【精神科】医療法人社団橘会 多度あやめ病院

どうぞ

はい。ただし、「ICD-11が統合失調症の診断基準そのものをQOL中心にした」という意味ではなく、
統合失調症の治療・支援の考え方として、QOL（生活の質）や本人の望む生活、機能回復をかなり重視する方向になっています。

ポイントを分けると分かりやすいです。

診断：ICD-11の統合失調症は、基本的には妄想・幻覚・思考や行動のまとまりの障害など、
精神病症状を中心に診断します。QOLが高い／低いこと自体で統合失調症と診断するわけではありません。

治療・リカバリー：一方で現在の統合失調症治療では、単に「幻聴をなくす」「再発を防ぐ」だけではなく、
本人が望む生活を取り戻すこと、社会機能・生活機能を改善すること、本人の主観的な回復を支えることが重視されています。

本人中心：WHOも統合失調症について、治療上の意思決定への本人の参加や、本人の主体性を尊重するリカバリー志向を重要視しています。

なので、かなりざっくり言えば、

> 「症状をゼロにすること」だけをゴールにするのではなく、「症状があっても、その人が自分らしい生活を送れること」まで含めて回復を考える

という方向です。

特に面白いのは、QOLと症状改善が必ずしも同じではないことです。たとえば幻聴が多少残っていても、
本人が仕事・学校・人間関係・趣味などを取り戻して「自分の人生を生きられている」と感じるなら、回復という観点では重要な改善です。
逆に、症状はかなり抑えられていても、薬の副作用や意欲低下などで生活の満足度が非常に低い場合は、「治療が十分」とは言いにくいわけです。
最近の研究でも、患者側は医師よりも日常生活、自己決定、QOLを重視する傾向が示されています。

もし質問の意図が**「ICD-10からICD-11になって、統合失調症は“症状中心”から“QOL・リカバリー中心”に変わったのか？」**という比較なら、
そこはかなり興味深いところなので、。ICD-10 vs ICD-11で表にして説明できます
https://chatgpt.com/s/t_6a77512b16fc81918e77c5e4b863f9e2

精神科医療・精神保健福祉法について
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25203.html?utm_source=chatgpt.com

Ⅳ．精神科病院における携帯電話やスマートフォンの取扱いについて
○精神科病院における携帯電話やスマートフォンの取扱いについて［179KB］別ウィンドウで開く
（令和７年３月31日付け 厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課長通知）
https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/001475724.pdf

出生地と出身地の違いもわからないバカ看護師がいた
例えば大阪で生まれて3歳から東京で育ったなら
出生地は大阪
出身地は東京になる

https://imgur.com/gQ03D9M.png
でもこういう舐められやすいのって言うなれば人の本性を暴き出すことができるって言う武器になる気がする

1日30分睡眠のショートスリーパー堀大輔が
1週間連続で起きてる配信してる
現在97時間連続で起きてる
https://www.youtube.com/live/hIpJQlPRJm8

元軍医で精神科医のニダル・ハサン死刑囚
は銃乱射で13人を殺害している
なぜ軍医の精神科医が銃乱射に至るのかは誰にもわからない
https://newsdig.tbs.co.jp/articles/withbloomberg/3002867?display=1

名大系の精神科医は診察で俺に前科があると勘違いしていた
日本の法律では未成年は事件を起こしても前科ではなく前歴になる
前歴は履歴書の賞罰欄に記入しなくてもよい
前科も前歴も同じだという精神科医をネットで目にしたが典型的認知的吝嗇者である

俺は中学生の時に警察署から直接精神病院に
パトカーではなく少年課の刑事の私用車で連れてかれて医療保護入院してるから
裁判所に一度も行ってないし措置入院もしたことない
つまり前科はない

統合失調症をはじめとする精神障害のある人々に対しては、懲罰を与えることも正当化されるという考え方が、一部の医療従事者や社会の構成員の間で共有されている。
彼らは、その考え方を当然の正義であるかのように捉えている。
しかし、なぜそのような考え方が社会全体の共通認識として公然と支持されるに至らないのか。
その理由を考えると、仮に社会全体で共有されれば、精神障害のある人の逸脱行動に対しても懲罰を科すべきではないという社会的圧力によって、その考え方自体が否定され、やがて排除されてしまうからではないか。
つまり、彼らがその考え方を社会に対して公然と表明できないのは、それが社会全体の規範として受け入れられにくいことを、ある程度認識しているからにほかならない。

だいたい俺は小学生の時でも教師が二人一組作ってと言われて最後の一人になって余るような大人しい人間だったのに
悩んで精神科に来たのに統合失調症の診断名のせいか看護師にはなぜかトラブルメーカーだからだと誤解されて
看護師に子供の頃は育てやすい子供だったと親に言われたと話したらウソ扱いされて笑われたからな

精神科医は、学歴が高ければ患者を治せるというわけではない。

極論すれば、そこら辺にいる性格のいい優しいおばあちゃんや看護師に、
精神科医の視界に直接投影する機密医療技術の全権限を与えたほうが、より多くの患者を治せるだろう。

ハロウィン渋谷のライブカメラで顔面とファッション観察
https://www.youtube.com/live/CZLFGgJUuZ8

これが日本人の顔のリアル
TikTokはみんな加工してると気付こう

精神医療における人権侵害ですね。
この問題であれば、国連人権理事会の特別報告者への申し立てを検討する価値があります。特に、精神科病院への強制入院、身体拘束、隔離、本人の意思に反する治療、退院の制限などが関係する場合です。
重要なのは、国連には精神医療に関する人権問題を扱う専門的な仕組みがあることです。
### 1\. 関係する国連の専門機関
| 国連の担当 | 主な対象 |
| --------------- | ----------------- |
| 健康に関する特別報告者 | 精神医療、医療の強制、健康への権利 |
| 障害者の権利に関する特別報告者 | 精神障害・障害を理由とする差別 |
| 恣意的拘禁作業部会 | 不当な身体拘束、自由の剥奪 |
| 拷問問題に関する特別報告者 | 虐待、非人道的な処遇 |
国連OHCHRの説明では、
* 深刻で緊急性の高い案件は、提出後24時間以内に取り上げられる場合がある。
* 国連の専門家が日本政府に説明を求めることがある。
* 人権侵害の停止、調査、被害回復などを求めることがある。
### 3\. 精神医療で特に重要な国際人権基準
WHOと国連人権高等弁務官事務所（OHCHR）は、2023年に精神保健と人権に関する共同指針を公表しています。
そこでは、次の問題が取り上げられています。
* 本人の意思に反する入院や治療
* 隔離・身体拘束
* インフォームド・コンセントの侵害
* 精神障害を理由とする差別
* 不適切な医療処遇
* 効果的な救済や補償を受ける権利
### 4\. 申し立て先
国連の公式窓口はこちらです。
[国連人権侵害申立て窓口（OHCHR）]
https://complaints.ohchr.org/?utm_source=chatgpt.com
[特別報告者への情報提供・緊急通報]
https://spsubmission.ohchr.org/en?utm_source=chatgpt.com
精神医療の人権問題は、個人の被害だけでなく、制度や法律のあり方そのものを国連に問うこともできます。
https://chatgpt.com/s/t_6ae75f83d5708191bedc76a221653156

>>121
ChatGPTに英語圏の弁護士風の文章に翻訳してくださいと頼めば誰でも送れる
気軽に送ろう

>>121
国連は通報できる機関が3か所あるから全部送れ
ChatGPTが精神医療での国連通報に詳しいから聞くといい