【ウハ禁止】レセ200枚未満のクリニック【歯科篇】 11

1CK(シニカケ)=1日5人 レセ50枚
1YC(ヤバクリ)=1日10人 レセ100枚
1TC(ツブクリ)=1日15人 レセ150枚
1HC(フツクリ)=1日20人 レセ200枚

粒のみなさん楽しく平和に書き込みしましょう
前スレ

【ウハ禁止】レセ200枚未満のクリニック【歯科篇】 10
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1652700816/

>>150
同月３件？

>>146
疑い病名でパノラマ撮るな
っていうかレセプト病名ってバレてんだから諦めろ

通常c病名書いておけば査定はされないはず
まぁ都道府県によるけど

「疑い」は厳しいから今は書いちゃだめ

でもレントゲン見ないで、先天欠損病名もつけにくいから、やはり疑い病名になる。下図が多かったんじゃい？自分も疑いで撮影するが、ほかにC病名と摘要に嘔吐反射いれてる

>>152
この前見せたと言って不機嫌そうになるの謎だよな。
見せたら損するとか思ってるのか。

>>156
社保説明会で「疑いの病名は極力辞めてください」と
釘を刺されているよ。あれは昔の習慣。

医科では疑い病名での検査画像診断当たり前だけどな

疑いがあるから画像検査するわけでね。
それが、医療界の常識だろ。
色んな意味で、歯科は医療界の限界集落、ガラパゴスだわ。

バカな業界というか、恥ずかしい業界だわ。

俺は、あと数年だろうから、もうどうでもいいけどな。

まぁ保険は理屈じゃないんで仕方ないと思う。

最近では、咬合調整して後日抜歯になると遡って全減点
とかとても厳しくなった。
もう面倒なんで鈎歯のための削合しか算定しなくなった。

技官も半端もんバッカリだしな。
開業失敗したFとか、教授選で負けた基礎出身者や、臨床に自信が無いから行政に進んだヤツとかな。

まあ、どうでもいいわ。

ん？　
審査と保険者からの審査戻しには技官は関係ないよ。
特に社保は保険者が必死だからね。

？
俺が社保の審査委員やっていた時は、
技官も同じテーブルで、普通に審査やってたけどな。

まあ、いずれにしても、色んな意味でバカな業界だったな。

>>157
ほんとそう。
同月の場合で「前回見たのでいりません」とか冷たく言われたりしたことがあるんだろうなと思ってる。

>>150
小学生も6年生と1年生では条件違うと思うけど、そこは置いといて、

仮にレセ200枚で、その中に同月に3枚、4本先欠疑いでパノラマだと、
「本当ですか？」となるだろうな。Ｄが残ってるのに5番先欠疑いとか。

疑い病名で検査しても査定されないよ
疑い病名で処置をしたり、処方するのはダメだけど

いや、疑い病名でのパノラマがダメらしい
小児のパノラマはとくに、だと

だからC病名なんだけど、適度に

小児は動くからパノラマじゃなくてデンタルで調べろってのが根本にあるらしい

>>166
要は割引券だから本来なら毎回確認するもんですよ
今どき買い物するときポイントカード見せるでしょ？って話してる

>>152

自分は定期券や運転免許証を例えて言っている。

「家に定期券わすれたけど電車に乗せてくれ」

駅員:ムリです。

「家に運転免許証忘れて運転してしまったんだが」

警察官:免許不携帯で1点減点てす。

この国は変えられる AIの活用 JDSC/4418テンバガー候補
https://jdsc.ai/news/ イオントップバリュ/輸入発注業務にdemand insightを導入 倉庫在庫の改善と 作業時間の約60%を改善 ゆこゆこ/AIでCVRが平均2.4倍 電力データとAIによるフレイル検知27歳若返/中電
常石造船/データサイエンティスト育成プログラム Robo Co-op/業務提携RPA×AIを通じた多様なデジタル人財

//www.nikkei.com/telling/DGXZTS00001430X20C22A4000000/ AI技術 中国は10歳から 日本は20代学び始め遅く 情報オリンピック 日経2207
//www.nikkei.com/article/DGXZQOUC0346M0T00C22A6000000/ デジタル人材「別枠採用」が3割 主要企業の来春新卒 給与や役職が高くなる企業も 日経0628
//dime.jp/genre/1380420/ AIであれば知床 判断を誤ることはなかった DIME0508
//wired.jp/article/to-win-the-next-war-the-pentagon-needs-nerds/ ウクライナで、戦争が変わりつつある 米軍での「高度IT人材」WIRED0531
//www.nikkei.com/article/DGXZQOGN081QC0Y2A500C2000000/?unlock=1 マスク氏 日本はいずれ存在せず出生率低下に警鐘 日経0508

//news.yahoo.co.jp/articles/65960504f6fdfd08295d39726fb177ec02bc129f 東大生に超人気の講義AI経営 東洋経済 5/24
//customers.microsoft.com/ja-jp/story/1500156617194279472-persol-career-other-azure-ja-japan 3日間ハッカソンで検索システムAzure/Microsoft0517
//ledge.ai/soumu0607/ 総務省/社会人のためのデータサイエンス入門無料開講 Ledge.ai 0607
//xtech.nikkei.com/atcl/nxt/column/18/00205/070700072/ AIの開発・保守のやり方を変革したいが難しい/どうやって前に進めるか あまねキャリア 日経xTECH0708

//www.smbcnikko.co.jp/products/inv/toshin_lab/column/002.html 投資対象としてAIをどう見るか？ 始まったばかり日興
//www.meti.go.jp/press/2022/05/20220509001/20220509001.html 実践的なAI人材育成のためのデータ付き教材 経産省0509
//www.meti.go.jp/policy/it_policy/jinzai/AIutilization.html 中小企業のDXに役立つAI導入ガイドブック経産省0408
//www.jcer.or.jp/economic-forecast/2021127.html DX社会の構築なければマイナス成長 日経済研究センタ
他 革新的な人工知能基盤技術/理研

https://jdsc.ai/news/ JDSC/この国は変えられる AIの活用

https://i.imgur.com/7qn8xHX.png

>>171
まぁそろそろ毎回提示するのが基本という
習慣を徹底してくれればいいんだけどね。
医科でしっかりやってくれれば助かるけど。

毎回確認するの手間だから月一回の方が楽なんだけどね

まあ、毎回確認をするのでも良いとしてもさ、国民に保険証毎回提示してくれと告知するのは、国や保険者の仕事では無いかね？
なぜ俺たちが患者に文句を言われなきゃいかんのかって思う

モンク言われたら保険者に聞いてみろ
と言っている
対応した者の名前を聞いておいてと

>>176
毎回提示することになってるんだよ
月１回が習慣だったのは昔保険証が家族で一つだったので
不都合を防ぐ目的だったらしい

ググってみると、けっこうな医院、病院が
毎回提示って告知してるね

人格障害者の精神科医　古根高
（サッポロファクトリーメンタルクリニック院長）
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1497760609/
https://i.imgur.com/rbjoram.jpg
https://i.imgur.com/lMpqr6S.jpg

北海道じゃ個別指導の時、保険証毎回確認してるか聞かれるぞ。
確認してなかったらその日は保険で診療できないから返金しろと言われる。
俺は患者になんか言われたら、保険制度で決まっているので、
毎回確認の義務がある、確認しなかったらこっちが怒られるので、
異議があるなら保険者か厚生労働省に問い合わせてくださいと言ってる。

北海道の平均点は全国ダントツトップの1400～1500点
ここを厳しくしない理由はないから
同じ保険診療なのに滋賀や栃木からしたら平均点300点以上違うんだから不正でもしてんじゃないかと誰でも思うよ

山陰とかもそうだけど、豪雪地帯は通院不可能な時期があり、一定の期間に患者が集中通院するので、
レセ点数が高いのが普通らしい。

>>181
他の都道府県ですが、指導のときは毎回チェックしているかきかれます。
ですので「保険証チェック済」はんこを作り、カルテの診療日に押します。

保険証はオンライン資格確認で毎回確認してますと嘘ついたらバレるのだろうか

いくら縦割りとはいえ指導の際そんなことも調べてこないことってあるかな

ほんとにオンライン資格確認で毎回確認したらok?

>>182
北海道はえげつないよ！

北海道医療卒で北海道で勤務医やってから他地域で開業してる人を3人知ってるけど、全員他人がやった補綴、CRは全部外してやり変えるって言ってた
北海道での勤務先はそれぞれ違うのに

3人とも言うのは北海道はそれが当たり前だ、と

他には？？？

全はがしか。

過去の勤務医時代(北海道ではない)はクリニックの方針でよくやった。歩合だから補綴入れるのが手っ取り早いのもあるが。

spなどでも最低200点、通常は600～700点をどんな手を使ってもとれと言われたっけ。

どうしたら理由つけて点数とれるか考えたよ。グレーかブラックの間の算定しかないわw

保険証確認、月初めだけじゃなくて、毎回確認が必要なの？
全国的にそのながれ？

>>191
それを言うことで、しない受付対応の煩雑化、オンライン確認の必要性を高めているんだよ
そのほうが楽でいいし点数上がるし仕方ないなと
公権力の考えることそのままだろ

>>191
流れもなにも、もとから保険診療の際には毎度保険証を確認
するのが義務だ。
既述したように、その昔、保険証が一家で一つの時代があって
重複するトラブルが起きないよう月一の習慣が始まった。
しかし、保険証が変わった場合今は日付で容赦なく切るので、
院としては本人と連絡とれなくなると大変なんでね。
毎度提示の医院が増えてるわけ。良いことだと思う。

月1確認でいいものかと思ってた
明日から毎度確認するようにします

北海道から来た衛生士を雇用した事があるが確かに着色は全て虫歯である
と教育されてるらしく驚いた。北海道と沖縄の人は私見だが日本の常識が
通じないように思えた。

昔は、資格喪失などで協会健保などから戻される時、実日数分の保険証確認を申告しないと通らなかった。例えば実日数3日で保険証確認は月初の1日みの場合、後の2日分は支払ってくれない。

嘘で「全日確認」と記入しても、健保が実際いつ保険証の回収しているかわからないので適当にも書けない。

保険証は毎回確認が決まりなので仕方がない。確認しない側に非がある。
だから、毎回確認しているクリニックは資格喪失返戻にも強いし、取りっぱぐれもない。

診察券は毎回確認するのだから、保険証も毎回確認はそれほど苦ではない。

>>194
新規指導では毎回確認してますか？って聞かれて、ハイと答えないと怒られるんだが
聞かれなかった？

俺は技官に当たったからその辺はしっかり聞かれて、ハイと答えて事なきを得たよ
ハイと答えたのに、毎回確認してない先生が多くてって言われたよ

20年前はそんな事聞かれなかったぞ。
その頃は雑談して30分ぐらいで一本締めで終わったものだ。
まあ非会員は長々とやってたみたいだが。

15年前、非会員で新規受けましたが、指導担当が歯科医師会の方でした。真面目に作ったカルテだったので突くところが何も無く概ね良。事務方もさっさと閉じてましたし。で、時間の半分は点数の取り方指導(新規があるのでムリな算定は抑えていた)を教えてくれたり、歯科医師会への勧誘もされました(首都圏開業)
開業時も筋を通すため地区の会長と近隣会員の先生へ挨拶しましたが、その後何度も勧誘されウンザリでしたね。

>>198
今までの新規指導や個別指導では聞かれなかったな
また集団的個別指導代わりの冊子がちょっと前に来てたので2度目の個別指導が近いだろうから
今日から毎回確認するようにしました

個別指導開始時一番に貴院の国保と社保の比率はどれ位かと質問された。即答できずにいたら毎月保険請求されてるならわかるでしょとガツンと言われその後は終わるまで技官様のペースで進行した。

自費が多いので
保険の枚数何て解りません
と、言っておあげなさい。

コンプレッサー逝ってしまったんだけど、それなりに安くて静音なものってありますか？

歯科業者に頼む→50万↑
一般業者に頼む→50万↓

通販で汎用品買えば数万円

接続も大して難しくはない

バキュームは？

>>208

介護用汎用品、安くて丈夫でええで

もう10年間毎日毎日使ってるがまったく壊れる気配がない

掃除機を使った自作の口腔外バキュームは、機関部の掃除機を10年で3回も交換したw

それで施設基準通るん？

モノタロウで十分

俺は、バキュームポンプはポンプ汎用品を8万円くらいで手に入れて、工場メンテナンス会社に交換してもらったわ。
で、
計20万円弱で済んだ。
材料屋の見積もりでは、70万円オーバーだったけどな。
コンプレッサーは、もっと簡単に出来るはず。

空気と水の分離は不要だし、圧縮空気を送るだけだからな。
くれぐれも、材料屋の言い値ではやらないように。

金持ち「バカ」ボンボンなら好きにやればいいが。

そうなの？
俺は、エアードライヤーという水分を分離する機械いれないと、エアーに水分が混入するから必要と言われて交換修理したわ

>>210

初期型の東京技研も持ってるよ、あんま吸わないけど

>>212

マジで数万円だもんな、バカらしくなるよ

>>214

タンク底のドレンから手動で抜いてるわ、年1くらいで大丈夫

むかし5年くらい放置したらめちゃ溜まっててサビでタンクに穴空いたわ、自力で補修したけど

色々ありがとうございます。
上の方も書かれていますがエアードライヤーというのは必要なんでしょうか？

無くても全然平気、噴射と共に減圧されて常圧下での湿度は低下する

加圧されたときに出た水はタンク内と吐出口手前のレギュレータ直下に貯まる仕組みになってる

付ければタンクの劣化は防げるのかな、コンプレッサーよりエアドライヤの方が高いがw

>>218
ありがとうございます。タンクマウント型で2馬力を選べば大丈夫でしょうか？

>>219

馬力は覚えてない

最低スペックが吐出量40L/分・台やったかな……

間違ってたらスマソ

うちはアネスト岩田のコンプレッサーにヨシダのシール貼ってあるわ
どうにかせい

>>221
立派なOEMじゃないか。
GR86とBRZみたいなもんだろ。

私立歯卒で院は国立みたいなもんやろ

いやいや、アネスト岩田はコンプレッサーの有名メーカー、一部上場企業だぞ。
それをわざわざ隠すんだから、国立卒なのに、私立院卒をＨＰに書くようなもんだろ。

エアドライヤーは入れた方がいいよ。何年か前にスタッフがエアドライヤーのスイッチを何ヵ月か入れ忘れていたら、ナカニシのケア3+のエアホースから本体にかなりの水分が入り込み壊れて修理に出した。メーカーもあまり聞かない故障だったみたい。

>>225

マジか、コンプレッサーのタンク形状にもよるのかな……

エアドレッサーいれないとマジ、機械壊れる。冬場なんて、ユニット内部の細いエアーパイプ凍り付いてパイプわれる
　素人じゃ修理できないよ。特別な締め金具いるから入手まず無理

コロナキャンセルがまた増えてきた。

>>227
アネスト岩田の普通の形状だよ。
タンクには自働ドレーンもつけているんだが、ユニットよりケア3の方がコンプレッサーに近いからか、配管の関係なのか。ユニットシリンジのエアーに水分が混じればわかるんだが、無かったので対処が遅れた。

ケア3のエアーパイプは透明のものだが、外からみて見事に水が入り込んでいて、一応背面に防水(水がたまるタンク)機能があるんだが、それも満タン越えで入り込んできてた。幸いユニットはずっと動いているが多分多少影響が来てると思う。

水恐るべし。

コロナのせいかすげー暇

うちも急に

コロナ前後で明らかに患者減った
そらそうやな、東京じゃ今も感染者１日１万人越えてるらしいし

あと５年くらい先じゃないと、元には戻らんやろな

コロナ無くても暇だろうｗ

今日もコロナTELキャンあったぞなもし。

今日もコロナTELキャンあったぞなもし。

う～ん
こりゃ大変な時代になっちまったなオイ

オミクロンの新種BA5だっけ
なんかどんどん面倒くさくなってるねぇ
はよ終わんないかな

カルト教団怖いね
俺も以前に自転車と接触事故おこして
相手が会いたいっていうから
菓子折りもって謝りに行ったら
二人が待ち構えていて
入信すれば不幸を避けられるとか
延々勧誘された事がある
慌てて逃げたが、マンションの
郵便受けに教団の新聞が入れられていたわ

中国にはコロナ損害賠償請求したい

安倍さんの事件を契機に宗教法人への税務調査ガンガンやってくれよ

>>227
エアーの配管工事の時、一番低い位置に
ドレーンバルブをつけてもらえば一番安い

>>243

うちはタンク底とレギュレータにドレンボルト付いてるわ

年1くらいで抜いてやればまったく問題無い

ぶっちゃけコンプレッサーよりエアドライヤの方が高いからな

トウキョウはもう2Wぐらいロックダウンでいいんじゃね？
そしたら何して過ごそう。

尾身クローンBA・5パンデミックキター！

マスクははずせとか政府の指示がバカすぎ

大体あんな胡散臭そうな夫婦を
崇め奉る信者の気持ちがわからん
麻●彰●、池●大●、大●隆●にしても
外見からして信用できない
天草四郎のような美少年とか
大谷翔平のような品行方正な美丈夫なら
わからんでもないが
あんなのに破産するまで献金する
馬鹿は救いようがないが
なんとか救い出す方法はないのだろうか

信教の自由という建前があるから
難しいの歩わかる
カルト教団を取り締まれるのは
旧ソ連、中国、北朝鮮、中東諸国ぐらいで
あいつらそのものがカルト教団みたいな国だからな

大体が
元総理3人に加え、国家公安委員長までが、その関係者だしな
だから、重点監視対象から外しているわけで

まあムリでしょう

カネ、票の取り纏め、運動員、秘書、さらに愛人までも世話してくれるそうだから
そりゃあ有難いわな

神輿は軽くてパーがいい
だから安倍は長期政権維持できたんやで