【医学】虫歯になっても、神経は絶対に抜いてはいけない

「何とか歯を残したい」。そんな気持ちで「削る治療」を選ぶ人は多い。
しかし、一度歯を削ると、口のなかどころか、全身が蝕まれることをご存じか。

〈削るとより悪化する〉

「これまで虫歯の治療と言えば歯を削ることでした。しかし、その考え方はもう古い。
安易に虫歯を削ってしまうと、むしろ症状が悪化し、
歯を抜かざるを得ない状況につながることが明らかになってきているのです」

こう語るのは、小峰歯科医院理事長の小峰一雄氏。埼玉県で開業して35年以上。歯科医療のプロフェッショナルだ。

虫歯になったら患部を削り、詰め物をしてもらう。小さな虫歯であっても見つければ即座に削る。
それがいままでの「常識」だった。
しかし近年、歯を削ることが、むしろ口腔内に悪影響を与えるという考え方が有力になっている。

さらに、後述する通り、小峰氏によれば、虫歯は削らなくても、
自然治癒によって症状を改善することができるというのだから驚きだ。

まずは、歯を削ったことで虫歯が悪化したと考えられる事例をご紹介しよう。天野歯科医院院長の天野聖志氏が語る。

「歯を削ったことによって、より状態が悪化し、私たちの病院に相談に来る患者さんはたくさんいらっしゃいます。

ある40代の女性は、以前通っていた病院で歯を削られてしまったことで余計に虫歯が進行し、神経を抜いていました。
相談にきたときには、詰め物が取れ、歯には黒い空洞が空いている状態で、
前の病院では『抜歯してインプラントにするしかない』と言われていた。

私たちは、歯茎に処置をする『クラウンレングスニング』という手法で何とか歯を残しましたが、
最初の段階で、歯を削っていなければ、あそこまでひどい状態にはならなかったと思います。
それだけ、歯を削るということはリスクが大きい治療法なのです」

歯を失うと、人は一気に老いる。口元は緩み、顎は痩せていく。
80代を対象にした福岡県での調査によれば、歯がまったく残っていない人は、
20本以上残っている人に比べて約2倍も死亡リスクが高いことがわかっている。

最後まで自分の歯で食べ、健康にすごしたい――それが多くの人の切なる願いだろう。

しかし、だからといって少しの違和感で病院に行き、すぐに歯を削らせてはならない。
一度歯を削ってしまうと二度と元には戻らない。
しかも削った部分では虫歯が何度も再発する可能性が飛躍的に高まるからだ。前出の小峰氏が解説する。

「虫歯になった部分を高速タービンなどの歯科機器で削ってしまうと、
歯の表面を覆う『エナメル質』の部分に『マイクロクラック』という小さなヒビが無数に入ります。

このヒビから、エナメル質とその下にある『象牙質』の間に菌が入り込み、そこに溜まりやすくなる。
それにより、歯の外側からではなく内側から虫歯になってしまうことがあるのです。

こうなると、その虫歯をさらに削って詰め物を入れても、歯の内部に菌が残ってしまい、
詰め物の下で虫歯菌が繁殖してしまうことになります」

小峰氏によれば、現在の歯科医院での治療体制も、
「削る治療」が、虫歯をさらに悪化させるひとつの要因となっているという。

「虫歯を削った後、患部をむき出しの状態でうがいをさせる歯科医がいます。
しかし、歯科ユニットから水が出てくるチューブには、
比較的綺麗とされるフッ素コートのものでも10万以上の細菌がいると言われている。

削った歯を、そのまま菌だらけの水でうがいさせるというのは、ケガをした体でドブ川を泳がせるようなものです。

私が診たなかに、かつてこんな経験をした60代の男性の患者さんがいました。
子供の頃から虫歯になったことがなかったけれど、あるとき歯垢を取ってもらおうと普段とは別の歯科医院に行った。

すると、『虫歯がある。削ったほうがいい』と言われ、そのまま歯を削られたのです。
しかしその後、同じ場所に何度も虫歯ができるようになり、さらにはそこから虫歯が広がっていってしまった。
歯を削ったことを後悔していました」（小峰氏）

続きはソースで

週刊現代
http://gendai.ismedia.jp/articles/-/53522

>>1
たった一人の医師の主観論を信じるバカがどこにいるの？　信憑性は？

>>47
オレも歯医者。
他の歯医者のやり方をディスって、自分の個人開業医に誘導。で、自費に持っていくと。
無知な市民に、あたかも自分の考えが正しいように振る舞う。
新聞やテレビにちょっと出るだけで半年先まで予約で埋まるらしいよ。
ホント、やり方が汚い。

つかさ、じゃあ神経とる歯科医をどうにかしろよ！って話じゃないの？
一般人にいうより、歯科医を糾弾しろよ。
で、本当にそうなら、業界が宣言するべきだろ。

時代は進化するから、今までと変わっても仕方ないとこもあるが、
血圧も、コレステロールも、糖尿も、
180度と言っていいほど違うよね？
せめて、今はこれが標準の治療だくらいいえば？
昔ながらの医者も、いまだちょっと高いくらいで薬飲まされてる患者も、
ごまんといるぞ？

リスクもちゃんと説明してもらったうえで奥歯一本神経抜いてるけど
抜かんと痛みで日常生活もままならんぐらいになったからなんだが
今の歯医者でたいしたことないのにリスク説明もなしで神経抜くのとかあんまおらんやろ

>>76
そういうことなの？
差し歯治したいんだけど、
自由診療なのに、材料変えるだけで、
仮歯で調整なんかしませんみたいな歯科医ばっかで、
なかなかちゃんとした歯医者が見つからねえわ。
どうやったらまともな歯科医見つけられるんよ？

>>77
この歯医者はドックベスセメントという歯の神経保護治療の第一人者といわれている。
ドックベスセメントは自費。
新聞では神経は抜かない方が良い、で終わり。ドックベスセメントが良いとは言ってない。言えば結局自費を勧める歯医者になる。

>>74
私の場合、それが再生してるんだけど
下の歯が穴開いて放置してる間に埋まってしまった。　上の歯も穴開いたけど、再生したのか塞がってきた。結構治ってしまう印象。

>>79
ほとんどの歯科はマトモだよ。
治らないモンは治らない。
治るのに時間がかかるのもある。
直ぐ治るのもある。
歯医者の説明聞いて納得出来ないなら、自分で勉強するしかないよ。

>>82
自由診療の差し歯は、
話し聞いても、ほとんどがまともとは思えなかったわ。
保険と材料変えるだけで、
歯ができたら調整期間なく本接着とか、おかしいだろ。

歯医者にかかったばっかりに、ひとつの虫歯を詰めてから瞬く間にドミノ倒し
もう歯は半分ない 歯並びガタガタ　残りの歯もかぶせと義歯だ

>>83
そもそも差し歯、という歯科用語は無いんだよ。
クラウン、インレー、オンレー。あるいはコア。
クラウンとコアが一体になっているのは殆どない。
おそらく、差し歯＝クラウンの事だとは思うが。
ま、歯医者選びは難しいよ。

知性のある人は良い歯医者に巡り会える。知性のない人は歯医者の文句ばかり言う。
知性を磨くと良い歯医者に巡り会えるでしょう。
頑張って。

>>84
変な歯科医にかかると本当にそう。
同情するわ。
俺も奥歯なのに、変な削られ方して、
噛むとキーキー音がするようになり、
恐る恐るしか噛めず、ものすごく疲れる。

>>86
患者の知性は関係ねえと思うぞ？
治療の流れ聞いても、ごまかして答えないような医者が多いよ？
自由診療も先に全額金を払えというようなとこもあるしね。

無難なのは東京医科歯科大学卒の歯医者だな。
ただし、他大学卒で、東京医科歯科大学院卒はダメ。

>>88
関係ある。
大いに関係ある。

世の中、良い医者に巡り合っている人はいる。医者だけじゃない。全ての出会いがそう。類は友を呼ぶ、なんだよなこれが。
凄い医院には凄い患者が凄い来るんだよ。

>>50
3MIXか。
これそのものに効果があってもその後の歯の詰め物をうまくやる
スキルがないと隙間から虫歯菌が入って結局ダメになる。

蟹漁船のワイルドアメリカンは船上で虫歯になった歯を己で引っこ抜いてた
あれはどうなんでしょうかね

>>80
ドッグベストはいいと思うよ。

これの経験があってから「銅は虫歯予防になる」と10円玉をたまに舐めている。
まだ光沢のある10円玉を醤油につけてきれいにしてからスポンジで洗ってからだけど。

あと銅には殺菌作用があるから口内炎ができたときにも舐めている。
寝るときには口に入れたまま寝ている。

25年ぐらい歯医者行ってないな
諸々ほったらかしだ
詰め物が半分取れてるところもある
でも歯で悩んだことはあんまない

>>94
まあ、良いと思うよ。
ただ、30歳以降では虫歯の初発は殆どない。
反面、歯周病の罹患率は高まる。
虫歯予防も良いけど、予防で言うなら歯周病予防に重点を置くべきだよ。

>>95
歯が少し欠けているだけで悩む人もいれば、歯が抜けまくっても悩まない人もいるよ。

>>37
>>22だけどさ、いやいや、歯科医にアンケートとったら、けっこうな割合でやってないという回答だったというニュースがあったんだよ
１年か２年前だったか、２ちゃんでスレも立った

>>96
歯磨き粉ではバイオフィルム内に浸透して歯周病菌を殺せるIPMPを
配合しているライオンのシステマを利用している。

5分でバイオフィルム内に浸透するというので10分は口を漱がないで我慢している。

>>89
いい線いってる、とは残念ながら思わない。

逆に、歯医者の学歴に拘る患者は総じて変。相手にしない。
医科歯科出身のまともな奴ほどそうだよ。

>>99
よくやりますな^_^

何もやらないよりは良いとは思うよ。
歯を磨かなくても虫歯にも歯周病にもならないひとはいる。
逆に、一日3回正しいブラッシングをやっているにも関わらず虫歯になりまくり、歯周病が進行しまくる人もいる。

でもまあ、患者としては優秀な方。
少し神経質な感じもするが。
まあ、良いとは思うよ。

水道水にフッ化物を添加する案に歯科団体が反対している段階で

実は歯医者は虫歯予防をさせようとしないだろ

確かに、60歳になるまでノンビリと症状もないレベルでしか進んでない虫歯を治療する意味はないな

>>102
斑状歯。

昔、問題になった。よって行政は神経質になっている。
加えて、フッ素が虫歯予防が有用かどうかも怪しくなってきたし、フッ素の有害性も論じられるようになってきた。
エビデンスが低い。

あとね、最近は銀歯の有害性も論じられているだよ。

パラジウム。
これが一般的な銀歯には入っているんだけど、人体に有害性がある。
加えて、値段が金と同様で高騰している。よって、国はハイブリッドセラミックスを推進。
10年後は、銀歯は少なくなるよ。

奥歯が一本内側にたおれてきて、舌にあたって我慢できないほど邪魔に。
ってことで30年ぶりくらいに歯医者行ってきました。

虫歯はゼロだったけど、下顎の前歯が中程度の歯周病とのこと。
歯周ポケットに歯ブラシの毛先を突っ込む磨き型を教わってきたよ。

>>98
国の成熟度と国民の関心によって、感染対策は変わる。
完璧な感染対策は、残念ながらない。
歯科は常に観血処置だから。
対策がないんだよ。

歯を削ったら、認知症・心筋梗塞・がんのリスクが急増する
http://gendai.ismedia.jp/articles/-/53550

>>106
頑張れ^_^

貧乏人ほど虫歯が多いのはどう説明するんだよ。

>>108
で、歯医者に行かなくなって、とんでもない事になる人いるから注意ね。

蜂窩織炎になったら怖いよ。

>>110
教養レベルの差。

虫歯で神経まで来ちゃって痛くなってる歯はどうすれば良いんだ？

未来社会では歯科という分野は消滅しているそうだ

>>113
基本、神経は抜く。
ただ、ドックベストセメント信者はそれでも大丈夫と言う事あり。
しかし、半年持たずに結局神経抜く事あり。
結局、その人の価値観。

ガンになってあと半年の命です。
手術すれば2年伸びます。
手術しますか、しませんか？

選ぶのは自分。

>>114
無くなるだろう。
将来、歯科は口腔科になる

嚢胞とかになると厄介だからしっかり「話す」ことが大事だね

>>1
>歯科医院理事長

二（三、四）代目に医院長の座を譲った爺さんね

虫歯放置してる人って口臭やばいよね

>>117
第一歩だけどね。

歯医者が10を説明して1しか理解出来ない患者。
歯医者が1だけ説明して10を理解出来る患者。
その患者の理解に応じた治療しか、基本出来ない。

この記事は全く正しい。

私は、65歳だが、今までの歯科医での治療を、深く後悔している。

若者達に言いたい。私のおかした愚を繰り返すな。

30年ほど前の銀歯がセメントみたいな色なんだが
自分の詰め物が水銀アマルガムかどうかは
どうすればわかる？

>>121
神経は抜かない方が良い。

しかし、抜くべき神経はある。
多くは虫歯が進行しているケース。
多分、貴方は神経を抜くまでほったらかしにしていただけの話。
つまり、歯が痛くなるまで歯医者に行かなかっただけの話。

若者に忠告するなら、
「歯は痛くなってからではなく、痛くなる前に行け。」だよ。

歯医者も好き好んで神経抜いてる訳じゃない。

世紀末救世主伝説な世界になったら
恨み買ってて狙われ無残な最期を迎える一番の職業は
世界共通で歯医者だろうね

自然治癒すんのかよ？
臨床データあんの？
論文出せや

そろそろインプラントも症例が揃って危ないのか安全なのか判断できるころなんじゃないのかな

インプラントやオールセラミックぐらい保険適用にして欲しいが
審美性も動機になるような治療は保険適用外なんだろうな
芸能人の歯を綺麗にするために保険使われたら腹立つもん

>>122
これは眼力がいる。

強いて言えば、表面がデコボコしている、ザラザラしている、綺麗な形じゃない、かな。

無理してアマルガム外さなくて良いよ。
アマルガムには毒性があるが、2次カリエス、つまり再び虫歯になる可能性は極端に低い。
俺歯医者たけど、中学生の頃に詰めたアマルガムがいまだに入っているよ。
個人によって、寛容度は違う。

>>125
論文ないけど　俺　治ってるヨ　
讃岐ウドンが通るような、大穴開いてた前歯が塞がって来た

>>127
顎骨壊死、あるいは癌などで顎の骨を失った場合はインプラントは保険適用。
また、オールセラミックは無理だか、ハイブリッドセラミックとほぼ同じのCADは保険適用。
オールセラミックよりハイブリッドの方が良いよ。
割れにくい、多少燻んでくれる。
普通の社会人が、葉が白すぎるのは不自然だよ。

>>125
自分、アパタイトの歯磨き粉で小さな虫歯がのいて治癒したよ
大きな痛い虫歯は無理だろうけど

経験則（２０本位）だが、抜く抜かないで悩んでる時間が長いほど良い医者
確率論だが、ノータイムで抜く医者は．．．　ｗ

歯医者としては、オープンバイトと歯軋りが1番悲惨だと感じる。

>>111
>>で、歯医者に行かなくなって、とんでもない事になる人いるから

放置で治っちゃういうのもある思うけど　自然治癒力もかなり凄い

>>131
再石灰化。又は歯髄壊死。

>>134
ほとんどない。

>>136
俺の場合だけど　上の歯も　下の歯も　虫歯治ったよ

>>132
歯周病なんだね。
悩むのは誰でも出来る。

残せる歯医者が凄い。
医科歯科のペリオ（歯周病）の教授は凄いとは思う。1年か2年待ちだったと思う。

経験則から言えば、定期的にメンテナンスにくる患者が良い患者。
悪くなりにくい。

>>137
そう思っているだけ。

治ったと、痛くなくなったは違う。

歯並びなんてのは年齢や健康状態で一気に変化するぞ
ちょっと体調崩した途端歯列が収縮したりして噛み合わせが変わり急激に一部の歯がダメージ受けたりする
癌患者の末期なんて歯列滅茶苦茶なるぞ

>>140
歯科医学をナメない方が良い。

>>142
歯髄壊死。

>>105
でもハイブリッドセラミックスって
しみないか？

>>145
形成と人による。

俺はプラークスコア一桁の優良患者

>>143
信用できんな。　体験では、胃腸が不調な時に虫歯になる。治ると回復する。

>>142
そんなのないな。俺の歯は超頑丈だから

もう手遅れだよ…。
もう何本か抜いてる。
患者側も、虫歯が進行してれば神経抜くものだと思ってたし。
歯の神経再生とか今の技術じゃ無理なんでしょ？

インプラントやれ、保険適用外で一本の歯に総額で50万以上とかかかる
上級家庭ならいくべき

>>147
偉い。
真面目な患者は歯医者も大切にする。
歯も磨いてこない患者なんか、相手にならないくらい、頑張ろうという気持ちになる。

>>45
塩素剤入りの専用のうがい液を
某歯学部の医者にすすめられたけど
しょっちゅう病院に行くわけにいかず
続けられないね

葉磨きなんて、やっても無駄いう感覚はあるな　虫歯にはなる
歯磨きせんでも、コンデョションよければ虫歯にならない

>>148
あなたの感覚の方が信用ならないけどね、一般的には。

でも人それぞれ。
そう思うなら、そうするしかない。

歯医者が10を説明して1しか理解出来ない患者。
歯医者が1だけ説明して10を理解出来る患者。
その人の理解に応じた治療しか出来ない。

上の親知らずの虫歯が気づいたらこんなことになってて速攻抜いたんですが・・・
歯医者なんてそれまでかかったことなかったのに・・・
反対側もなって抜くの失敗して切開して取り出し・・・
まあ抜いちゃって今は良好だけど

>>151
ありがとう頑張るよ。半年前は０%を記録したのに気を抜いて今回は1.8%に落ちて
がっくり来てたんだよ

>>149
無理。
出来たとしても、保険は効かない。
自費。
予防に勝る治療はない。

>>156
絵が上手い。
抜いて正解。

二度とそうならないように、定期的にメンテナンスへGO！

>>23
グローブっていうインド料理なんかに使われているハーブがあるんだけど
歯医者の殺菌薬と同じ匂いでそれ噛んでると殺菌されて痛みもなくなるからオススメ
自分は歯磨き粉に混ぜたりして常備してる

良い歯医者を探すな、良い患者になれ
１日１回だけでいい、歯間ブラシ１分、フロス３分、歯ブラシ５分
それだけだ

>>160
眉唾。

その類は10個あれば1個はマジで凄い！みたいな感じだから。
ただし副作用等、保証はない。

今まで普通に噛んで食ってたものが急にキュッキュッ言い出したらやばいんだよ体調が
別の検診受けた方がいい

>>162
よく分かっている。
まずはそこから。

>>161
治るとはどういう状態の事を言ってる？痛くなくなったとかじゃないよな？

>>161
これはある意味真実。

個人的見解だけど、紅茶はかなり虫歯に効く思う　安いアッサムティを飲んでる
お茶やコーヒーも良いかも知れんが、効果を感じないので飲んでない

>>160
クローブ、つまり丁子油なら今治水に入ってるよ
殺菌力は無いかと
ただ神経を麻痺させて痛みを抑えるだけみたいだね

たまにテレビみると歯が真っ白い連中がぞろぞろ出てくるのが怖い
あんな風になるわけないやんけ

>>170
虫歯を舌で触診したって事？
舌の届くところが虫歯になんてほぼならないだろ
そもそも歯と歯の間に舌が入らない

>>170
無茶苦茶。