【医療】子宮頸がんのロボット支援下内視鏡手術、開腹手術より死亡リスク大 米研究［11/01］

【11月1日 AFP】
初期の子宮頸（けい）がんの子宮全摘出術で用いられることの多い低侵襲のロボット支援下内視鏡手術が、実は患者の死亡リスクを増大させているとする研究論文2本が10月31日、医学誌「ニューイングランド医学ジャーナル（New England Journal of Medicine）」に発表された。

　これらの研究論文は、十分な結果検証がなされる前に、子宮頸がん患者の女性たちに人気の高い選択肢となったロボット手術に警鐘を鳴らしている。

　1本目の研究論文の主執筆者の一人で、米ノースウエスタン大学（Northwestern University）フェインバーグ医学部（Feinberg School of Medicine）のショーレ・シャハビ（Shohreh Shahabi）教授（婦人科腫瘍学）は「現時点では、子宮頸がんの広汎（こうはん）子宮全摘出術は、開腹手術のみで行うことを推奨する」と述べた。

　シャハビ氏の研究では、二つの手術方法を比較するために無作為化臨床試験を実施。4.5年後の無病生存率を比較したところ、ロボット支援下内視鏡手術を受けた患者では86％だったのに対し、開腹手術では96.5％で約10％の差があった。

　さらに3年後の全生存率で比較した場合でも、ロボット支援下内視鏡手術が93％だったのに対し、開腹手術は99％だった。

　もう一つの研究は、全米がんデータベース（National Cancer Database）を利用し、2010〜2013年に初期の子宮頸がんで広汎子宮全摘術を受けた患者2461人を分析した。ロボット支援下内視鏡手術と開腹手術の割合は半々だった。

　こちらの研究でも、がん再発率と死亡率で、ロボット支援下内視鏡手術が開腹手術を上回っていた。死亡率は、ロボット支援下内視鏡手術が9.1％だったのに対し、開腹手術は5.3％だった。しかしこの研究では、こうした差異が生じる理由は説明されていない。

　シャハビ氏によると、ロボット支援下内視鏡手術ではがん細胞が完全に除去できていない可能性や、使用される器具が何らかの形でがん細胞の転移を促している可能性があるという。(c)AFP

http://afpbb.ismcdn.jp/mwimgs/0/e/320x280/img_0e62ff8282761c349fe4d663d586eb80148937.jpg
http://www.afpbb.com/articles/-/3195515

>>20-21
アホか、そんなもん場合によるだろ
1‱でもズレてたらダメな場合もあるし±50%が誤差で済む場合もある

>>15 こわっ！ 舌がん 咽頭がんになる

女性をなんだと思ってるのか…
男の一時の快楽のために引き受ける癌

私の名前は「くす子」

>>21
医療統計と量子力学一緒にしたらあかんだろ…
この結果を見る限り、開腹手術したら100人中1人しか死なないのに
ロボット支援下での内視鏡手術だと100人中7人死ぬってこと
リスク7倍はかなりでかいぞ

なんか子宮頸がんが治る療法ってやつこの前読んだけど
なんだったっけ？(´・ω・｀)

>>25
まじかー。生存率が9割になるってことだと思ってたけど、1%と７%の差だと医療過誤レベルやん。

新聞に載ってたの↓

５年生存率

１位 乳がん 92.7

２位 子宮体がん 82.5

３位 子宮頸がん 75.6


頸がんが一番成績悪いけど子宮広汎全摘出すると生存率あがるのかなぁ

でも、排便、排尿障害やリンパ浮腫とか色々後遺症あるよね。

ダヴィンチは細かい作業が出来るから神経を傷つける確率は開腹より低いはず

輸血量も少ないから、自己血で済み感染のリスクは減りそう。

生存率だけ高くても、QOLが低くなるなら開腹よりダヴィンチが良いかも。

いや、生存率のが優先じゃない？

2016年1月20日
米巨人「ダビンチ」に挑む日の丸手術ロボ群
https://business.nikkeibp.co.jp/atcl/report/15/278202/011900015/

2017年10月13日
最新手術ロボットのデモ機に大興奮
第15回　一介の外科医、手術ロボット・ベンチャーを行く（前）
https://business.nikkeibp.co.jp/atcl/opinion/16/011000038/101200018/
2017年10月14日
川重とシスメックスの手術ロボ戦略に感嘆
第16回　一介の外科医、手術ロボット・ベンチャーを行く（後）
https://business.nikkeibp.co.jp/atcl/opinion/16/011000038/101200019/

2018/01/29
神戸に医療ロボの開発拠点 神戸大と財団
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO26284930Z20C18A1LKA000/

2018/06/04
保険適用広がるロボット手術 得手不得手を知る
https://style.nikkei.com/article/DGXKZO31270310R00C18A6TCC000
2018.8.14
初の国産手術支援ロボット開発を導いた「ジョブズ的思考」
https://diamond.jp/articles/-/177204

2018/10/4
メディカロイド、独内視鏡大手と連携 手術ロボ開発加速
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO36133540U8A001C1LKA000/
2018/12/6
手術ロボット、川重が来年参入　米ダビンチ独占に風穴
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO3860459006122018000000/