つぶれかけのクリニック第89巻2号

前スレ
つぶれかけのクリニック第89巻1号
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1666129074/

うちの栗のグーグルマップから届いた質問
「近くにうどん屋さんはありますか？」

はっ？

法人の決算がネットで見れるようになってるところ多いな
うちはどうやらまぁまぁの成績みたいだ

今のコロナ加算ってトリアージ料だけだろ？
300点って、動線を完全に分けて発熱外来しないと取れないのか？
厚労省の文章見ても相変わらずの役人文章で理解できん。
そろそろコロナ前の体制に戻したい。

5類なんだからテキトーよ

>>809
治療が終わった後に美味いうどんが食べられたらいいなと思って聞いたんじゃないか？

その地域で開業してる医師なら、周辺の美味い店とか熟知してるだろうから。

マイナ保険証で個人情報漏えい　
同姓同名の他人の個人情報紐づけ　兵庫県職員共済組合
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1684487400/

>>782
大正生まれ,まだ6人いるわ
男は一人だけ
最高齢はもうすぐ104歳

コロナで貰った大型空気清浄機を片付ける部屋がない。
３台もある。邪魔でしょうがない。

５月から　し　か　た　な　く　コロナを診ることにしました。
G-MISとかいうものがあるそうなんですが　ID とかしりませんw
そもそもどういう根拠で入力を要請されてるんでしょうか？

それによって得をする自民党のズブズブ企業があるわけで

そのうちお知らせが来る
が、協力のお願いなので放置
じゃなきゃみないよね5類だし

>>808
ツムラから6月には漢方は軒並み通常出荷になると連絡きたぞ

あ、ごめんレス番間違えた
マニュフェストは電子マニフェストだとかで何も手続きしないで良い
楽である

開院三年で患者IDがやっと5000人超えたが、これが
多いのか少ないのかサッパリ分からん。コロナ禍での
ミニマルな開院にしちゃ頑張った方だとは思うが。

発熱外来あったとしてもすごいね
1ヶ月のレセ何枚なんだろう
いまは医院の価値は在宅患者数で決まるらしいよ。

最近は県の法人決算書がネットで公開されてるのでご近所さんや知り合いの売上やら利益が覗けて楽しいね。昔の嫌味な指導医に勝ってるとニヤニヤしちゃう

20万人ちょっとの町だが在宅専門クリニックが４つ出来た辺りから全然在宅患者の紹介が病院から来なくなった。
通常外来やるクリニックの兼業型在宅診療はなくなりはしないが減っていくだろう。

最後には厚労省のハシゴ外しで終わるのさ

>>823
うちの県は一軒一軒メール申し込みってなってるけど
そちらはネットで気になる法人のとか全部見れるの？
自治体によって違うのかな

うちは在宅ゼロ
通院出来なくなったのは往診クリに丸投げしてる
価値はないって事だな
継承の時買い叩かれそう
でも在宅は面倒くさそうだからやりたくないな

おばあちゃんとかに先生往診してくれないかい？って言われるとつらいけど往診医を紹介してる
理由はただ面倒くさいから

実際、往診すると儲かるの？

>>829
https://youtu.be/gMlkksNQ_t8
若いうちに経済的自由を手に入れたければ手っ取り早い方法だね

>>826
自治体によって違うよ
直接役所に行って閲覧しないといけないところとか、まとめてCD-Rに焼いて送ってくれるところとか。

病院からの話なんていらないでしょ
自分の患者を往診導入だけで、居宅20-30で十分
施設なんて往診チェーンとかにくれてやれ
10人以上の施設なんてコストが外来と大差ない罰ゲームみたいなもんだからね
ただ、往診チェーンは概ね評判悪いから、患者側から「往診医変えたい」と相談されること多数
まあ、往診チェーンの雇われ院長やる奴なんて超絶やる気ないのばっかだから当たり前だろうけど、それにしても訪問診療してて、患者の発熱診療拒否したり、ワクチンは他でやれとか言う奴らってなんなの？
やる気内にしても程があるだろ

>>831
10年やった経験から言うと往診というか訪問診療を本気で経営の柱にするならば自前の訪問看護ステーション持ってないとやらない方がいい。
訪問診療はやればやるほど儲かるけどかかる労力が飛躍的に増える。それを看護師にいかに肩代わりさせられるかがポイントだが外部の訪問看護ステーションだと彼女らは彼女らのコスパ戦略で動くので、結局金にならない部分が夜間コールの形で医者に飛んで来る。勤務医時代の救急当直と同じストレスが溜まる。
税率の高いポジションにいるなら訪問診療はおまけでの5ｰ6人程度で軽めにしといた方がいい。

数年でピスタ2台乗れるのを金にならないっていうのならどうすればいいのか。ビルゲイツにでもなるつもり？

>>823
高齢者の割合は高くなるが、人口がピークアウトが始まっている。

10-20年後までには在宅ではなく入院で高齢者医療がトレンドになってるかもな。

>>823
在宅患者数が多いなんて素晴らしいね。

オラは散々面倒かけながらなかなか死なず、
もうダメだろって感染症でも無事退院、
一体いつ死ぬんだって高齢者の家族に24時間365日呼び出される生活なんてごめんだから、貴殿のような在宅医療に熱意を持つ開業医は大歓迎だよ。

訪問看護ステーションを自前の所に指定したり、ケアマネも自分のところで抱えたりして裳訪問診療を誘導するのって実際まかり通ってるけど、法に触れないのか？
施設が往診クリニックとつるんで、入所者の訪問診療を指定するのは、完全に患者の権利侵害だろ

>>837
負け惜しみ乙

お疲れ様です

在宅患者抱えてるといつでも対応しないといけないの？
診療時間以外は電話切るもんだと思ってた。
診療時間以外は救急車を・・・

嬉野医療センターで贈賄で捕まった会社がどこか知ってる人いませんか？
メディ〇ルクリ〇イトって噂ですけど本当ですか？

【独自】国立病院機構で贈収賄容疑　嬉野医療センター元技師長ら書類送検　福岡・佐
賀県警
2022/12/26 14:00 (2022/12/26 16:39 更新)

独立行政法人「国立病院機構」が運営する嬉野医療センター（佐賀県嬉野市）の放射線
関連システムの導入を巡り、業者に業務受注の便宜を図った見返りに飲食接待を受けた
として、福岡、佐賀両県警の合同捜査本部は26日、収賄容疑などで同センターの診療放
射線技師長だった男（62）＝福岡県＝を、贈賄容疑で医療用ソフトウエア開発会社の役
員だった男（63）＝山口県＝をそれぞれ福岡地検に書類送検した。
捜査関係者への取材で分かった。いずれも容疑を認めているという。
元技師長の書類送検容疑は、在職中だった2019年10月〜21年3月、入札などで同社が有
利になるように便宜を図る見返りに、元役員の男から佐賀県内の飲食店で数十回にわた
って計約20万円相当の飲食接待を受けた疑い。
元技師長は放射線部門の医療機器の調達業務を担当しており、入札に関する情報や、競
合他社の動向などを漏らしていたという。
捜査関係者によると、接待側の元役員の男は当時、同社の福岡営業所（福岡市）の所長
を兼務し、営業部門の責任者だった。
嬉野医療センターは19年6月に西九州新幹線「嬉野温泉駅」近くに新築移転。
それに伴ってシステムが一斉更新されることを見越し、元技師長にソフトウエアの売り
込みをかけていたという。
国立病院機構の職員は「みなし公務員」。今年3月に公表された機構の調査で、機構が
関東などで運営する12病院の職員ら28人と取引業者との不適切な行為が確認された。
5月には、千葉県の病院の元企画課長が収賄容疑で逮捕されるなど、機構職員の倫理意
識の低さや業者との長年に及ぶ癒着の根深さが明らかになっている

こう読むと在宅もいろいろ大変なんだな
やっぱうちは外来だけでいいや

在支診とってると、患者に携帯番号教えるのが義務だよ

マイナ保険証導入の開業医、７割がトラブル経験…
患者情報表示されず・別人の情報表示も
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1684743084/

独自『マイナ保険証』で「該当資格なし」
半年間“無資格”に…トラブル9都府県で805件
https://youtube.com/watch?v=SmPshG_G40Q

こんなもん、早く導入中止しろよ…

「梅毒」５０００人超、最多の昨年より１か月早いペース…
「先天梅毒」の増加懸念
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1684815518/

MDMAで24時間ぶっ続け性交したドイツ人男性
性器カットを余儀なくされる 敗血症性ショックに
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1684830110/

医療法人の決算書眺めていたら、どこも事業収入2億とか普通にあるみたいだね。
どこをどうやったらそんな収入になるの？
お薬外来とか悪どいことやってないと無理じゃない？

お薬外来しても無理
何科でそんなあるんだ？

うちの県なら、何人か雇ってる在宅クリニックで6億とか8億とか13億とか売り上げある。1人在宅なら2-3億まである。
利益は経費をどうやってるのか知らんが1000万そこそこにしてたりする。羨ましい

珍種

法人なら普通でしょう人を雇ってるし

>>851
うーん
6億売り上げで6億ぴったり経費...
そこの院長、エルメスの社長と馬主友達

“マイナ”コンビニ交付をシステム停止…
来月4日まで一斉点検
https://youtube.com/watch?v=rfU-bJknphI

専門家「やり方変えないと今後もトラブル」　
“マイナンバー”新たなトラブル
https://youtube.com/watch?v=bg3hniQzZ-Q　

うう

河野はクビだな

保険者にはやさしいマスコミ・行政
これが、保険者のミスではなく、医療事業者なら今頃フルボッコ

世界の平均IQランキング…
1位日本
2位台湾
3位シンガポール
4位香港
5位中国
6位韓国
https://lavender.5ch.net/test/read.cgi/news4plus/1684888358/

こんなにアジアのIQだけが高いわけないだろう…

あまりに暇なのでうちの市の医療法人売り上げ見てたんだが、1人内科で大体9千から1.5億くらいだな

うちは下の下だった（涙）

>>859
このスレに居る資格は十分だね

その程度の売上なら法人にする意味ないやんね。

つぶは7000でおさえてなんぼ

マイナカードめぐりミス続出　別人口座を誤登録　
「困ります」自治体からも苦言
https://youtube.com/watch?v=0PJGKnu3qWI

5百万点弱がベスト、7百万点なんて実質残るの同じ

マイナンバーカードってどうしてあんなショボいかねぇ
Diners の方が遥かにしっかりしてる
損得関係ない役人の仕事は命懸けじゃない分レベル低い

アンタら何でツブクリ辞められないの？
無能だから？それともやる気ないから？

売り上げ2億、利益1億、な〜んてあったってさぁ〜

在宅で毎日当直みたいな生活実態じゃ〜、アホかと
乗れないフェラーリ、会えない愛人、行けない別荘

使命感に萌えて？❓　自分の命を削るのは好き勝手に
電話一本で医者が駆け付けます、って実態は奴隷仕事
でも、それは、介護屋と同じでしょ、ごみ収集屋と同類

仕事せずにのんびり生きるの楽でいいよ

医者10人くらい雇って自分は遊び外来だけならいいけど
そりゃ医者じゃなくって経営者だわ、業として枠が違う

>>865
楽だからだろ
忙しいのは嫌

>>864
自費入れて7ね

>>866
せやな。その通りや。

県の医療法人決算閲覧面白いな。
老犬３つ、デイサービス10ヶ所経営してる知ってる先生の法人純資産5億円。
でもその5億円は自由には出来ない。幸せなんやろか。
だけど一覧見てて思ったけど去年はコロナ補助金だらけだから毎年こんなに儲かってるわけではないのだろ。

>>869
発熱外来の超高点数もあったからね
うちも昨年は例年の2倍近かったわ

純利益5億円なら凄いが、そんだけ手広くやって純資産5億って大した事ないどころか少ないのでは？
十数か所も経営してたら固定費や人件費で億レベルだし、それこそコロナ初期みたいな逆風が吹いたら、すぐに吹き飛ぶよ

何年やって5億なんだろうね
1年で5億ならすごいけど

NHK でやってたんだけど、人は何を頼りにするか
古代は神、中世は武力、近世以降は金、次は何かね？

スマホ(情報)

フェイクに注意ですね

情報は手段かな、頼りになるのは金だね

功成り名遂げた爺が人生の最後に何をするかって〜と
理系男が思い付くのは、洋蘭、天文台、馬主、勲章
なんか、どれも、餌としては寂しい感じ

自家用ボートで海釣りしたい

人に迷惑かけないうちに綺麗に死にたい

使い慣れた枯れた薬がどんどん製造中止になっていく。
そろそろ辞めどきかなぁとしみじみ思う。

コロナで風邪薬が出すぎたから出荷制限って前もって対策できんのか
もう一日中工場稼働して薬を作れよ

薬価が安すぎて採算取れんのやろ
数出る薬の値段もう少し上げてええわ

風邪ぐらいで受診するなという国の方針
だけど発熱は断るなという国の方針

>>883
クニクニ言うけど、国って結局だれ？次官？局長？
政治家のアホは何にも知らんだろうし。

国とはこの場合、厚労省の若い官僚でしょう

財務省に行けなかった二流が行かされる厚労省でも
国内の医療機関を生かすも殺すも胸先三寸、自由自在
表立って反乱する蛮勇はないね

出身大学の若い医系技官に大学の学長が平身低頭してたのを思い出すな

そう言えば
公立医学部の教授が本庁に交渉に行った時
応対したのが課長補佐風情だったと憤慨してたな
でも
考えてみれば
地方自治体の序列では、教授は係長相当なんだよな
自分より一ランク上の役人が応対してくれたんだから
むしろ感謝すべき

厚労省の官僚も二流の自覚があってひねくれてる
弱い自覚があるから、威張って序列を見せつける
余裕も自信もない二流、困った連中ですよ

そういうのがハシゴ外しして嗤ってたりするんだ
本当に不幸で歪んだ業界です

処方箋料が7剤以上で安くなるなんて、不信感に基く
医者は嘘つきで騙して稼ごうとする、って認識の制度
あの制度知った時に呆れたよ、患者に説明すると驚くし
うちなんか院外処方で損するばっかりなのに、まぁ

>>888
はっきり言って7剤以上いらないだろ
患者のいいなりに薬出してんだろ

>>889
高血圧、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病の生活習慣病デパートみたいな患者が
「胃が痛い」とか言い出したらすぐに7剤になる

血糖値だけ追ってて、他は他所に行け、って奴もいるし
医者も色々だ
節穴から見てれば薬は少なくなるんだろうよ

そういえばG-MIS の調査でCOVID-19 患者数
2022年1月から12月に千人超えててビックリ
特措ツブのくせに真面目にやってたんだった
去年夏には毎日10人以上いたんでしたねぇ

最近はたまーに陽性が出るだけでした、平和だ

>>889
そこそこ地方都市の内科だと殆ど全科出すから７剤縛りは気にしていられない。
長期処方、薄利多売がデフォ。
でも駅前一等地の駐車場持ちの先生の2週間処方ベースには敵わない。
医療法人決算書閲覧見るとよくわかる。
1.5倍くらい売上に差がある。

今時2週間とかさすがに伝説だろ

2週間処方でも患者（信者）が離れない高いカリスマ性
を有する名医（教祖様）なら可能なのかもしれないなぁ

俺には無理だわ、3ヶ月分でも患者（お客様）の求めで
いや、そりゃ「出張で」とか「娘のお産で」とか、で
クライアントも出せるように言って来た時だけですけど
それでも、いつも2ヶ月分出してる人も相当数いますね

それがな、意外とおるんよ。
最近は車の足のない老人が多いのでよそへ逃げれない。

患者の状態が落ち着いちゃうと自分から「じゃあ次は2ヶ月後で大丈夫ですよ」と言っちゃう俺は多分商売人に向いてない
でも自分の店だから変える気も無い

｢前頭葉を刺激するため｣週3はラーメン屋の新店を試す62歳医師の脳科学的理由
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1685164464/

>>897
うちは2ヶ月で回さないと患者捌けないな
DMの患者と眠剤の患者は30日だが

>>897
それが普通でしょう。

>>583
先生の予想当たりましたね!。仕込んでました?

何でドル建預金申し込んだ瞬間に円安になるんだよ！

>>898
和田先生かあ。いろいろ噂は聞くけどワイはこの人の受験指南書のおかげで受験合格出来たから足向けては寝れん。全科目偏差値50をうろうろしてたのがいきなり60-63まで跳ね上がったあの感動は今でも忘れられない。

自称医師が立てこもり　
福岡県警が閃光弾使って突入、身柄を確保
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1685216951/

【福岡で“立てこもり”】捜査員が一斉に突入…
自称・医師の男を逮捕　警察官にナイフ突きつけた疑い
https://youtube.com/watch?v=Gm0lzbXJosE

自称ってこの人熊本の医学部卒でしょ

咳止め作る工場24時間フル稼働してくれ～

>>905

３年ほど前から、今回立てこもった糸島市のクリニックで医師として勤務していたと見られています。

近くに住む人の話では、病院に看護師などはおらず、前田容疑者がいわゆる“ワンオペ”で業務を行っていたということです。

◆前田容疑者を知る人
「ちょっと普通の先生とは印象が違う。先生１人でされていた。看護婦さんもいなくて、先生１人で受付から診察から全部１人でやっていた」

病院のオープン当初、前田容疑者は家族と一軒家で暮らし、高級外車を乗り回すなど羽振りがよかったといいます。

しかし、約２年前…