柄、尊敬します。

まあ、新型コロナの発熱外来や入院用ベッドでも、補助をもらっておきながら義務を果たさない
医療機関があることについて、NHKラジオでは埼玉医大総合医療センターの教授がチクり、と
やっていましたけどね。

もちろん、その教授はコロナ患者を診ているし、その経験からコロナ治療の現場について語って
いた。また、非常事態宣言に対して、中川さんとは全く姿勢が異なり「非常事態宣言は、私達
医療従事者のために皆さんに協力していただいていると思っていますが。。。」と言っていた。

非常事態宣言は医療従事者にとっても重要だけど、感染拡大防止と言う観点からすれば全国民の
健康維持の観点から重要であることは言うまでもない。感染拡大防止の観点から補助をつけて
発熱外来や入院ベッドを確保したが、結果として患者抑制ができて、発熱外来や入院ベッドを
使わなかったのなら止むを得ない、と言うよりも全体としては良いこと。

しかし、意図的に楽して稼ぐために行動する医療機関があったことについて教授は、チクリ、と
やっていて、最後に「本当にコロナと闘っている医療機関が報われる必要がある」と言っていた。
もちろん、色々批判はあるが公共放送としての矜持をもつNHK報道部門の声でもある。

う。。。>>355はコンプ薬屋です

Go To Eatのオンラインポイントは、私のゲットしたタイミングだとオリジナルでは1月か2月末に
期限が切れる予定だった。しかし緊急事態宣言発出により、3月末まで延期された。

さらに最近の首都圏の緊急事態宣言延長により、3月末以降に期限が延期されたとどこかで見た。

ポイント消費のために感染危険のある時間帯に飲食店に出向き、ポイント消費が感染拡大の
誘因になっては元も子もない。よって、期限延期は当然の措置として行われた。

私は時間に自由が利くので、2月末の店に人がいない時間帯にポイントは消費してしまった。
社保の措置も、医療機関側の反応が悪ければ、さらに追加措置があると考えるのが常識的
だと思うが？？？

長っ

反応すんなよ
てか読むなよ(笑)

>>327
うちも、発熱患者の動線を完全分離できるよう
別入り口から出入りする専用の診察室・トイレを増築した。
自転車や徒歩で来る人もいるので
サンルーム様の外待合も作った。
空間分離は出来たが時間分離はうにゃうにゃ・・・だな。
増築に500万ほど。
患者激減している上に
発熱患者を診れば診るほど補助金は減る。
なんだかなー、だけど、うまい汁だけうまいこと吸うやつはどの業界にもいるのさ。

>>333
ダメだよ、導入しないと機械代支払いしないといけない

維持費バカ高いみたいだけどいくらぐらいかかるの？

システムベンダーに払う維持費？
なんとかして抑えると聞いてそれから何にも言ってこない
今でも月に40,000ほど支払ってるけどいくら上がるんだろ

https://twitter.com/yurujiii/status/1367753085519466497?s=21
医者なのに慶応医学部合格
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account)

Vシステムの全容が見えてきたな。
なかなか良く考えてあると思うが、今頃台数調査って大丈夫か？

顔認証＆カードリーダー送られてきた。
これだけでは何もできないよね？

うちも断っていたはずだが、今日届いた。
何だこれ？

ご愁傷さま

都立墨東病院の研修医や看護師ら５人感染…
居酒屋で会食後に２次会も
院長「軽率」と謝罪
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615634485/

厚労省側の認証サーバーに繋がないとなんの役にも立たないよね。
その辺りの案内がまだない。
PC得意な人じゃないと無理だな。もしくは業者任せ。

今週分のレセプトチェック終わったしあ。
今の所、去年と打って変わって好調やなあ。
確かに発熱外来補助金はもう要らないか。

発熱外来補助金もらうために空間分離に投資するか、診療の合間か後に発熱外来空けてないといけないし、
ウィルスもらうリスクも増すから患者0だったとしても不労所得ではないよな

都内、
駅前内科落下傘、今年に入り門前薬局閉局！
さらに診察日1日減らすと告知。
減らした1日は何処かでバイト？
何れにしても患者激減している模様。
駅前だから月賃料百万越え、
隣の飲食店ビルはコロナ禍で閉店ラッシュほぼ空室。
コロナ収束してもテレワークで駅前の人通り戻りそうにない。
固定費重い駅前栗は大変だな。

都内はどこも似たようなもんだよ
特にオフィス街で開業してるところは、都外からの通勤者が激減でほぼ死にかけ

しかしウチみたいなど田舎診療所も大都会駅前テナント診療所も点は同じだで大変だわな

>>353
従業員さん?　告知って院長じゃない

https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615720474/306

306コンプ薬屋＝元国内3大製薬R&D調査企画2021/03/14(日) 23:43:47.02ID:7MUkg2cM0
>>259

＞レムデシビルは早々に認めたのに
＞アビガンとイベルメクチンは認めたがらないのなんなんだろな

レムデシビルは、日本人を含め欧米中心の国際共同試験のRCT(無作為二重盲検試験)に
おいて有効性が「示唆」されるデータが出て、米国で緊急使用許可（だったかな？正式名称
失念）がFDA(米国医薬品食品局)から出た。それを受け、日本でも特例承認された。

アビガンもイベルメクチンも、レムデシビルと同等のデータは出ていないだけ。製薬利権は一切
関係ないし、厚生労働省の薬務関係部局は不適切なことはしていない。

米国の緊急使用も日本の特例承認も、通常の承認とは異なり、新型コロナの様な緊急時に
人命を守るために、若干データが不十分でもとりあえず有効性と安全性の両方から「有用性」が
「示唆」された時点で、国として使用を認めるもの。

したがって、さらに臨床試験例数が増加し、有用性の「示唆」がひっくり返る危険性も含まれている。
その場合には、緊急使用許可も特例承認も「撤回」される。ここが通常の「承認」とは異なる、
と理解している。

なお、私は2007年9月末に早期退職しているので、緊急使用許可と特例承認を規定する原文書は
読んでいない。元国内3大製薬R&D調査企画としてこれまでの報道や周辺状況から推測したもの。
ただし、多くの製薬関係者の匿名有志がアビガンの時から私と同じことを言っている。

申し訳ありませんが、以下の2レスもこちらにコピペしておいた方がいいと思うので。。。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

623コンプ薬屋＝元国内3大製薬R&D調査企画2021/03/15(月) 04:36:28.89ID:+cyBHfQ30>>631
>>606

＞日本は胃癌が多いから常用すると隠れるってデメリットがなぁ

手持ちって書いたでしょ？
かかったかな？と思ったらファモチジンとACE・I。。。だから服薬期間2週とか4週でしょ？
常時飲むのはお馬鹿さん
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

アビガンの時は富士フイルム株買っちゃったアビガン信者で
イベルメクチンは北里大関係者かね？

これだけ説明しても理解しようとしない。

コロナ騒動が収まったら、日本医師会、福岡県医師会、東京都医師会、北里大学など
いい加減なことを言っていた関係者に対して、新薬メーカーの団体の製薬協や厚生労働省
から厳重抗議を発する必要があるね。

さらに国民の皆さんへも「新薬承認の正しい理解に向けて」と言う題で、何らかの情報提供を。

647コンプ薬屋＝元国内3大製薬R&D調査企画2021/03/15(月) 04:53:54.80ID:+cyBHfQ30
おーい、薬事法って言っている貴方ｗ
今は薬機法に代わっているよ。
薬事法でわかるけど。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

それから、私は在職中、製薬利権、って聞いたことも感じたこともなかった。
だから最近の製薬利権と言う言葉が横行しているのに驚いている。

日本医師会が自民党に献金して診療報酬を上げたり、私立医の裏口入学とかとにかく金まみれで
酷いから、製薬も、と思っているのではないかと疑っている。

製薬はデータがすべてを物語るので治験に関しては利権もくそもない。同一疾患に対する
異なる機序や、同一機序で異なる薬の争いは、利権などと言う世界ではなく、巨額の資金を
投入して治験や大規模臨床試験の結果次第で、争っているんだよね。

近年は知らないけど、2000年ごろの欧米の心臓病薬の開発では、P3は1試験1万例を2本とか、
それを同一機序の化合物を持っている各社がやって有効性と安全性で勝負をする。だから、
アビガンが承認されたら邪魔とか、イベルメクチンがあるとワクチンが、と言っているのは、巨大
製薬が巨額の資金を投入してデータで殴り合いをしている実際を知らない人たちが妄想している
に過ぎないんだよね。

困ったことにそれを知らない日本医師会が「アビガンを政治的に使用できるように」とか、東京都
医師会が「イベルメクチンを特例承認」とか不勉強のまま言いたいことを言っている。

三月も中旬なんだが一向に医療者優先ワクチンの事前情報が流れて来ない。
本当にやるの？

え？

>>361
コロナみている病院はだいたい始まってるね

粒クリは最後じゃないかな
布袋寅泰も打ったというのにな(笑)

よっしゃやっと感染対策補助事業100万通ったぞ！

まだ決定通知こないな。二回目のやつ？

処方箋薬、なぜ薬局によって値段が違う？
「安い」薬局・「高い」薬局を見分ける方法
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615758522/

日本で“台湾産”バナナから基準の６倍の農薬が検出！回収へ
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615788066/

医学部受験で９年浪人 ��教育虐待�≠ﾌ果てに…
母殺害の裁判で浮かび上がった親子の実態
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615784877/

医者になるよう強く要望した母親を殺害し、遺体を損壊、遺棄した
長女の裁判があった。
９年間の浪人生活を送り、母の異常な干渉で追い詰められていた被告を、
判決は「同情の余地がある」と判断した。

>>366
一回目のやつ
もうそろそろ開院18年になる待合室のエアコンが物故われそうだったんだが、ちょうど補助事業が取れそうだてんで、ウィルス除去フィルタ付きエアコンに診察室事務室とともに全とっかえ。
どうせ更新しなきゃいけないんで大儲けだわな
といっても昨年の減収分は補えてないけど

>>369
やっぱり医者になるには素質の開花がいるんだよね。
腹出してソファでひっくり返ってる馬鹿息子見てつくづくそう思う。
遺伝子は継いでるはずなんだがなあ。

>>371
このニュース、助産師や看護師の話で医学部医学科と関係ないぞ。
マスコミのミスリード

>>366
大丈夫、なんでも通ります。
うちはレントゲン買い換え（ただ古くなったため）たが、
4か月ほどして、けてい通知来た。
厚労省の25マソはまだ通知来ない。

>>372
違うよ、母親は医学科に拘り、看護学科であることを隠して医学科に通っていると自ら嘘をつくだけではなく、娘にも嘘をつくことを強要していた
ばかだねー、この母親

あ、全然違った
ごめんね

部屋に閉じこもっている教授より、発熱外来やってる町医者を優先して欲しいね。新型コロナワクチン

眼科とか65歳より後でいいよね

>>377
眼科の細隙灯は少しリスクあるような

昨年はゴウ、ツー、フルワクチンのおかげで、
健診と合わせ診療外965万。
もう少しで消費税業者になるところだった。
実は1000万超えたが、何とかした。
今まで4回したが、2回は時効になってる。

少し超えたって大した負担にはならんのでは？

まあ大した額では無いね

医学部受験で9年浪人 ��教育虐待�≠ﾌ果てに…　
母殺害の裁判で浮かび上がった親子の実態★3
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1615817683/

>>370
うちは新しい物品は何一つ買わず、通常の経費のみで申請したから丸々100万ぼろ儲け。

>>379
いくらで何人に接種した？

>>383

同様。
何故皆効果ない清浄機なんて買うのだろうか。
ウチは家賃2ヶ月分でおしまい。
100万ボロ儲け

>>386
空気清浄機って効果ないと思ってたけど、4万ほどの加湿機能のない空気清浄機を、待合と診察、事務室に合計5台購入して置いてみた。
今年は、花粉症の症状が激減。
自宅にも3台買ったよ。

>>387
http://www.tosyoku.org/jusei_seikyu/
https://seikotsuin-keiei.com/trouble/356/
http://www.jiko110.com/topics/seikotuin.htm

オンライン資格認証でマスタアカウントというのがまだ来ていない。
あれってすぐに送られてくるものなの？

>>385
何人かは数えてないが、今年無料の65歳以上が約550人、
（今年は無料だったんで、いつもより100人以上増えた。）
高齢者は市から約5000円だったので、約275マソ。
64歳以下は3800で300人くらいで、133マソ。
だから高齢者のほうが利益が出る。
いつもは700人くらいしか打ってない粒です。
（ガキはお断わりしてます）

後は市の健診です。

635コンプ薬屋＝元国内3大製薬R&D調査企画2021/03/17(水) 01:36:39.20ID:XgDPiS590
まぁ、世界中の呼吸器、感染症等の研究者や臨床研究医が、既存薬から新型コロナ治療に
寄与する薬剤を発見することが第一。予防はワクチンや既存薬の適応変更でもいいけど
感染予防はワクチン以外だと途方もない作業のようには思える。効果を証明する作業がね。

いずれにしても大騒ぎせずに粛々と研究開発を進めて、一般国民にも誤解のないように
科学的に説明をすべき。その点では、煽情的な記事を書く、数学も理科も勉強せず3教科の
軽量私大文系入試をクリアしただけのマスコミは、きちんと自己の科学的素養を認識して
適切な調査や意見聴取をしてから文章を書くべき。

ただ、煽情的に厚生労働省や製薬を批判すれば、結果的に国民の健康に悪影響を及ぼすし、
さらにはマスコミ自体の評価を落す。

あと問題は専門家であるにもかかわらず、科学性をないがしろにしていい加減なことを言う者。
アビガンの白木教授、イベルメクチンのノーベル賞受賞者大村博士、花木教授など、科学者と
して評価を下げる行動をしている。

なあ、そういうのは別スレでやってくれんか。
こっちは貧乏クリの経営者たちのささやかな情報交換目的でやってるスレだ。
紳士協定ぐらいは守ってもらえないだろうか。

>>392-393
反日極左のアホには何言ってもムダ

医療従事者のコロナワクチン、全く音沙汰無いんだが本当にやるの？
ちな神奈川

昨日までで0.2%接種終了って言ってたから500ヶ月以内には順番回ってくるんじゃないか

場末のクリニックとかは、4月12日の週になりそうだとの事

そんな遅いのか。(´･ω･｀)4月10日の内科学会に出かけられるんだろか？

昨日の医師会からの知らせには早くて4月半ばとあったよ
夏くらいかなと予想してる

>>398
3週後はゴールデンウィークだぞ

>>398
早くて、でしょう。うちも4／18〜
しかも入荷状況による、って但し書きついてた。

医療従事者って範囲が広すぎるんだよ。
病院に入ってるコンビニのおばちゃんも医療従事者扱いで、先行接種するんだろう？
掃除のおばちゃんも入ってるって話。
何なんだよ。
免許持ってるものだけにしろ。
ワクチンが足らなくなるの、当たり前田のクラッカー

開業医の友人親戚家族、職員の親戚家族、300万人見込みが100万人オーバーしてるからね

某市民の掃除のオバちゃん、もう接種したってさ。
こっちは音沙汰なしなのに

>>405
>某市民の掃除のオバちゃん、もう接種

マスコミはこの事実しってるのか？
医療従事者って、医者・看護師の認識だろう。

韓国では理事長夫人が先行接種したってだけで、大騒ぎなんだぞ！

医師会から11、12、1月のレセ点数のアンケートが来た。
うちは、「ここは、こんなヤバか」ってばれるのが恥ずかしいので、
出さないでおくわ。