【医療/コロナ報告】COVID-19肺炎の2症例:クルーズ船内感染例および市中感染例（杏林大学医学部付属病院）[03/10]

COVID-19 肺炎の 2 症例：クルーズ船内感染例および市中感染例
2020/3/3

※■一部抜粋（後半省略）

1) 杏林大学医学部付属病院 呼吸器内科
2)同 感染症科
3)同 麻酔科
4)同 心臓血管外科
5)同 循環器内科

小田 未来 1) *皿谷 健 1) 野田 晃成 1) 三倉 直 1) 佐久間 翔 1)
白井 達也 1) 中島 裕美 1) 嶋崎 鉄平 2) 倉井 大輔 2) 神山 智幾 6)
小谷真理子 3) 森山 潔 3) 土屋 博司 4) 遠藤 英仁 4) 窪田 博 4)
南島 俊徳 5) 副島 京子 5) 石井 晴之 1) 滝澤 始 1)

症 例
症例 1：65 歳女性．
主訴：なし
現病歴：2020 年 1 月 20 日、クルーズ船（ダイヤモ
ンドプリンセス号）に乗船し、2 月 1 日に咽頭痛、乾
性咳嗽、38.2℃の発熱あったが、翌日には解熱し、数
日で全ての症状が消失した。2 月 4 日に下船予定であ
ったが、船内で SARS-CoV-2(COVID-19)肺炎の発症
があり、船内での隔離となった。一緒に旅行していた
夫、実母が咽頭ぬぐい液で COVID-19 の PCR 陽性が
判明し、前日に下痢が一度あったものの、無症状の本
症例も PCR 陽性が 2 月 14 日に判明し、経過観察目
的で当院入院。
既往歴：57 歳時に左乳がんで手術、ホルモン療法、
放射線照射で再発なく経過
62 歳時：冠れん縮性狭心症
生活歴：never smoker, 機会飲酒、職業：無職（専
業主婦）
アレルギー：なし
薬剤：イソソルビド 40mg/day（1 日 1 枚）
入院時現症：体温 36.4℃、脈拍 78/分、血圧 114/76
mmHg, 呼吸数 14 回/分、SpO2 99% (室内気)、咽頭
発赤なし、胸部に副雑音なし。心雑音なし。
＜入院時末梢血検査所見＞
WBC 8.0x103/μL (Band 2.0%, Seg 54%, Eosino 1.0%,
Baso 1%, Monocyte 7.5%,
Lymphocyte 34.5%), Hb 13.9g/dL, Plt 24.4x104/μL,
Crea 0.44 mg/dL, BUN 10.9 mg/dL,
TP 6.8 g/dL, Alb 3.9g/dL, AST 15 IU/L, ALT 15 IU/L,
LDH 249 IU/L, CRP 1.38 mg/dL,
血液ガス：pH 7.447, pCO2 38.2 torr, pO2 94.9torr,
HCO3- 26.0,
＜画像所見＞
胸部 X 線で右上中肺野、左中肺野に淡い浸潤影を認
める（Fig.1）。胸部 CT では両側肺野に多発する
ground glass opacity(GGO)をみとめ、気管支周囲や
胸膜直下主体の分布を示し crazy paving appearance
を伴っていた（Fig.2）。これらの GGO は背側優位で
あった。


※■以下略、続きはソースをご覧ください。

http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200303_02.pdf
一般社団法人 日本感染症学会
http://www.kansensho.or.jp/

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ダイプリの件なんだ、その後どうなったのだろう？？

>>1

書いた人、頭悪いな
文章の書き方、症例報告、症例論分の書き方がなってない
学生なら落第どころか入学できないよ

ウィルス感染による肺炎だから、
さすがに、WBC（白血球数）が8000μlと高めですね。

市中感染って定義が決まったの？
病院外のこと？
郡部農村僻地で感染したら？
特別区も市中でいいですか？
公務員が職場でばら撒くのも市中？
自宅以外全部？

>>5
定義無かったの！？

solid noduleもあるんじゃね？

>>3
お前がrewriteしとけや

武漢ウイルスって言えよ。

日本脳炎とか水俣病なんて言うのも有るんだからさ。

>>1
>症例2
>COVID-19肺炎を考慮したが、厚労省のPCR検査基準を満たさないことからレボフロキサシン、アモキシシリンクラブラン酸の投与を開始した

忖度してないで患者ファーストで検査してやれよ・・・

>>3
どう書けば良いか明記しない頭悪い人が何か言ってらw

>>3
赤くなあれ

>>3
例を示してください、話はそれからで！

イソソルビド 40mg/day（1 日 1 枚）
どんな効果なの？