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つぶれかけのクリニック【歯科篇】420

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1卵の名無しさん
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2022/09/15(木) 09:56:41.29ID:cAuuxxyP
立てました
408卵の名無しさん
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2022/09/19(月) 23:25:05.94ID:bMQ4C4Ze
コロナの影響がなかった　R1年の全体のを貼っておく

令和元年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況
http
s://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000715477.pdf
409卵の名無しさん
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2022/09/19(月) 23:26:56.02ID:D+d+xyNn
>>407
なるほど。

逆にさ、これ保険の勉強やりまくって、療養担当規則に沿った保険請求が完璧に出来るようになると、大きな武器になるんじゃないか？
ハイレベルな請求が出来るようになれば、下手に自費に力を入れるより、売上上がるんじゃないか？
まあ、完璧は難しいだろうけど。
410卵の名無しさん
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2022/09/19(月) 23:30:06.54ID:D+d+xyNn
>>408
ありがとう！

医科は何でこんなに適時調査、多いんだろか。
歯科は殆どない。
2022/09/19(月) 23:31:58.59ID:V7nz5rgU
気持ちの悪い極サがうざい
しつこさが異常ですよね
あの連中かな
息を吐くように嘘をいうという
412卵の名無しさん
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2022/09/19(月) 23:36:34.49ID:bMQ4C4Ze
>>410
調査の主目的が違うから
一般的指導は請求、不正請求の是正だけど、
適時は基準を満たしているかだから、歯科で言えば施設基準みたいな
413卵の名無しさん
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2022/09/19(月) 23:41:04.73ID:D+d+xyNn
>>412
なるほど
414卵の名無しさん
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2022/09/19(月) 23:43:11.73ID:D+d+xyNn
>>408
やはり、これだけを見ても、個別指導から即監査
は殆どないように思うのだが。

不正請求と不当請求って、紙一重じゃない？
415卵の名無しさん
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2022/09/19(月) 23:49:20.47ID:bMQ4C4Ze
>>409
いわゆる強者の先生方がいてね
指導は4年に１回の恒例行事という考えで
しっかりカルテと書類を整理しておく、と

今だとカルテンジャーとかフル活用しているんだろうが

年
1　集団的個別受講
2　査定年度
3　個別
4　免除　次の査定年度　のルーチンでｗ
416卵の名無しさん
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2022/09/19(月) 23:54:00.96ID:bMQ4C4Ze
>>414
指導中止 → 再指導1〜複数 → 監査
指導中止 → 監査

この辺の情報は歯科医師会や協会に聞いてくれ
監査の半分は保険医取消になるんで、数は少ない
417卵の名無しさん
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2022/09/19(月) 23:59:20.71ID:D+d+xyNn
>>415
この指導って、集団的個別指導でしょ？
集団的個別指導なら講義を受講するだけでは？
418卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:04:38.88ID:ZOe5So/H
>>417
社保勉強会とか受講していないのか？　無知すぎ
指導大綱について調べて

集個で改善が認められない（全体平均の1.2倍以上）が個別
高点数では必ず段階を踏む、情報提供は一発でいきなり個別
419卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:18:10.34ID:EZNcQZu4
>>418
オレ、ずっと高点数で3年か4年に一度、集団的個別指導には呼ばれるけど、一回も個別指導にはなっていない。
420卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:21:54.05ID:EZNcQZu4
>>418
情報提供は一発で個別だけど。
それでも、個別指導→指導中止→監査は少ないはず。
大体は、個別指導→再指導1〜複数→監査だ、

情報提供からの個別指導→指導中止→監査って、かなり数が少ない。
ま、会か協会に改めて聞いてみるけど。
421卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:38:41.31ID:ZOe5So/H
>>419
翌年度に若干の萎縮請求になっているか、
個別指導の少ない（全体4％に達していない地区）であるか
422卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:40:05.97ID:EZNcQZu4
>>421
なるほど。
それだわ
423卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:40:40.27ID:ZOe5So/H
>>420
監査の半分は取消になっているんで、
厚生局の取消経緯のところのpdf見てみてね

そもそも、その数に拘る意味がわからないけど
2022/09/20(火) 00:46:17.20ID:Abtq3J1X
>>423
監査まで行っても半分しか取り消しにならないことに驚きました。
取り消しにならなかった先生はどうやって乗りきったのかが知りたいですね。
425卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:47:37.21ID:EZNcQZu4
>>423
そりゃ監査になれば取消しは高確率でしょ。

個別指導でも、不正請求を不当請求として処理する事の方が多い印象。
不正請求が多ければ、不正請求として処理され。
不正請求が僅かだと、間違えで処理されて不当請求で処理される印象。
426卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:51:03.78ID:ZOe5So/H
>>424
監査はね
意図的な不正請求でないケースもあるし、自分で閉院、保険医辞退
した場合に後追いで取消までしないケースもあるんで。

前者については、とにかく不備、ずさんってこってす。
427卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:51:04.46ID:EZNcQZu4
>>418
しかも、情報提供も、たった一件の情報で厚生局が動く事もレアじゃないか？
情報提供が複数あって初めて、個別指導になるケースが殆どなのでは？
近年は、厚生局への情報提供も増えているみたい。
428卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:54:41.52ID:EZNcQZu4
>>426
意図的な不正請求でないケース

↑

要するに、故意ではなく過失、ってやつね。
これは不正請求ではなく不当請求の扱いになるな。

自分で閉院、保険医辞退 した場合

↑

これは故意で請求、つまり明らかな不正請求なら保険医辞退しても、保険医取消しになる。
429卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 00:56:51.82ID:ZOe5So/H
>>427
そんなに興味あるなら、会とか協会に聞いてみて。

そもそも指導選定委員会では厚生局が決めた指導について
適切かどうか協議するだけだ。
情報提供があったかなかったかしか報告されない。
430卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/20(火) 01:04:42.48ID:EZNcQZu4
>>429
なるほど。

ありがとう
2022/09/20(火) 01:55:35.04ID:reZqcprK
>>419
俺も呼ばれてるけどハイハイ聞いてるだけよ
訪問とかやってたら行くときは平均点2400くらいになるしな
432卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 02:16:14.88ID:EZNcQZu4
>>431
呼ばれるのは集団的個別指導？それとも個別指導？
2022/09/20(火) 04:03:05.17ID:HQiJCqQi
>>318
ID真っ赤
あたまひやせ
434卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/20(火) 06:36:49.34ID:DMv3S6kp
ド田舎県だと平均点数が低くて指導が厳しいと思いきや
３～４件の超ウハが平均800点以下で全体の平均点を押し下げて
指導のラインは他県と変わらないこともある
2022/09/20(火) 07:31:23.71ID:PFrfnR9h
訪問始めようと思っても最初は全く何も知らないわけじゃない？どうやって知識つけるの？
2022/09/20(火) 07:47:46.71ID:oFE3ztMX
>>434
昔は一部の強者が平均点を大きく上回って
いつも指導を受けていたんだけど、免除規定
ができた頃から、ほとんどが平均点付近の分布
となってしまった。

今は全体平均の1.2倍を超えると上位8％、4％に
入って自動的に指導対象となることが多い。
2022/09/20(火) 08:00:09.07ID:Fc/2tsT8
>>434
今はそうなの？
10年前くらいは大阪だけがアホみたいに高いだけで順当に田舎が平均高かったと思うけど
2022/09/20(火) 09:27:58.04ID:Bi8l3beG
>>435
点数がもう決まってるわけだから黒字化のために何人診ることが必要かを想定する
その上で必要なものを金額的に準備できるかどうかですよ
車も必須で器具の詰め込みもやらなきゃいけないからね
自分一人でやることはほぼ不可能だからスタッフの問題も出てくる
2022/09/20(火) 10:00:25.44ID:UjFXxZh4
>>438
いや、ごめん。それ以前の問題。今、知識ゼロの状態。訪問するのに届け出みたいなのがいるのかどうかすら知らない。１から勉強が必要だと思う。みんなどうやってるかな？と思って。ネット？本？
2022/09/20(火) 10:13:40.96ID:QZnneQtD
>>439
歯科医師会や保険医協会で教えてくれるよ。訪問歯科協会だったっけなどのHPあるからみてみたら？
2022/09/20(火) 11:15:32.20ID:UjFXxZh4
>>440

いいね。訪問歯科協会。早速調べてみる。ありがとう。
2022/09/20(火) 11:40:18.21ID:GBoktRz2
ウチの近くに大麻で逮捕された先生がいるが
１年間の保険医停止で
今は何事も無くやってるわ
2022/09/20(火) 12:02:06.58ID:4zyl8BNa
品川？国分寺？
2022/09/20(火) 12:29:34.74ID:oFE3ztMX
大麻など事件で処罰されるのは、保険医でなく
医業停止、免許取消な。

直近は千葉だったかな。
2022/09/20(火) 12:36:06.45ID:Kpix7OPw
オーラ注が入らない・・・

誰だ！買い溜めしている奴
2022/09/20(火) 12:37:08.16ID:oFE3ztMX
歯科麻酔薬は大差なし、手に入るの使えばいいだけ
2022/09/20(火) 12:44:20.94ID:ByH+t4TZ
うちにオーラ注が5箱しかない
どうにかせい
2022/09/20(火) 12:45:18.02ID:4zyl8BNa
十分十分
449卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 13:09:57.36ID:CSfnqX/j
資格確認も保守料
定期的にPC買い替えなんだね
リーダーもか
きりないな
良心的な業者ない？
2022/09/20(火) 13:19:58.83ID:ByH+t4TZ
NTTスタートパックが安心やろ
2022/09/20(火) 14:05:32.01ID:tQfThMmP
オーラ注もエピリドも入荷見通し立たないし、今のうちにキシレステシン買い溜めするしかないかな
2022/09/20(火) 16:17:48.27ID:oFE3ztMX
>>451
買いだめやめれ、ｺﾞﾗｧ
453卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 18:17:35.48ID:uM4XQ0bH
浸麻カートリッジは、絶対必要なものだから、パニ買しちゃうよ。
この事態を厚生省、歯科医師会が全く動かないというか
発信がないから、真実がわからんが、数か月は持つようにするのが
開業医の心情だろうな
2022/09/20(火) 18:22:10.52ID:2vh/jESB
キシレステシンは、パラベン無添加で孤高の存在だったんだけど
20年前くらいから他社もやり始めて他と同じになってしまって埋没してしまった。

缶容器をペン立てにするくらい。
2022/09/20(火) 18:37:29.54ID:MdbVGaJR
>>449
俺も保守料というか、年間のランニングコストに驚いた。
回線料金は含まず、年間7万前後になるよ
2022/09/20(火) 19:31:37.88ID:YnFHIYT0
>>454
子どもの頃に歯科医の父にもらったキシレステシンの缶を勉強机のペン立てにしていたのを思い出した
2022/09/20(火) 19:35:08.59ID:A9K9LMu5
貧乏だったんやな
458卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 20:07:05.08ID:wnWkQqqR
w
459卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 20:09:16.56ID:wnWkQqqR
今日届いた県歯の資料
地元歯科大の入試案内が3種も入ってた
2022/09/20(火) 20:30:04.00ID:QWJyNVld
麻酔は買えなくなる前に買うしかない
だって、誰も守ってくれないんだもん
461卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/20(火) 20:48:42.90ID:ZqFeDuyc
子どもの頃に歯科医の父に
貧困の連鎖　
462卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 20:49:22.91ID:wnWkQqqR
東京・大手町の歯科医院破産、負債2億円超
022年9月20日 (火)配信東京商工リサーチ

（医）社団星優会（千代田区大手町2、設立2017（平成29）年3月、理事長：梅田貴載氏）は8月31日、
東京地裁より破産開始決定を受けた。破産管財人には増田智彦弁護士（東京丸の内法律事務所）が選任された。

　負債総額は約2億4500万円。
463卵の名無しさん
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2022/09/20(火) 20:55:03.38ID:IU1z+1P6
確実にグレートリセット人口削減が進んでますな。
救急車出動件数　7月は名古屋市３０％増、千葉市５０％増

https://www.youtube.com/watch?v=wkr-YvFWnUc
464卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/20(火) 20:56:50.97ID:IU1z+1P6
ワクチン接種数と超過死亡者数が見事にリンクしてますなｗ

https://www.youtube.com/watch?v=613QszZuim4
465卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/20(火) 21:53:42.04ID:ZOe5So/H
>>464
糞陰謀論者ウザ
2022/09/20(火) 22:05:29.97ID:reZqcprK
相手にしなさんなよ
2022/09/20(火) 22:07:25.42ID:0Pk2hzag
北海道で土地価格上昇ナンバーワン
その地域ってかつての有名人「サっポロ先生」の地元じゃまいか。
なつかし。
2022/09/20(火) 23:09:34.25ID:A9K9LMu5
サッポロは死んだやろ
2022/09/20(火) 23:19:38.58ID:L3uujjyU
ロキソニンも、カロナールもないよ。
近所の薬局がうちの診療時間と少し合わないから院内も出してるんだけど、
そろそろ困るかも。
2022/09/20(火) 23:40:41.36ID:A9K9LMu5
売り切れと言われると買いたくなる
どうにかせい
471卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/20(火) 23:58:23.67ID:ZOe5So/H
親切心が実質は煽りになっているという・・
472卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 01:43:33.98ID:PvqrLsGT
>>442
その一年どう過ごしたのか知りたい
473卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 06:52:15.60ID:a45GmrhU
　 　　　＿＿＿_
　　　／　　 　 　＼ （ ;;;;(
　 ／　　＿ノ　 ヽ__＼) ;;;;)
／ 　　 （─） 　（─ /;;／
|　 　　 　 （__人__） l;;,´　　　　　　むうう、台風でおっパブで休みだった…
/　　　 　 ∩ ノ)━・'／
(　 ＼　／ ＿ノ´.|　 |
.＼　 " 　／＿＿|　 |
　　＼ ／＿＿＿ ／
2022/09/21(水) 07:50:28.00ID:wRhPJ71p
>>469
院外って数少ないと薬局から嫌がられるかなと思ってロキソニン５回分とか院内にしちゃう
実際にはどうなんだろう
2022/09/21(水) 07:54:56.41ID:+LwKK+0i
業者に聞くとそれほど品不足はないんで煽らないように。
2022/09/21(水) 08:19:55.82ID:+LwKK+0i
週刊ポストの歯科叩き記事で、補管を
保証料とか言ってるがどこかのアフォ歯科医師に
いわれたのだろうな。

補管は保証ではない。
補管は「維持管理」だろうが、しかも算定しないと
本体がマイナス点数になるわけで。

クソ意識の歯科医師は市ね。
477卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 09:19:44.20ID:S10o13as
>>469

ひと頃と比べたらコロナも落ち着いてるのに品薄なのか
478卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 09:23:57.03ID:S10o13as
>>476

大昔は歯科は叩かれても仕方がないようなことをたくさんやってたが
今はそこまで酷いことはないと思うけどな
歯科医師過剰で低点数と言う二重苦にあえぐ歯科界をそこまでたたく理由は何？
2022/09/21(水) 09:30:39.79ID:toWu9oqL
マツダ3、BRZ,シビックを見に行ったが
結局シビックeHEVにしたわ

総額450マソ
有料色で６マソの赤に前後のスポイラーつけた
かっこいいぜ
しかもレギュラーガソリンで２４km/L
経済的にも助かるわー
2022/09/21(水) 09:37:37.32ID:YPV8TUkS
>>474
薬局もレセプト商売だから量は関係ない
少ない量で回数多く来た方が手間かからず儲かる
2022/09/21(水) 10:19:23.02ID:tJS8Sl8m
でも薬価は高い方がうれしいんだよね？
2022/09/21(水) 10:56:50.28ID:cSSO1+Tp
>>472
代診の先生に治療させて
自分は院長室にふんぞり返っていたそうだ
つまりクリニックはずっと開けたままだった
今は何事も無かったかの様に診療している


正直、歯科医師免許剥奪になると思っていたから
いささか驚いたよ
こんなに軽い処分なんだって
483卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 11:24:32.96ID:cWk93kua
>>478
広告出せってことだろ
ヤクザと同じだよ
484卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 12:29:23.81ID:lMvPQzIc
まあ、ポストセブンのゴミ記事は自称歯科ジャーナリストのクソバカが書いてるんじゃね？
とっとと死んでほしいわ、あの爺
485卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 15:05:17.74ID:S10o13as
>とっとと死んでほしいわ、あの爺

記事書いてる人はいつも同じなのか
どこかの歯医者で酷い目にあわされたんだろうか
486卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 16:37:28.02ID:SUsIFRjc
>>479
デザイン無理だわ。
487卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 17:56:24.50ID:4uWweHqE
>>479
デザイン無理だわ。
2022/09/21(水) 18:01:05.69ID:HYda0OnL
>>479
デザイン無理だわ。
2022/09/21(水) 18:01:29.01ID:tJS8Sl8m
>>479
車高の低い車は楽しいけど、ちょっと水が溜まった道は
アウトなんで、普段ノリにするならクロスオーバーとか
SUVを勧める。セカンドカーなら無問題。
2022/09/21(水) 18:03:39.10ID:IePY1ZR6
>>479
燃費が今乗ってるクルマが12km/Lとして
その新車は24Km\Lはしる。
24キロ走るの毎にガソリン1リットル160円の節約になるが、

車買うのに450万円払っていることを忘れてはならない。
450万/160 円=28125リットル分支払ってる。

今乗ってる車(満タン60リットルとして) を468回満タンにできる。

お金のことを考えるなら維持費入れても新車買うよりそのまま乗ったほうが良くね？
2022/09/21(水) 18:14:27.15ID:WOLuhx1r
675000Ｋｍ以上走ればいいんだな
2022/09/21(水) 19:07:44.55ID:toWu9oqL
下取りの車が110マソ
さらにシビックを下取りに出す
時も値が付くから
半額程度になるんじゃないか

てかそんな細かい損得勘定で
車は買わんわ

新車の快適性、高級車の優越感
これらは払った金額以上の価値があるで
2022/09/21(水) 19:27:15.82ID:54ZIGIV1
ワロた
経済的にも助かるってかいてあるのに、細かい損得勘定はしない

シビックは高級車でもなんでもないとおもう
2022/09/21(水) 19:35:47.70ID:toWu9oqL
たしかに高級車じゃないわな

でもあえて実用性を考えない
スポーツカーを買うのは
実用的なSUVを一台目としてもち
セカンドカーとして所有する事ができる
余裕を感じられるかな
2022/09/21(水) 19:47:44.02ID:WOLuhx1r
余裕っていいね
496卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 19:50:16.30ID:xHCLVEE2
>>455
歯科医師会からオンライン資格導入義務化
のFAXが届いて、機器の申し込みを大至急
９月末までに申し込めしてくれって来た
けど無視してたらどうなるの？
497卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 19:54:42.70ID:S10o13as
ｔ
2022/09/21(水) 20:02:04.15ID:tJS8Sl8m
>>496
あなたが免除の他所でなかったら、厚生局から
「指導」をされるだけ。
2022/09/21(水) 20:05:49.85ID:toWu9oqL
まだ医療機関でのオンライン資格確認の
実施率は約2割程度だ
会から保険医停止をほのめかす
脅しが来てはいるが
来年の4月までに普及することは
ほぼ不可能
厚生省も年末までに猶予期間を
再考する旨答えている
まだ慌てて高額な契約に
飛びつかない方がよい

このままでは60代以上の
医療機関の廃業が多発して
社会問題になるのは必至だ
おそらく猶予期間は延期されるよ
2022/09/21(水) 20:15:40.63ID:tJS8Sl8m
>>499
厚労省の動画見た？
「指導」の脅しは厚労省が言ったんだよ
2022/09/21(水) 20:26:03.76ID:toWu9oqL
最終的に導入しないとは言っていない
もう少し様子を見てもいいのではと思っている
厚生省の脅しで年末までに導入する医療機関が
どの程度増えるかによって変わってくる
8-9割という事になれば勝ち馬に乗るのみ
5割以下とでもなれば厚生省も無茶はできないでしょ
どうせ導入しても利用者はほとんどいないと思う
502卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 20:42:08.53ID:47peidsO
厚労省から書留が来て指導キター！って思ってたら、カードリーダーはよ申し込んで下さいだったからすげーほっとして、思わず申し込んでしまったわ。
やられたわ、書留とかズルいわ
2022/09/21(水) 20:45:02.63ID:HYda0OnL
オンライン不可避なのに諍うやつのきがしれん
2022/09/21(水) 20:57:30.91ID:toWu9oqL
ポイントつけてもマイナンバーカードが
普及しないので強烈な指導力を持つ
監督官庁である厚生省にお鉢が回ってきた
実施した医療機関に点数つけて
飴配ろうとしたら、マスコミからいちゃもんがついて断念
今度は医療機関を脅しても普及させようという腹だ
歯科医師会もにらまれたくないから役人の言う
指示に従い尻馬に乗り、会員を裏切って脅す
役人も失敗すれば自分の経歴に傷がつくから
必至だろう
だが思惑通りに普及しなければ保険医停止の
伝家の宝刀を抜いたら社会問題になり、マスコミの
総攻撃は必至だ
何人かの役人の首が飛ぶだろう
だから年末までの普及率で勝負が決すると思う
505卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 21:05:07.37ID:x1+FhYa8
>>503
厚労省の犬ころが！
2022/09/21(水) 21:20:48.35ID:HYda0OnL
自分は教師に殴られた事はないけど
お前がクラスにいるとクラス全体が悪い方向に行く
みかんが一個腐ると全てのみかんが腐ってしまうと言われた
その時にクラスの長髪の担任が
「我々は機械なみかんを扱ってるんじゃない」人間の触れ合いの
中で生きてるんです」と言ってくれた
507卵の名無しさん
垢版 |
2022/09/21(水) 21:37:57.53ID:lieAYepe
保険証も再来年だっけ？マイナンバーカードのほうに原則統合するんでしょ？
様子見する意味も薄そうだけど
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