認知症対応型デイサービスについて語りませんか？ [転載禁止]©2ch.net

認知症対応型通所介護について語ろう。

認知症対応型通所介護は認知症の利用者を対象にした
専門的なケアを提供するサービスで、利用者が可能な限り
自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、
認知症の利用者が通所介護の施設
（デイサービスセンターやグループホームなど）に通い、
施設では、食事や入浴などの日常生活上の支援や、
生活機能向上のための機能訓練や口腔機能向上サービスなどを
日帰りで提供することにより、
自宅にこもりきりの利用者の社会的孤立感の解消や
心身機能の維持回復だけでなく、
家族の介護の負担軽減などを目的として実施します。
施設は利用者の自宅から施設までの送迎も行います。
1日の利用者さんの 受け入れ定員は12名。


なお、地域密着型のため施設のある市町村以外から
利用者さんを受け入れることは出来ません。

地域密着型の為、経営を苦戦されているところが大半なのでは。



料金が通常のデイより「認知症対応型の加算」がつくから

すいません途中で書き込んでしまいました。

地域密着型の為、経営を苦戦されているところが大半なのでは。
あと「認知症対応型」という冠がつくので利用者さんご本人が敬遠される
ケースも多い上、今回の介護報酬改定で経営的にもさらに厳しくなると
予想されます。
実際、私の居る市町村でも認知症対応型デイの事業所は全て「赤字」
他事業で赤字をカバーしているのが実態。


料金が通常のデイより「認知症対応型の加算」がつくから

あと、赤字部署なのでスタッフ数や送迎車両が最低限しか配置されてないところが多いのではないでしょうか。
私は、先日まで認知症対応型デイに勤務していましたが、
利用者さんが12名フルで来られる際は、スタッフ３名出勤、車２台で4便に分かれてお迎えに行ってました。
スタッフ１名は「お泊まりデイ」から来た利用者さん3名の見守り及び朝食の介助をしていました。

全国の認知症対応型デイ勤務の方、ご家族が利用されている方の書き込みをお待ちしています

sageます

地域密着型を外してもらえば、利用者さんの募集も少しは
楽になるんですけどね。

中規模〜大規模デイだと不穏になる方も定員12名の所なら落ち着かれる事があるから、廃業されると行くところが無くなっちゃうんだよね。

未経験で、デイサービスに就職したら、認知デイの方に配属されました。想像してた
のと違って、皆で何かやるといったら、体操・風船バレー位で、後は個別に何かやる
位なんですね。後、軽度の方も重度の方も一緒の部屋なんで、騒ぐ利用者がいると
経度の方が気にして、不穏になります。これって普通なんですかね？気を使い過ぎて
ぐったりしちゃいます。

>>7
ただ単に通常の中規模以上のデイのザワザワ感がだめというだけで
認知症がそこまで強くないのに来ている利用者もいるからね。
徘徊や帰宅願望の強い個別対応の必要な利用者と混在するのは
確かにマイナス要素。つらいところですね。
レクも限られてくるし。
僕は、今回の介護報酬減算を期に大規模デイへ転職したけど。
認知症対応型デイは定員12名でも大規模デイより忙しかったなあと回想。

>>8
だいたい、そんなもんだよ。
通常のデイみたく決まったプログラムはなかなか難しい

就労移行支援事業所は、利用者1名×1日で行政から1万円前後の補助金が出てるんだよね。。

うちは、認知症対応型を単独で運営して7年目です。認知症デイが認知症のより重い人を見るところ
という認識では、前に進みませんよ。それは地域からの理解以前に職員として認知症の人が
どう過ごしたら穏やかに生き生きと過ごせるのかが、わかっていないのでしょう。
認知症はできる限り早い段階から、そうした取り組みの出来るところで過ごせることで
より長く、重度化しても在宅で過ごしていけます。信じられないかもしれませんがね。
まあ、認知症介護に関心があって、働かれるのなら身体介護中心で一人一人とゆっくり
関わることのない既存の介護業界気質は捨てましょう。
まるで違う仕事、違う考え方が必要です。
赤字の事業所も大丈夫。業界の人よりも、実際に認知症の方やその家族に問題意識が高く、
きちんと考えている人が増えています。
それに応えられる資質を身につけられれば、選ばれますから。
因みに私は、50代。福祉の仕事で30年経つ経営者です。

>>１３

うちはスタッフは中間層が全くいません。
一番下は大学行けない偏差値一番下の底辺高の出たての１８歳−２０歳と上が５０歳前後の主婦パート。
認知症介護に関心なんてありません。だからスパルタ式に利用者に接してます。
現場では「スパルタ式にやりました。」スタッフの送りで皆（笑い）
問題意識？あるはずもありません。

スタッフの質はもちろんだけど、
12名の利用者にスタッフ3名じゃまともなケアはできない
つか、スタッフが先に伸びちゃうよ

俺の腐った職場について書くよ。

認知症を患った方に対して、否定、命令、束縛、あと、急かす。これ、NG。
俺はそれは絶対にしない。でもさ・・・。

職場のやり方に問題がある。
お局様は、否定命令、急かす、平気でやる。
ま〜、利用者が不穏になるのは当然だわな。

さらに、終了時刻20分前に、大掃除ｗ
トイレから、床から、流し台から、ガシャガシャと音を立てて
利用者の不穏を煽る煽るｗ
そりゃ帰りたくもなるよ（＾＾；

仮にも・・・仮にも！！！認知症対応デイを名乗るからには
そんな対応、ありえないと思うんだけどなぁ〜・・・。

他の認知対応型デイはどうですか？
こんな対応してますか？

問いたいです。

さげます

今の所を無資格・未経験で働き始めて、もうすぐ2年。途中で初任者は取ったけど、それだけ。
まだまだ経験も勉強も足りないなあと日々実感。私としては、デイにいる間は、
楽しんで過ごしてもらいたいなあと思っていますが、症状も出来る事も違う人ばかりだから、
中々、皆で一緒の事は出来ないですね。個別に何かやってもらうにしても、割としっかりした人は、
ほおっておくというか、対応があまり出来ず、症状が重い人（声を出す人やら歩き廻る人やら）に
かかり切りになってしまいます。無理に色々やる事はないのでしょうが（疲れてしまうだろうし）
何もやらないでいるのも焦ります。

★軽乗用車暴走 運転の男性 認知症の治療受ける

２８日、宮崎市中心部で軽乗用車が歩道を暴走し、７人が死傷した事故で、警察が軽乗用車の
７３歳の運転手の主治医などから話を聞いたところ、認知症の治療を受けていて、事故の２日前まで
入院していたことが、警察へ取材で分かりました。
警察は持病と事故との関連を詳しく調べることにしています。
２８日午後、宮崎市中心部の大通りで軽乗用車が歩道をおよそ７００メートルにわたって暴走し、
いずれも宮崎市に住む藤本みどりさん（６６）と会社員の高木喜久枝さん（５０）の２人がはねられて
死亡したほか、軽乗用車の７３歳の運転手を含む５人が重軽傷を負いました。
警察は２９日午前、鹿児島県日置市の軽乗用車の運転手の自宅を過失運転致死傷の疑いで捜索するとともに、
家族や主治医から話を聞いていて、これまでの調べで、認知症の治療を受けていて、事故の２日前まで
入院していたことが、警察への取材で新たに分かりました。
また、軽乗用車の記録などから、この車は２８日に鹿児島を出たあと、最短距離で宮崎に向かわず、
さまざまな場所を回りながら来ていて、事故の直後、「今、どこにいるかが分からない」という趣旨の話も
していたということです。 警察は持病と事故の関連を詳しく調べることにしています。
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20151029/k10010286671000.html

退院したばかりの認知症老人にクルマ運転させた家族に
刑事責任、民事責任があるな
認知症家族への損害賠償請求がいくらになるかな？

認知症徘徊の列車事故訴訟、二審判決を見直しか　最高裁

認知症で家を出て徘徊中に列車にはねられて死亡した愛知県大府市の男性（当時９１）
の遺族に対し、ＪＲ東海が約７２０万円の損害賠償を求めた訴訟で、最高裁第三小法廷
（岡部喜代子裁判長）は１０日、当事者の意見を聞く弁論を来年２月２日に開くことを決めた。

二審の結論を変える際に必要な弁論が開かれることから、男性の妻の監督義務を認めて約３６０万円
の支払いを命じた二審判決が、何らかの形で見直される公算が大きい。弁論を経て、判決は早ければ
年度内にも言い渡される。第三小法廷は、責任能力がない人が起こした不法行為に、親族の監督義務
がどこまで及ぶのかについて、判断を示すとみられる。

「要介護度４」と認定されていた男性は２００７年１２月、徘徊中に愛知県内のＪＲ東海道線共和駅
の構内で列車にはねられて死亡した。訴訟では、男性と同居していた事故当時８５歳の妻と、横浜市に
住む男性の長男の２人に、男性を見守る監督義務があったかが争点となった。
１３年８月の一審・名古屋地裁判決は、男性を見守ることを怠った妻の過失のほか、長男にも監督義務
があったと認め、ＪＲ東海の請求通り約７２０万円の支払いを２人に命じた。一方、昨年４月の二審・
名古屋高裁判決は、妻の監督義務を認めた上で、賠償額については約３６０万円に減額した。
長男に対する請求は退けた。
この判決に対し、妻とＪＲ東海の双方が上告していた。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151110-00000053-asahi-soci

個別対応！って言われるんだけど、職員の数が足りないんですが・・。午前中は１人でフロアーを見なきゃいけないし、午後は職員増えるけど
１人は「私は記録があるので」と何にもしないし、途中でいなくなる時もあるし。こんなんで、個別対応なんて出来ないのですが・・。

認知症対応デイサービスやりたい気があるけど、経営的になり立つかな。
人手が多く要りそうだし、人材の質も重要になるし。
私は医者になる手前の人間で、認知症and/or老年病を専門にするつもりです。
赤字にならずやれますか？
　

>>13さんのカキコを読むとやれそうな気がした。
パーソン・センタード・ケアを思い出した。

デイサービスの開業資金を1000万円まで投資します●

やる気と情熱のある方のみ、お願いします。

http://good-hill.xsrv.jp/?id=cw_934939
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>>22 ニーズはあると思うけど、扱いがうまい人材が集まるかどうか

>>22
認知型って普通のデイより認知の人が多いから(当然だけど)、スタッフもそれなりに配置しないといけないよね。認知対応できるスタッフも入れて、未経験の人に教えられるようにしないとすぐ辞めちゃいそう。

Mr.サンデー★4 [無断転載禁止](c)2ch.net
http://hayabusa7.2ch.net/test/read.cgi/livecx/1474206270/

やはり、少ない施設形態だから書き込みが少ないですね。

>>21
個別対応は難しいですね。
配置人数に余裕が出来るようにしてほしいですね。

>>22
認知症対応型デイを単独でやっているところは、利用者さん集めに苦心されています。
というのも、認知症対応型デイは地域密着型で施設の所在する市町村からしか利用者を募れないのと、
利用単価が通常のデイサービスより2割くらい高くなるので敬遠されてしまうんですよね。

もし開業されるんでしたら、医療との連携やお泊まりデイのサービスなどを付随させないと厳しいと思います

父が利用中だがサービス廃止の噂が
母を施設に入れてやっと働けると思ってたのに・・・

オール認知症でスタッフも
認知症です。放尿し放題です。

サニーデイ・サービス