【消化器】消化器系専門医スレ　第6回【専門医】

語りましょう。

いっぱいになったので立てました。
前スレ　https://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/hosp/1655701911

流石に予防的胃全摘なんてないよな？((((；ﾟДﾟ)))))))

予防的胃全摘の選択肢の問題ってどんなでしたっけ？

>>4
GAPPSの問題かな？？
選択肢ちゃんと覚えてないけど。

胃多発NETの問題もあったね

>>5
胃多発NETって正しいもの2つ選べでしたよね？？

>>5
あれも分からなかった。
内視鏡治療や、幽門側胃切除、胃全摘とかあった気がする。NETで過ぎやわ

若年女性のA型胃炎は、甲状腺じゃなく鉄欠乏は無いみたいなの選んじゃったし(T . T)

十二指腸内視鏡に関して

ダウンアングルで方向を確認しながら行う→⚪︎
胃内に入ったら時計回りに回転させる→×
Pull法では常に管腔が中心になるよう操作する→？
乳頭はPush法よりPull法の方が観察しやすい→？

小児の内視鏡に関して　2つ

母乳摂取後は2時間空ける→？
カプセル内視鏡実施前は食後8時間以上空ける→？
ERCP症例では適宜MRIでの評価を追加する→？
ASAーPS�Wの場合は麻酔科にコンサルトする　→×？

抗血栓薬の問題ありましたよね？
血栓症高リスク者にアスピリン内服継続でESTとかの選択肢だったやつ、、。

食道擦過で血腫形成する画像あり。この疾患はどれか

尋常性天疱瘡　→⚪︎？

↑デスモグレリン1、3が陽性だったとの情報が記載されていました

219 それでも動く名無し 2023/07/17(月) 20:26:51.53 ID:pA5+SQtP0
すっげぇかわいいのにおっぱいも綺麗で大きいし、尻もエロい
https://i.im;gur.com/62eA5KE.jpg
https://i.im;gur.com/St2P7wG.jpg
https://is;.gd/xkUfeT

620 名無しさん＠ピンキー sage 2023/07/17(月) 17:36:57.85 ID:AS4vmq4R0
不朽の名作が復活していたので
https://i.im;gur.com/C239AFO.jpg
https://i.im;gur.com/l35c3gZ.jpg
https://is;.gd/Q5ZYzk

すみません誤爆しました

異所性皮脂腺でてた？

悪性黒色腫っぽいのは答え何？
出血は稀なの？

胃の多発NETの画像見せて、治療法のうち2つ選べって問題
内視鏡切除と外科切除と化学療法で悩んだ
全部浅そうだから内視鏡と外科切除選んだが、自己免疫性胃炎（1型）とガストリノーマ（2型）のみ内視鏡切除適応で、特発性の3型は内視鏡治療適応なしだから外科切除＆化学療法なのかな。悲しい

3型は基本単発で大きな病変だから3型ではないと思う

>>19
そうなんですか？じゃあ合ってるかも
嬉しい。ありがとう

受かってるから大丈夫

結果っていつ発表なんだろう

１２月１日

>>9
側視鏡では管腔を中心にはしないかと思って、消去法で副乳頭はPull法よりPush法の方が観察しやすい？(でしたっけ？)にしました・・

>>10
右側結腸が好発？みたいなの選んだ気がします。O157の問題。

>>12
ありましたね！アスピリン単剤なら出血高リスク処置もできると思い選びました。あと結石嵌頓の膵炎を選んだ記憶があります(内視鏡処置可能なのを選ぶ問題でしたかね)

あと上部内視鏡の禁忌みたいなのありましたね。リドカインショック既往の咽頭狭窄？選びました・・イレウスも禁忌な気がしましたがイレウス管挿入するから迷いました。。

>>17
異所性皮脂腺選びました。正直病理はよく分かりませんでしたが、内視鏡は異所性皮脂腺でよさそうで他の選択肢も違いそうだったので

あれ悪性黒色腫だったんですか！全然分かりませんでした・・

難化したみたいなのでボーダー下がりますかね〜？？

好酸球性胃腸症の問題ってどんなでしたっけ？

腸結核の問題は短期化学療法という名前にひっかかりました…

バレット食道にインジコって有用なの？

>>25
胃カメラの禁忌のやつはショックが是正できない上部消化管出血みたいなやつで過去問通りじゃなかった？

>>28
腸結核は以下だから6ヶ月の短期化学療法で良いかと思いました。
初回の標準治療はリファンピシン
(rifampicin：RFP)，イソニアジド(isoniazid：INH)，ピラジナミド(pyrazinamide：PZA)
に，エタンブトール(ethambutol：EB) or ストレプトマイシン(streptomycin：SM)を加え
た 4 剤併用療法を 2 ヵ月間行い，RFP と INH の 2 剤をさらに 4 ヵ月間継続投与する．

>>29
インジゴは大体なんでも有用っしょ！笑

>>28
なんかCTで肥厚してるとかなんとか

>>32
だよね。バレットなら酢酸で上皮下進展では、と余計な事考えてしまった。

>>31
治療薬や期間は知っていたのですが、抗結核薬治療を化学療法と表現するのか自信が持てずミスしました…

>>31
化学療法は、せんくない抗菌薬やろ

バレットやらかした(^o^)

>>36
結核予防学会でも「短期化学療法」って言葉使ってるよ

抗結核薬って書いてくれればいいのに‥

まじかよ、結核の問題、ひっかけかと思ってあえて外したのに。性格悪いわー。

（腸結核とかあったっけ…）

胃近位部優位のポリポーシスはGAPPSでしょ．選択肢がGAPPSだもん．codon191とか．GAPPSなので十二指腸病変はありません．

ここには天才がたくさんいますね

>>42
選択肢も忘れちゃったんだけど、何が正解？

上部消化管内視鏡検査の問題は穿孔が禁忌、バレット腺癌の問題は欧米に多いと粘膜筋板の二重化が正解じゃないの？

egdでは穿孔はokになってる
ハンドブックに書いてある

センコウはegd OK
ショックも、出血止めないとショックが改善しないなら適応と思います(ハンドブックに書いてあったと思う)。でも正解が分からん・・

バレットは>>45が合ってると思う。

バイタル維持できなかったらCT行けないだろ
EGDも同じやろ

と思いました

健診でひっかかったIPMN？の中の結節？みたいな問題ありましたよね？覚えてる方いますか…?

>>49
選択肢はあんまり覚えてないけど、嚢胞内のムチンボールの問題ですね！
体位変換が有用とCE-CTで造影されないを選んだ気がします！

わたしもです！

発表は9月ごろでしょうか？

(^o^)また間違いがふえちゃった

禁忌踏んだら落ちるとかありますか

>>44
GAPPSの問題は誤りを選べ，なので
十二指腸病変が頻発する，みたいなのが正解選択肢．

ボーダーラインが気になりますね、、。

>>55
選ぶべき誤りの選択肢は？

十二指腸病変が頻繁、が誤りってことだと思います！自分は間違えましたがw

好酸球性胃炎はPPIと局所ステロイドで迷ったけどどっちが正解(⁠；⁠_⁠；⁠)？

PPIは好酸球性食道炎
胃炎のほうはステロイド

好酸球性胃炎の治療はステロイドの全身投与では無いでしょうか？局所投与しか選択肢になかったのでPPIにしました…

>>61
抗ヒスタミン薬とかも選択肢であった問題だよね。EGEには全身性ステロイド>局所ステロイド>PPI
的なエビデンスの認識でいたわ

この難易度どれくらいで受かりそうですかね〜

過疎りました

適当

発表いつですかねー？

酷暑の季節の試験がキツイ！
真冬の方が勉強できる！

お前らすぐ風邪引くじゃん

そろそろ一ヶ月。合否発表まだかな？

REVELATION/ IN THE SAME BOAT
グラノード広島(granode hiroshima)
大和ハウス工業(daiwa house group)
シーレックス(seerex)
テイケイ西日本(teikei west japan)
裏社会(underworld)
広島県警察(hiroshima prefectural police)
公安警察(security police)
広島地方検察庁(hiroshima district public prosecutors office)
草津病院(kusatsu hospital)
岡田外科医院(okada surgical clinic)

胃と大腸の内視鏡検査受ける時は前日から絶食しますが、ご飯食べた後にすぐ内視鏡検査は出来るのでしょうか?
例えば食事してすぐに救急搬送された人に口から内視鏡入れて検査してるドラマがありました

そりゃまあvarix ruptureとかならやるんじゃね

HBVの免疫抑制、抗がん剤治療のガイドラインはわかるけど、HCV陽性患者の場合どうするとかある？抗ウイルス薬申請まで2ヶ月くらいかかるけど

内視鏡専門医試験の合格発表いつ頃でしょうか。

メディカルアッハ
消化器病学会専門医試験 合格への手引き ｰ2023年度版が出てる。

https://medical-ach.com/

みんなインパクトファクターどれくらいの雑誌にアクセプトされた？

内視鏡専門医名簿が今日付で更新されてるんだが、今回の合格者も載ってるの？ちなみに自分の名前はなかった…。

ええええ

なんだ大丈夫だった)

自分は名簿非公開にしてるんでわからないです…専門医試験のところに9月末までに郵送しますと書いてありますね。

何だ結構早く出るんやね

今年の試験受けて新しく名簿に載ってた人いますか？

載ってなかった。今年受けた身近な人全員載ってないし、まだじゃない？
というか合格してもお金払って申請しないと専門医にはなれないでしょ。

たしかに

突然ですが、単純性腸閉塞が悪化して絞扼性腸閉塞になる事はあるのでしょうか？　親が腸閉塞で入院。1Wたっても良くならず、大学病院に搬送。緊急手術となりました。幸い命は助かりました。
執刀医からは悪化して腸が壊死、切って繋ぎ直しをしたと説明されました。　後から単純性と絞扼性がある事をネットで見まして、最初の一般病院では単純性の治療だったと思います。
判断が難しいという事も知りました。よければ教えて下さい！

>>85
最初から絞扼性イレウスなら一週間も持たないで亡くなってるよ
イレウスチューブ入れて一週間以内に改善しないなら手術が基本だよ

消化器病専門医・消化器内視鏡の名簿。。へっちな。おまいらあんなへっち資格に大騒ぎしてんの？
頭わるいのか？

へっちな資格くらい、楽勝で取れよ！

貴殿達の病院に働かないくせにイキってる時短女医いますか？

いません

いますいますでも専門医持ってる

消化器専門医・消化器内視鏡専門医の名簿、本当にへっち！
お前さんたち、あんなんで彦彦言ってんの？
頭悪いわ！

取ったらなんとでも言える

消化器病専門医、過去問だけじゃきつい？
専門医のための消化器病学読むといつのまにかYouTube見てる

いや余裕です
でも何周かはした

内視鏡専門医の結果きた人まだいませんよね？

こない

今日、合格通知と振込用紙がきました

>>98
おめでとうございます。何%くらいの出来でしたか？

>>99
ありがとうございます。7割から８割くらいの出来だったと思います

関西だけど今日の郵便には入ってなかったみたい。明日かな。

Twitterでも合格報告きてますね。不合格の人は遅れて来る説…

まじ？

受かってました。

関西で来てる人いますか？

北東北の私は届いていない

北関東
合格通知きてました！

南東北ですが合格通知きました

むしろ今日不合格通知が来た人いるのかな

過去問1冊2周で大丈夫だったな
手応え7割で受かってたわ

今日不合格の通知が来てないということは

合格通知来てました

関東北です

愛知県北部、合格通知本日着。

来てねえ、、、

落ちたか

泣いた

おつ

今日は外勤だったので届いてるかわからない...
誰か関西で届いたよーって人いません？

大阪です、今日合格通知きました

九州勢は届いた人いますか？

届きました。北東北。

北東北、今日届いて合格でした

大阪です。今日届いて合格でした。

今日来たが外勤で開けれない

私も今日通知受け取りました！
体感6割5分ぐらいの出来でしたがなんとか受かってました

合格通知きｔらああああああ

みんな合格してる。合格率100%か？

点数は開示されないんけ？

全体の合格率は75%が目安っぽいけど消化器内科に限れば90%以上なんじゃないかなぁ

まだ届かないんですがまだ届いてない人いますか？

確かに周りはみんな受かってるな

消化器病専門医試験の書類って、年明けじゃないとダウンロードできない？

悪魔王の究極の財運石プレミアムは？

横山記念病院は1908年に創設され、長い間にわたって主に胃がん、大腸がん、胆石症を含む肝臓、胆嚢、膵臓疾患の診断治療や最近増加している潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患の診断治療など消化器病中心に取り組んできました。特に早期胃癌1000例の治療を名古屋では最も早く経験しています。

[歴史]
平成28年に自ら保険医療機関の廃止手続き
↓
平成29年に東海北陸厚生局から保険医療機関取消相当処分
(保険医療機関の取消処分前に自ら保険医療機関の廃止届出をして、医療法人も解散登記済みのため、「取消相当」の処分。処分内容は看護師の夜勤72時間要件をちょろまかしていたことなどによる)
↓
別の医療法人の名義で書類上は保険医療機関の新規指定を受ける。
(建物も設備も人員も基本的にはそのまま)
↓
旧経営陣(同族経営)は「名誉院長」などの役職で残る

これで1908年創業とは恐れ入るねー
絶対に胃が痛んだりしないタイプなんだろう

https://web.archive.org/web/20201031231114/https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/gyomu/gyomu/hoken_kikan/fusei_seikyu/documents/291018.pdf

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

過疎りましたね！

過疎りましたね！

今週末は試験？この残暑厳しいおり。お疲れ様。

消化器病専門医は明日やん！盛り上がらんね。みんな楽勝？

楽勝です✨

日曜日が試験日では？

がんばりましょっ

どこが過去問やねん！
むずすぎやろ！

誰も触れてないけど、専門医試験どうだった？

誰も触れてないけど、専門医試験どうだった？

過去問ほぼ出なかったですね、、、

過去問ほぼ出なかったですね、、、

とてもつらい気持ちになりました

とてもつらい気持ちになりました

8,9集と2019,2022を2,3週したけど、選択肢がいずれも細かくて意地悪だと思いました。手技だけじゃなくて日頃からしっかり知識の蓄えが要りますね。

できてない手応えでも受かるのが消化器病

外科・病理一発問題やらガイドラインの細かいところやら、、さらっと見てるだけじゃ解けない。最後の二択まで絞り込めるけど、、みたいな問題多くてびっくり。笑

30回、31回、32回からの問題がある程度ありましたが新作も沢山だったようですね。76問くらい復元して56問くらい正解してそう。
7割以上はあると思うんだけど

7割以上あれば余裕ですよね！
50歳女性のこれまで肝障害指摘なし　何かのケモ数ヶ月経ってから、肝障害の問題、たしかCTと MRCPが出てたやつ　で、正しいの二つ選べ的なやつ、あれは疾患何ですかね？選択肢のeにB型肝炎によるもの〜みたいなやつです！
薬剤性？

>>156
irAE胆管炎だと思ってICIの中止とステロイド選びました！

94問多分復元で72は正解してそう。やや難しいのがありましたね

>>157
左胆管が目立った感じでしたよね。よかった、
ありがとうございます♡

NSAIDs内服中の胃角部前壁？の0-�Uc病変の治療って何を選びました？

>>160
NSAIDsやめれないとき、、みたいなやつですかね？
PPIとプロスタグランジン？

>>160
NSAIDsがやめれないとき、みたいなやつでふよね？
治療２つ
PPI
プロスタグランジン製剤？

さっぱり分からんかった

さっぱり分からんかった

>>162
それじゃなくて病理の画像が示されていたやつです！
除菌かNSAIDs中止かオペ？かみたいな選択肢の

>>165
萎縮なし辺縁やや不整で未分化癌かと思ったけど、病理は悪性所見なしと考えてPPIw

>>166
なるほど！
ありがとうございました

>>165
病理もみて、普通の潰瘍かなと判断して私もPPIにしました！

膵癌入院のDPCの問題は、あれ答えなんですか？　誰か教えてください！

dpc包括評価は内視鏡以外の画像検索含むのでctかと

>>170
なるほど！勉強になりました！ありがとうございます！

94問復元できるような天才でも7割ちょいしか取れないとか絶望しかない

94問復元出来るのは流石に天才
10問くらいしか思い出せん

結果的に96問復元したんだけど販売される方がいるので過去問を書く気になれないんですよね。
誰か復元されてたぶん販売されるのではないですかね？

結果いつわかるんだろ

結果いつわかるんだろ

結果いつ？

去年の書き込みからすると今月末とかですかね？

11月頃でない？

短期記憶が良いだけで天才ではないです。思考力弱いし
でも誉めて頂いたので責任持ちませんが簡潔な復元、食道だけ。
1　食道癌で切除しないのはどれか？
2　好酸球性食道炎で正しいのはどれか？
3　好酸球性食道炎で正しいのはどれか？
4　食道裂孔ヘルニアで正しいのはどれか？
5　食道胃接合部癌の詳細な分類で正しいのはどれか？
6　内視鏡画像で食道胃接合部癌あり、正しいのはどれか？
7　食道癌ガイドラインで誤りを2つ選べ
8　食道癌画像あり、治療は？
9　食道癌の深達度はどこまでか？
10　静脈瘤あり、次に行う治療はどれか？
手元に復元無いから頭にあるのだけ、

11　アカラシアの治療で誤りはどれか？
以上が頭にある食道だけです。
悩ましい問題が大腸に多かった気がしました

11　アカラシアの治療で誤りはどれか？
以上が頭にある食道だけです。
悩ましい問題が大腸に多かった気がしました

11 アカラシアの治療で誤りは？
11問が頭に今ある問題で大腸に悩ましい問題が多かった気がしました

>>180
しゅ、しゅごい…！これ言われてもぼんやりとも浮かばない問題がある笑

復元の答えが必要なら書きますが、販売されそうなのが💦
販売されないなら解る範囲で96問解答付きで出せたりします。

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

可能であれば96問復元簡易的でも良いのでお願いしたいです。（特に解答が知りたいです）
私も70問程度復元しているので少しでもお役に立てればと思います。（残り4問の役に立つかどうか•••）
ただ、96問も復元できたら記事にするなりで売れると思うのでそちらを選ばれるのであれば致し方ないかと。

販売しないでくださいっていっても載せたらおそらく転載され販売されるとは思うので、>>185がここに乗せてみんなであーだこうだいうのがいいか、それとも自分でnoteとかで復元問題として金銭的利益を得るのがいいかの価値観次第な気がします

お試しに食道の答え書きます
1　食道癌の切除しないのはどれか？　気管支動脈
2　好酸球性食道炎の第1治療は？　PPI
3　好酸球性食で正しいのは？　覚えてない、簡単だった。
4　食道裂孔ヘルニアで正しいのは？画像あり　内科的治療がまず行われる
5　食道胃接合部癌の詳細な分類で正しいのは？
siwertで接合部より上1cm下2cmの腺癌が正解、扁平上皮癌の選択もあって引っ掛けがりました
こんな感じな復元なんで簡易的です、あまりお役に立てないかもです

簡易すぎですよね💦96問はかなり適当かと思いますが解答も適当かも!
多分販売すれば儲かるでしょうが求めてないんですよね、、お金はいらないんです

>>191
ありがとうございます
私は復元のせてくれて嬉しいです

気管支動脈だったんですね…迷走神経か奇静脈で迷ってました笑

気管支動脈と固有食道動脈は切離するから迷走神経だと思う

早速の答え書いていただきありがとうございます。
簡易的な問題と答え（絶対に合ってなくて勿論大丈夫です）があるだけでもとても助かります。
次受ける方のためにも復元は大事かなと考えております。今回も前回復元のおかげで解けた問題ありましたし。お時間ある時に他の問題も是非お願いしたいです（他力本願ですいません）

十二指腸下行脚に白色小結節が集簇してた内視鏡一発問題って何だったの？リンパ腫？

濾胞性リンパ腫かと思いました

食道で切離しないものは下肺静脈ではないですか？

消化器外科専門医試験受ける人います？

膵臓あたりの問題はどうでしたか？？

覚えていらっしゃる限りで大丈夫です。

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

平成29年10月18日
東海北陸厚生局

元保険医療機関への対応について

標記について、平成29年10月17日に開催された東海北陸地方社会保険医療協議会に「元保険医療機関の指定の取消相当」について意見伺いをした結果、「取消相当」が妥当との建議がありました。
これを受け、東海北陸厚生局長は以下の取扱いとすることを決定しましたのでお知らせいたします。

1.取消相当の内容
元保険医療機関の取消相当の取扱い
元保険医療機関名　医療法人横山胃腸科病院(平成28年5月31日廃止)
所在地　愛知県名古屋市中区千代田3-11-20

https://web.archive.org/web/20201031231114/https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/g
yomu/gyomu/hoken_kikan/fusei_seikyu/documents/291018.pdf

この病院自体は別の医療法人が居抜きで入り、書類上は医療機関を新規開設して事実上の運営継続
(現在の院長が公式サイト上で創業100年超えと主張しているので本人たちも運営を継続したという認識らしい)

不動産登記を追うと実態のよくわからない株式会社を経由してから、やはりある人物とその一族にたどり着く

こんなんでも新規開設の許可が降りるんだからこの業界なんでもやりたい放題だな

https://web.archive.org/web/20201031231114/https:/kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/gyomu/gyomu/hoken_kikan/fusei_seikyu/documents/291018.pdf

本院すぐそばの横山アネックスビルにはどんな秘密があるんだろうか
1Fに鶴舞メンタルクリニックという精神科があったらしいけど
なにがあったんだ？

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

膵臓の問題書いたら良いですか？
仕事場のPCだとアクセスしにくかったりするんで書けませんでした

膵臓の問題書いたら良いですか？
仕事場のPCだとアクセスしにくかったりするんで書けませんでした

＞この度、10月24日付けで、専門医試験結果通知をご指定の連絡先住所に普通郵便で発送いたしましたのでご案内申し上げます。

既にマイページで請求情報を確認出来たよ！皆さん、ひとまずお疲れ様でした。

＞この度、10月24日付けで、専門医試験結果通知をご指定の連絡先住所に普通郵便で発送いたしましたのでご案内申し上げます。

既にマイページで請求情報を確認出来たよ！皆さん、ひとまずお疲れ様でした。

https://www.e-daisyo.com/fuji/
https://www.wakakusa.co.jp/daiko/fuji/
https://www.kurunavi.jp/syako/police/22006.html

これって30000円の認定料請求がHPにのってたら受かったということ？

そういうことですね！！

落ちた

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

受かったーーー！

合格しましたー！30,000円もとるの(°▽°)

おめでとうございます。これからはスタンプラリーの収集と更新料納入に励み、学会に貢献しましょう。

はいダメでした

はいダメでした

合格率だいぶ下がったみたいですもんね。

>>221
そうなんですか？

>>221
そうなんですか？

合格率73.1%でしたね

合格率73.1%でしたね

https://www.jsge.or.jp/member/nintei/oshirase/ninteisho_2023_33

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

復元をnoteの記事にしてみました。

集団ストーカーは組織的な嫌がらせレベルではなく毒物混入などを使ってくる殺人犯罪である

　内視鏡初心者です、でも2年半やっています、今日2症例ですが
モニター表示は2例とも出来ましたが、洗浄消毒後の症例の記録が出来ませんでした。
　スコープは260です、マニュアルありません、ナースも変だ？
先生記録ボタンを押さなかったでしょう、ですが、操作は間違い様が
ありません。
　プロセッサーに記録ボタンとか　があるのでしょうか。　

日本語が母国語ではない？

ナースの患者登録のミスっぽいがその場合画像撮影した場合エラー音がなるはずだと思うがちょい古いからわからんなぁ

　コメントありがとう存じました、エラー音でなかったです、
実は今日病院に行き、マシンを見てきました、モニターの
検査一覧には二番目の氏名は登録されていませんでした。
　これが原因です、画面は出ているので、氏名の確認怠ってました、

　それと、オリンパス2年ほどまえに会員になって、閲覧できていた
のですが、昨日今日と、パスワード更新しても、ループになって登録できません
でマニュアルDL出来ませんでした。
　購入できる立場でないので、弾かれているのかな。

　コメントありがとう存じました、エラー音でなかったです、
実は今日病院に行き、マシンを見てきました、モニターの
検査一覧には二番目の氏名は登録されていませんでした。
　これが原因です、画面は出ているので、氏名の確認怠ってました、

　それと、オリンパス2年ほどまえに会員になって、閲覧できていた
のですが、昨日今日と、パスワード更新しても、ループになって登録できません
でマニュアルDL出来ませんでした。
　購入できる立場でないので、弾かれているのかな。

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

集団ストーカーに変な薬飲まされる
内臓おかしくなる

ガチキチおるね

集団ストーカーの被害にあった際は、警察に相談するしないに関係なくその状況を記録し証拠を集めることが重要です。

内視鏡専門医の合格証いつ届くんや！

集団ストーカーは実在します テクノロジー技術悪用犯罪は毎日一般市民実行中
組織犯罪 犯罪被害者の声に反応して下さい！被害者は24時間 毎日苦しんでいます
エレクトロニックハラスメントを検索お願いします

集団ストーカーなんかおらんスレチ過ぎんねん
肝臓専門医試験近いんやぞ

あぼーん

>>242
もうやってるよ

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

内視鏡学会専門医の認定証届きましたね。

正直専門医なんか取っても何の知識も増えてないなぁ

>>242
コスパ良いポイ活だな

健康診断の腹部エコーで膵嚢胞性腫瘤が認められ精密検査何必要との結果なのですが、町の消化器内科で精密検査できるのでしょうか？

MRI検査がおすすめなので、MRIのある総合病院への受診をおすすめします。

肝臓専門医試験終了！東京は寒い！

難しすぎ！外科の問題、サッパリわからん！

盛り上がらない！何故？

連問はpbc？

ピブカ上昇なしは、ロキソニン？

>>253
pbcにしました。ステロイド長期？投与によるサイトメガロ？？

>>254
消去法でロキソニンにしました。

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

380人前後、受験していたね。
消化器専門医、消化器内視鏡専門医と続き、シンガリの試験なので、
皆、くたびれて、レポする気にもなれんのかも！

そろえるべき専門医の数が多すぎなんだよね。

みんな、そんなに、勉強・試験好きか？

夏のキャンプ、秋の紅葉良好なんかよりも？

淋病もあった！男性に多い！

十二指腸胆嚢漏あった？

皆、まじめに仕事に行っているのか？
今日も、寒いが。。。

胆嚢十二指腸漏あったと思います。
れんもんはPSCかと思ってしまいました。。

肝臓専門医、過去問題集がほとんど役に立たないと思うのですが。。。

肝臓専門医試験は盛り上がらんな、、消化器系のシンガリ資格にて、専門医試験の猛者しか受験しとらんから、過去問勉強なんて邪道は使わんのか？

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

消化器内視鏡専門医試験の合格率高かったみたいね。90％

肝臓専門医の結果きた

肝臓専門医の結果きた

消化器病、内視鏡、肝臓は同じ年にすべて一発合格したわ
年間グランドスラムトリプル専門医

専門医

専門医？

最近疑問に思うのだが、底辺私立医大卒の医者は、なぜ国立医大に行かなかったのだろう⁈

可哀想なのは患者だけで無く、底辺私立医大卒の家族たち!!
日々の何気ない生活の中で、時には知り合いから『お宅のご主人の大学は??』『おまえのお父さんの大学どこ??』という質問をうける事もあるだろう。
そんな時、阿保医者の家族達は『知らないんだょね』と誤魔化すのが精一杯、、知らない筈はないが（笑）

全ての患者も、優秀な医者に診て欲しいと思っているから、底辺私立医大卒は寝る間を惜しんでもっと勉強、再教育すべきと思う!!

国も医者のカテゴリ分けを検討すべきだな、、
国立医大卒はクラスA、
有名私立医大卒はクラスB、
その他底辺私立医大卒はクラスC、
って感じかな（笑）

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

先生方に質問があるのですが
とあるyoutuberが去年6月に膵頭十二指腸切除手術を受けたそうなんですが
最近動画でアブラボウズを食べていたんです
アブラボウズは健康な人じゃないと尻穴から油が滲み出て下痢になると聞きましたが
術後の抗がん剤を終えて半年も経たずにアブラボウズなんか食べれるんですか？

今年消化器病専門医受けるんだけど、学会誌の過去問解説はみてるんだけど、Q＆Aもみといたほうがよいの？

糖質とっても
同じじゃねえなと確認した養分さんかどっちや？
横転すると上も下もない野郎で
今思うとはして欲しい、というモリカケ見せられた俺の乗ってるのが

五輪最多メダリスト（）なのに回転不足で転倒。
ヒッキーですらリスナーから物を知らず判断力が未熟なもの

アイコンだけでも音楽板でもプラグは普通に皮がめくれるらしい

わたしはマイナス1.27、大惨敗(;>_<;)

持ち家が一番きついだろ　

買い物しないとは思ってたしくだらない小さなことで燃えるバスって大問題では
優待目的で使われていた
+0.55%
https://i.imgur.com/3JIKnVt.png

>>281
グロ
5CH全体を荒らしているスクリプトがここにも来たか

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

消化器内視鏡専門医試験近づいているけど全く盛り上がらず

もうここにはあんまり人いないのねー

スクリプトじゃなくここの住人が書き込んでるんだと判別出来る方法があれば皆戻って来ないかな？

例えば文頭に毎回「消化器」って付けるとか

消化器こんな風に書き込めばどうだろう

消化器　某ラインオプチャの方が人がいるのかな？

そんなオプチャがあるのね

あるらしい　

直前に何を勉強したらいいのかもうわからんわ

今年はあんまり目新しい問題なかったね

過去問関連多かった

ラズベリーとランタン沈着またでましたね

あれで目新しい問題少なかったの(＞＜)
全然わからんかってんけど(＞＜)

胃底腺型腺癌、ラズベリー、肝門部胆管癌のインサイドステント、食道癌の深達度、アメーバ、UCのカンピロ、十二指腸腫瘍(形質も聞かれた)、ランタン沈着
あんまり覚えてないや

Helicobacter suis
選択肢に人獣感染、尿素呼気試験で診断、胃に好発

あとわすれた

若い男性の下部直腸から肛門までのやつ
あれなんだったんだろ

>>299
尖圭コンジローマ　HIV確認

>>298 日本で30%くらい感染あり、悪性リンパ腫との関連なし

非特異性多発性小腸潰瘍症でましたね

シナプトフィジン→NET的な

虚血性腸炎の予後不良因子
壊死とあとなんたんだろう？頻脈でおk?

spauldingとか知ってるもんなんか

>>304
予後不良じゃないの選ぶんじゃなかったっけ？

>>306 ですね

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

>>305
去年か一昨年の再現にはあったと

おそらく非機能性PanNET
若年女性に好発
低血糖発作をおこす
多発することがあるから膵臓全体をエコーでみる
20mm以下は経過観察が推奨
嚢胞変性をきたすことがある

試験直後なのに過疎ってますね

胃前庭部後壁に巨大な2型腫瘍、問題文中にCD20陽性と記載＋病理あり。この疾患の限局期に対する治療として正しいものを選べ。
経過観察？
？
ESD？
外科手術
化学療法±放射線療法

胃DLBCLで、化学療法±放射線が正解ですかね

ペチジンとミダゾラムで鎮静CS。挿入に難渋し、横行結腸に到達したところで、徐脈と血圧低下を認めた。この時に行う処置として正しいものを2つ。

腸管内の空気を吸引する
ペチジンを追加iv
ミダゾラムを追加iv
グルカゴンをiv？
アトロピンをiv

病歴からPjSとわかる患者の記載。正しいもの？を2つ選べ。

累積がんリスクは高い
？
？
難病指定による助成金が受け取れる
平滑筋線維束の樹枝状増生を認める

抗血栓薬内服中の胆嚢炎に対してERGBDを行っている透視画像提示。この処置について正しいもの2つ。

？
胆嚢癌があっても適応となる
胆管炎があっても適応となる
？
2ヶ月ごとにステント交換がは必要

POCSを行ってある画像が提示。この処置について現在適応となっていないものを2つ

胆道腫瘍の良悪性鑑別目的
表層進展の評価
内視鏡的ポリープ切除
胆管腫瘍に対するPDT
？

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

胆管インサイドプラスチックステントが左右胆管内に留置されている透視画像と、乳頭からステント抜去用の紐がでている内視鏡画像。この処置について正しいもの2つ。

複数本留置する際はest必要
乳頭の機能温存をする目的
ステント抜去する時はステント自体を把持して抜去する
？
？

虚血性大腸炎の病歴。この疾患の重症度リスクとして正しくないもの2つ。

頻脈
下痢
全大腸炎型
CTで結腸の壁肥厚
粘膜の壊死所見あり

十二指腸球部に15mmくらいの腺腫あり。
正しいもの2つ。

内視鏡で鑑別が容易
生検で良悪性の診断一致率が高い
形質としては胃型が多い
内視鏡治療の適応？
外科手術の適応？

画像(病理含む)1発系:uc寛解期のカンピロバクター(CS画像)、アメーバ(CS画像、盲腸の多発びらんとあえてバウヒン弁を写して回腸には病変ないことを示してある)、盲腸の神経内分泌腫瘍(CS画像＋シナプトフィジン陽性の病理)、PjS、膵SCN(ct)、クローン(EGDで竹の節)

幼少期から繰り返す腸閉塞などの病歴あり。小腸鏡で回腸に憩室の画像。治療として正しいもの2つ。

メッケル憩室の問題。

PPI
抗菌薬
ステロイド
？
手術？

試験の成績とかって開示あるんかな

覚えている範囲で

>>314
常劣遺伝(←正しくは常優)

>>315
ストレートステントを留置する(←pig tailを使ってたような)　〜〜と比較し処置は簡単or短時間で済む(←難しいと思う)

>>316
垂直進展の評価(←POCSではできないと思う)

>>318
食残でつまりやすい　逆行性胆管炎が予防できる

>>322
抗TNFα抗体

内視鏡光源はLEDがある→◯？
クリスタルバイオレットは青紫→暗緑？

細かい文章わすれたけど総論範囲で、
フルニトラゼパムに血管痛ない→×？
ベンゾ系にフルマゼニル使わない→×？
チエノピリジンのみで生検していい→○
トルイジンブルーが食道の壊死を青色染色→○

あとリスクマネジメントの問題の誤り1つ選ぶは、
医療過誤対策が主　みたいのが解答？

膵胆管合流異常の問題で、
新古味分類→○？ あとの選択肢忘れた

あと二問続きで、大腸腫瘍の治療選ばすのは、
1個目の問題の緊満ある症例は外科手術で、
2個目の問題は内視鏡切除（ESDだったか忘れた）
でよかったかな

カプセル内視鏡は、
ペースメーカーだかの患者に通常のカプセル内視鏡しなかったみたいな選択肢あったけか
capsocamは禁忌になってないので、間違った文章と認識したけど、どうなんだろ

細かい文章わすれたけど総論範囲で、
フルニトラゼパムに血管痛ない→×？
ベンゾ系にフルマゼニル使わない→×？
チエノピリジンのみで生検していい→○
トルイジンブルーが食道の壊死を青色染色→○

あとリスクマネジメントの問題の誤り1つ選ぶは、
医療過誤対策が主　みたいのが解答？

>>327

2つ目の大腸腫瘍、確かポリペクとCSPとEMRとESDとあと1つが選択肢だったように記憶してて、
腫瘍は小さいけど微小陥凹があるようにも見えてM癌の可能性もありそうってことでEMRを選んだけど、確実な垂直断端陰性を狙ってESDの方がよかったってこと？

>>330
いや自信はないｗ
ただ小さいし、ESDは過剰かな、と…スネアは余裕でかかりそうな大きさだったし…

悩ましいよね　正解がもやもやした感じが

上に挙げてもらってるアメーバとかPJSの選択肢とか、冷静にしてたらわかるのケアレスミスしてたりで　何点が合格なのか心配なるな

7割で合格くらいのイメージですが、とてもじゃないけど7割なんてない…
良くて6割くらい…
1周目の時点で半分くらい見直しチェックボタン推した…

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

>>327
・胆管に結石がある
・胆管空腸吻合が必要→⚪︎？

新古味分類と、胆管拡張型で胆管空腸吻合選んだ

>>326
フルマゼニルは効果が速やかで血管痛がない、みたいに少し長かった

>>329
EMRにしました

>>330 確か未分化型3cmじゃなかったでしたっけ？ハンドブックのest適応に5mm-1cmのNETあるので○かと

>>335
上部胆管に結成が充満している
？
エコーだと胆嚢壁が肥厚している
根治術として胆管空調吻合術が必要
新古味分類は本疾患の分類である

根治って言葉がひっかかって、一般的おこりうるエコーでの胆嚢壁肥厚と新古味分類にしました。

>>339 胆嚢壁肥厚は非拡張型の特徴だからひっかけですかね。

ラズベリー胃がんって生検で消えることあるんですか？

小さければワンチャン消えるかも知れん

>>341
前医で生検にて診断されて、いざ治療！って日に病変がなくて、生検痕らしいところを生検してもgroup1ってことが何度かありました。その後も再発ないです。「上部消化管内視鏡診断の基本とコツ」って書籍のQ&Aでも「ラズベリー様腺胃腫瘍は生検するとよく消失してしまいますが，本当に診断的EMRをどんどん行ってもいいのですか？」という項がありすね

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

>>343
そうなんですねぇ😲
ありがとうございます

>>338
未分化3cmでしたっけかー　やば、ちゃんとみてるつもりがダメだな

あとまた思い出したので、うえの2連問の大腸腫瘍と別に、
直腸（問題文に部位記載あったか自信なし、NETが一瞬よぎって勝手に捏造してたらすまんw）の径の小さい腫瘍で　中心やや易出血気味な陥凹でピットも崩れてて、ESDなりEMRなり内視鏡治療が選択肢並んでて、そちらはEMRにした記憶が

あとppiだか服用の症例で胃内に多発白色扁平隆起みたいの散在の写真で、
治療しなくてよい→○？
アスピリンで治療
EMRで切除
放射線治療

他の問題にも多発白色扁平選ばせるのあったり、類似問題結構ありましたかね？
IGA血管炎も2個くらい問題あったようなで

>>347
2個あったっけ？ｗ1つはステロイドを選んだ記憶はあるけど…

アニサキス抗体上昇の腸炎？イレウス？って経過観察でおk？
腹水少しあるようにも見えたけどCT小さいし1枚しかないからあれだけじゃわからんｗ

>>349
憩室頚部だったかな？初めて聞いたｗ
CTと結紮が正解でいいと思うけど…でもCTで出血点わからんことも多いからなー

そーだそーだ頸部w
だよね、実臨床の現場でやってることと、どうしても見比べてしまう

あとから思い出しばっかりで悪いけど、
止血術の問題で、
胃静脈瘤破裂でCAだかが禁忌→×？
クリップ法が粘膜損傷少ない→○
あとの選択肢忘れた

胃バリ破裂であればCA禁忌どころかむしろ必要では？
正解1つ選べだっけ？クリップ選んだ記憶

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

止血はHSEの際は露出血管を狙って穿刺みたいのがあったような
エタ注同様周辺から穿刺でよかったっけか

>>348
あれ腸間膜周囲脂肪織炎じゃない？
たしかアトラスに似た画像あった気がする
経過観察でいいと思う

>>350
これもCTが有用なことがあるって文言がアトラスにあったから正解かと

>>348 アニサキス小腸炎(およびそれに伴うイレウス)は腹水出ることが多く、それが特徴的とされています。基本的には保存加療ですね。腹水貯留と腸管浮腫が目立つため、絞扼性イレウスと判断され、開腹手術した後にアニサキス小腸炎と診断される報告が多々あり、そのため病歴や検査所見を含めて小腸アニサキス症と診断することが大切だと述べてる文献も散見されます。

あとangioectasiaの画像問題で、症状なければ経過観察するって問題もありましたね

十二指腸の瘢痕ぽいの選ぶやつはridge formation？？

>>357
よかったｗ
free airとかなかったよね？
あとカプセル内視鏡？の画像があったけど、アニサキス小腸炎でカプセルやっていいのか？イレウスかもしれんと考えるとやらない方がいい気が
そもそも内視鏡画像でアニサキスいたっけ

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

>>359
リッジにしました。メタ的に、こんな毎回でるのかてバイアスはかかり悩んだけどw

あと、膵管癒合不全もでましたよね、
膵炎繰り返しても慢性膵炎にはならないみたいな文章→×？
膵炎は背側膵のみに起きる→○？
あとの選択肢はわすれました。2個正しいの選べだったか　当たり前だけどどんどん記憶が薄れてくのが口惜しい。

アニサキスは、画像ではわからなかったかなと。問題文的にはそう読み取れて感じでしたが

>>362
のみって基本的に間違いのことが多いけどかといって他に正解っぽい選択肢が見当たらなくて俺もそれ選んだ>背側膵

>>362 選択肢に正しい治療方法もありましたっけか。発生的にいえば、もともと背側膵＋副膵管(Santorini管)があるところに、腹側膵＋主膵管(Wirsung管)があとから合流して、その際に主膵管と副膵管が癒合うまくいかなかった結果であり、副膵管の膵液排出能が低いことに起因していますし、かつ治療も基本的に副膵管に対するアプローチであることを加味すると正しい選択肢かと考えました。あと、文献とかではないんですけど、慶應義塾大学病院COMPASの手書きシェーマでは、再発性膵炎の部位を背側膵のみ色塗りしてありますw

胆嚢ポリープ(桑の実状、有茎性っぽい)のエコー写真にstalkの文字＋矢印提示。問題文は9mm大の腫瘤？の他に複数の数mm大病変もあるとの記載。正しいもの一つ。

経過観察
手術
？
？
？

>>339
胆管空腸じゃなくて、肝管空腸吻合が正しいかも？

>>366
有茎で9mmだし、経過観察でよかったんかな？

あと写真系で、
十二指腸病変のうち、腫瘍を２つ選べてあったね。
・色素まかれた異所性胃粘膜みたいの
・球部後壁かの潰瘍s1みたいの
・濾胞性リンパ腫→○？
・腺腫（腸型みたいの、選択肢にあったか今更曖昧）→○？
後の選択肢忘れた

と、扁平上皮癌リスクを２つ選べてので、
・アカラシア→○？
・割とゴツめな下咽頭癌→○？　かなあ
あとバレットとかが選択肢にあった？

>>368
十二指腸のは2つ選べでは無くて正しい組み合わせを選べだった気がする。
4枚の写真のうち腫瘍性病変は？ってので
ac
bd
acd
みたいな感じ。
cdは明らかに腫瘍性病変で、aの異所性胃粘膜っぽいの悩んだけど、×にした。
acd、cd両方選択肢にあって、性格悪いと思ったわ笑

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

>>366
9mmっつっても断面次第で10mm超えるのでは？て思ったし、周りにIIaのような壁肥厚があるように見えて、でもあきらかな漿膜外浸潤はなさそうだったからラパたんにしたわ
7mmとかだったら迷わず経過観察選んだけどw

>>369
cd の組み合わせにしました

>>368 同じの選びました

>>373
よかった、サンクス。

あと、うえのacdとか組み合わせ問題て指摘で思い出した問題が、
食道の内視鏡写真とEUS写真セットの2症例を組み合わせ選択で選ばせるのあったような？
EUSのは忘れかけて細かく表現しづらいが、内視鏡写真が臼歯ぽいほうが顆粒細胞腫で、もう1症例が平滑筋種　の組み合わせの選択肢を選んだような。

顆粒細胞腫とか正直みたことなくて、でもなんとなく平滑筋種は表面がつるっとしてそうに思えたからでこぼこの方を顆粒細胞腫ってことにしたわw

まさかどっちも同じ腫瘍ってオチはないよね

>>375
同じ腫瘍てオチだと泣くなー

そいや写真で一答系で、
胃体部前壁のひきつれ伴った褪色�Ucがどれて問題で、未分化選ぶてのあったね。

あと、
おばあちゃんの胃内で、浅めの潰瘍が前壁と、後壁にもちらとあって
萎縮背景て感じで自分はピロリ関連潰瘍選んでしまったけど、多発で浅い潰瘍だったから、NSAIDs潰瘍が正解だったかなー

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

>>376
NSAIDs選んだ
でも写真は体部だったっけ？部位が典型的ではないよなーたしか前庭部だったはずなので

>>376 試験的にはそれぞれの潰瘍に特徴的(比較的多い)な部分を抜き出して答えろって意図なんでしょうけど、nsaids潰瘍でも浅いものから深掘れになるもの、前庭部以外、単発、ピロリ併発していればどちらの特徴もあわせた潰瘍になることもあったりしますし、内視鏡をみるタイミングにも左右されますよね。臨床であればnsaidsらしくてもピロリチェックしますし、良性潰瘍の中からさらに絞るようなら選択肢じゃなくて、悪性かどうか判断させて、良性潰瘍の原因になる一般的なものを問うような問題のほうが有意義な気がしますね。

悩ましい問題でしたよねーもやもやする。
なるほど、そういうのだと目利きも問われかつ明確に正誤もわかりやすいしいいね。

今思い出したが胃潰瘍の問題があったな
Forrest分類を直前にインプットして実際に出題されたからちょっと特した気分ｗ
露出血管陽性で出血はないからIIa、あと選択肢に生検して終了(露出血管があるからちゃんと焼灼とかクリップとかしないとだめ)とかあったと思うけどあとなんだったっけ

過去問でもForrest分類が頻出していたから今回も出そうな気はしていたけど、ぶっちゃけForrest分類とかどうでもよいと思ってる。出血しているor露出血管が陽性の時に適切に止血できるかが大事なわけで。

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

>>382
あれ、食道下部も好発じゃなかったっけ…マロリー

>>384 胃と腸より抜粋。発生部位別分類としてZeifer分類があり，I型 : 食道限局型， II型 : 食道胃併存型，III型 : 胃限局型に大別される．胃側を主体とするII型が80%を占め，I型は極めてまれである．

壁在性では，0〜3時方向（小彎側）が51.5％と最も多く，後壁側が21.5％，前壁側18.4％の順である．

臨床的にまれな大彎側は8.6％と少ない．

裂創の深さであるが，65％が粘膜下層にとどまる一方，30％は固有筋層に及ぶとされる．

>>385
好発と言えなくもない気がするけど…
他の選択肢なんだっけ？

>>386
この設問の選択肢か曖昧だけど、偶発症絡みで、

偶発症起こすの鎮静鎮痛薬の次に多いのが腸管洗浄薬→○（なので上にあるように誤りを選べなら、選ばない選択肢ということ）

あとなんだっけかー、PEPのリスク選ばすとかあったけー違う設問だったか、もう覚えとらん

インジゴの問題で白色観察、狭帯光観察、どっちにしました？？

白色にしました

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

インジゴまいた後は基本的に白色で観察じゃないですかね？

>>386 特発性食道破裂の特徴と混同させる意図かと

>>385 こちらオンライン上でみれるものからコピペしてきたのですが、専門医のための消化器病学第3版や文献をみると、I型:食道限局型、�U型:胃限局型、�V型:食道・胃限局型で、�U型:胃限局型が最多となっておりました。失礼しました。

>>393 ?になってますが、2と3で、2型が最多です。

問題も他の選択肢も忘れてしまいましたが、選択肢で、プラハ分類の正しい説明をしてるものありましたね

　FC初めてやりました、いや付かせて頂きました、機種はオリンパスです、ハンドルの下にある0.1.2.3固くする目印って言われましたが、数の多いほうが固くなるのでしょうか、
　皆偉い先生ばかりで、聞けない弱気の１年生です。ナースも返事してくれない、嫌われているのかな、悲しい。

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

>>397
教科書買うなり借りるなりしてやるべきだし、
ちょっとググればそんな事わかるし
聞けなくても、検査中の先生のやり方を見させて貰えば良いのに

環境を言い訳にして最低限の勉強すらせずに侵襲的な検査や処置をしないでほしい。

昼に食ったコーンやもやしが今もう糞と一緒に出た
こんな早く出るもんかな？

>>397 数多い方が硬くなりますよ、こちらのサイトなんか参考になるでしょうか。右も左もわからない中突然臨床に放り込まれて大変ですよね。頑張ってください。https://yamaguchi-naikaseikei.com/blog/%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E3%82%92%E5%BE%B9%E5%BA%95%E8%A7%A3%E5%89%96%EF%BC%81%EF%BC%81%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E3%81%AE%E4%BB%95%E7%B5%84%E3%81%BF%E3%82%92%E3%81%8A%E6%95%99%E3%81%88%E3%81%97

証言だけでそんな高い位置にあるんだよ
設計がおかしいんだけど

>>17
なんだな
マオタが本当にストレス感じるな
https://i.imgur.com/lHB7iQA.jpg

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

>>394

ハガレンは昔の事故で124万件

人身事故が絶対無理な割り込みか

必死すぎだろ

ノリノリで写真集売れないって言ってたよね

平野しか知らないだけで

めちゃ楽しんでたやん

不快な投稿に対して変わらんと思うね。

5chのオワコン感が‥

富山大学付属病院の藤井努先生が、2023年6月に膵腺房細胞ガンステージ4の33歳女性の手術を行ったそうだが、なぜそんなレアケースの研究発表が行われないのだろう？
その患者は現在寛解状態でこれがどこにも公表されないのが不思議でしょうがない
藤井努先生にどこかで発表してほしい

何もしてないの
私は国葬賛成の人は馬鹿にされてるの？日本語不自由なヘヤー婆さんとの戦いを始める
お前ら
今日ヒラメのフライもあって間も惜しんで荒らし継続中

最新の注意を払いながら5chやるアニメやればええよ
ブレスもほとんど死んでねーわ

アイスタイルふざけんなよ上げろや死ね
この人の不人気なことだと量産型リコ
https://i.imgur.com/rJU3HQd.png

リバ取らせてくれ
車両に異常なしなんて　
かなりいるだろ
https://i.imgur.com/cgVxu0M.jpg

俺が一生分からなかったし

やっぱこれ議員単体の問題も解決や

名前が出てくるだろうな

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html

LM sig cT1b cN1てcStage�Tなの？

あと1ヶ月くらいで試験ですが、皆さんどれくらい勉強されているのでしょうか？

結果でてるね

合格していました

不合格だったら、また来年レポート出し直しですか？？

合格してました。試験後不安で、ここで試験問題質問しまくって　体感7割正答だったかな　答えてくれた方々ありがとー

受かってた！皆さんお疲れ様でした

点数知りたいけど公表はされないかな

>>426
一回のみ再提出不要で受験可

>>429
問い合わせると開示してくれる（封書）

>>430
そうなんだサンクス

湘南鎌倉総合病院には元旭川医科大学勤務で国立大の弘前大学卒の元AV女優浅丘りなこと田中茉里子（旧姓古郡）がいるもんね
https://www.skgh.jp/department/hbps/
https://www.suruga-ya.jp/product/detail/131150111
http://www.oma-aozora.jp/ikizama/kisamai/welcome_02.html