社会保険診療報酬支払基金てどうよ？13スレ目

前スレ
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？12スレ目
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/bio/1694181446/

>>347
どこー？すごく気になってる

人間の命は、何よりも尊いけん、薬価の高騰により、健康保険料と国民年金の保険料の社会保険料は、食費以外全て天引きさるるところまで上がると思いますか。
早う死んでも楽しい人生ば送りたいと思いませんか。遺伝子組み換え製剤の開発に、無尽蔵に銭子ば注ぎ込むや？それより国土防衛のために銭ば使う方がようないや？

社会保険制度とかけまして砂上の楼閣と解きます。
その心は、年金制度は少子高齢化社会においては、絶対に損する。年金制度の引き起こす誤った安心感から出生率の低下を引き起こす負のスパイラルに社会を陥らせる。健康保険制度は、医療費の無尽蔵の増加を引き起こす。健康保険制度もどこかで頭打ちにせな、国力もQOLも低下する。

>>348
転勤して来ればすぐわかるがね

東京は遊びに行くところだから
業務量ヤバいし住環境ショボいし
住んだり働きに行く様なとこじゃないんよ

家賃の安くて安い埼玉に住めば良い
もともと東京の職員の多くは埼玉県民

転勤してまでやる仕事じゃないのかなって、思ってきました、、

>>353
そんな輩で溢れてるから地獄の満員電車通勤になるんでない

結局芦田愛菜ちゃん似の人はどこー？
東京にいてもわからないよ、、

女のケツばっかり追っ掛けてんじゃねんだ、このデレスケが

>>345
激務じゃないとこに転職したい、、
ほんとみんなどこ行くのか教えてほしい
病院の医事課以外で

データヘルス部門ってどうなの？

>>359
忙しいよー
休職者も多いよ

>>358

システム・ITの知識経験があるのは
ベンダーとかSIer、コンサルとかも

請求支払、給付系の知識経験があるのは
社保や国保の各保険者へ

レセプトと審査の知識経験があるのは
国保連合会へ

20代の若手だったら異業種未経験にも
転職できるけど


病院や医事課はやめとけ
土日祝日年末年始出勤でテレワークもなし
男はネクタイで女はダサい事務服が必須

診療所は、給料や各種労働条件が基金より
悪い。1馬力ではまず生活できない
アルバイトがやる仕事

大学病院綜合病院は、月50時間以上や
100時間以上とか平気で残業する
(サービス残業含む)、専門学校出たての
20代前半とか派遣のオバチャンに
いびられながらレセプト作成したり、
カスハラ患者の対応とかしたいか?

私の父親は、うつ状態になり自殺してしまった。

最初は不眠症になったのだが、そのきっかけは、夜中にバイクの音がうるさくて眠れないというものだった。調べてみると１夜に７回もバイクが玄関の前まで走ってきていた。それら７回は全て、創価学会の吉野という家から飛び出してくるのだが、４回は警官で、３回は吉野の息子のスクーターだった。

毎日夜中の４時ごろに突然ベルの音がするので不審に思い調べてみると、防犯パトロールというプレートを自転車の側面につけた創価学会の高橋が、家の玄関を通過する瞬間に自転車のベルを鳴らしていた。やめるように言うと、「市原署の生活安全課の防犯指導でやっているからやめられない。俺のバックには生活安全課がついている」と言った。

後日突然、市原署の生活安全課の警官２人が家に押しかけてきて、父親に事実無根の誹謗中傷をしていった。それを聞いた父親は、近所の創価学会員たちの悪意を知り鬱病になり、最後には自殺してしまった。

多くの創価学会員が、市原署の生活安全課の創価警官の防犯指導で、自称防犯パトロール（集団スト-カ-）をやっていると証言している。市原署の幹部はそれを十分に認識していながら、何十年も生活安全課の創価警官を野放しにし続け、未だに生活安全課の指導の下、深夜の自称防犯パトロール（集団スト-カ-）は続けられている。

一体これまで、全国で何人の罪のない日本人が、日本人に成りすました反日朝鮮帰化人によって、自殺に追い込まれてきたのだろう？

強制送還反対
https://kurd-tomoni.com/20250827_emergency-gathering/

プーーーーーッ！🤣🤣🤣
ダサイ玉県　ダサイたま市　バカ大宮区　アホ大宮のダサイ玉県民www

【大宮】
住みたくない街ランキング第１位！
1位 ▼さいたま市大宮区：犯罪発生率が1位

八潮　復旧まで２、３年掛かる
下水は大宮から下流の八潮まで繋がってるのが致命的なバカ埼玉県www

トイレも使えない
シャワーも浴びられない
埼玉県の不動産大暴落www
大宮はヤクザの組の巣窟www

大宮の地価大暴落だなww w

これを書かれるのが物凄く嫌で嫌でしょうがないみたいだねwww
ざまあねえなカス共w

他の地域のスレ荒らしてるのは大宮ジジイのクズ

ざまあねえな大宮スレw

正直残業クソ少ないしあまり文句ないけど転職したい人は何が不満な感じなんだ？仕事内容？

人数比的にどうしても女性優位に傾むく傾向は在るし、大卒職員に対する高卒職員からの風当たりも厳しかったし、基金独自の文化と付き合うのに疲弊した人とか転職も普通に考えると思うが
大卒採用のみになってから大分年数も経って、その辺は緩和されて来ては居るけど、一昔前はかなり酷かったし感情的なしこりを捨てきれてない様な人は別の職場に流れていく事も本人の為よ

>>365
国との調整

>>359
中途頼み

>>368
公務員の賃金ってコンピューターやデータサイエンスに詳しい人にとって魅力的なんですか。大学でデータサイエンスばしたもんが支払基金にさっちが入るもんですな？

別に賃金だけが仕事の魅力ではないでしょ

>>365
給与面かなー
都内勤務でも地域手当10%ちょいなのはしんどいよね
その分住宅手当とか拡充したけど、持ち家の人は何なら恩恵ないよね

支払基金職員さんってNHKの診療総合医ドクターGで病気の鑑別を学んでるの？病気の鑑別法はどこから学ぶの？

試験会場みたいな静けさの中仕事して、お昼も席で食べながら仕事して、挨拶だけして帰っていく人って幸せなのかな。

カスハラってなに？

>>361

助かる。

前は全国見れた退職や人事異動や昇格を見れなくしたり、なんか信用できなくなってきてるんだよなぁ。色々制度変えたのを非公開にしてたりするしね。

本部は意味わからんこと指示するし、上はパワハラ横行してるし。そもそもこの仕事に価値を見出せないんよ

国民の知らないところで密かに事を進め、バレるとあらかじめ用意しておいた言い訳でほとぼりの冷めるのを待つ
まったくこの国の政府と同じで信用できないな

管理職も逃げ出すくらい先がない組織
10年後くらいには、東京でAIによる一括管理した審査してそう。

中途採用40人が組織を引っ張ってくれるから大丈夫。

と言いつつさすがに人事担当者全員処分してもいいくらい機能していないよね。組織をぶっ壊しにかかってる。

組織を揺るがすほどの大問題になっている画面遷移自動化の話で、数字にこだわりすぎることをやめるって話になったと思うんだが、現場で管理職が異常に数字にこだわっていて現場職員が疲弊しているのに放置しているのなぁぜなぁぜ。

サイクル解消って躍起になって職員を置いたたているけど、適正な処理にある程度時間がかかるのは当然であって、大問題になるような放置事例があるなら個別の管理職が機能していないんでそっちを対応すればいいだけの話なのにな。

組織風土改革も形骸化しているんで、まずは即刻やめるべき。問題点の掘り起こしにも今の仕組みではなっていないのではないか。

なんで本部移転とか東京センター移転の話を関係者である職員に知らせないの？
生活にも直結する大事な話なのに職員軽視も甚だしいよね。労組機能してる？

>>383
労組マジで存在意義を感じない
空気すぎる

労組のトップ変わってから更に空気になって金払いたくない

そう。組合費払っているのが苦痛になるくらい機能していない。ここ５年ほど機能不全を感じるかなぁ。

移転って本当にするかというのと実際どこになるのか知ってる人いる？

本部と東京の移転の話は、入居しているビルの解体や再開発の関係で、前から来年度を目処に決まっている話
本部と東京が同一ビルに同居することにもなるかもしれない

>>387
そうなの？　再開発が遅れてるから、東京の引越しのタイミング的に同居の話はなくなったって聞いたけど

支払基金のデータヘルス部門とJMDCの仕事内容とお賃金の比較、求む。JMDCは民間ですが、ビッグデータを扱いますよね。

>>386
もう知ってるでしょ

支払基金のデータヘルス部門って人集まってんの？
ここが中国なら、民間企業と国営企業が同じ分野で競い合っているなら、国営企業が最終的に制するんだろうけど、日本もそんなだったっけ？
JMDCは医療機関のために医療資源の最適化を図るのに対し、支払基金は厚生労働省の諮問機関としてデータヘルスを分析するのかな。
国営企業が組織を切り離す時って公社化してその株式を国が売るの？

>>391
デリバリーヘルス部門に空目した。

今回の新たな人事評価制度で何か変わりますかね

>>393
客観的に自己評価の低い職員の人事評価が下がりやめてゆくでじょう。ある種のリストラの手法でしょう。AIに出来ないことに専念しているという職員を心から尊敬しています。

>>391
病んでる人多いよ

係長から課長に昇格できるようになって、課長補佐の人なんて罰ゲームって感じなんだろうか。

係長まで昇格できるかすら定かでないし、昇格できても定年間際の人も多いですね。これが支払基金の現状。

支払基金の株式ってぜんぶ国が保有？

>>398
株ないよー

気象庁と天気予報会社の関係と同じか。
気象庁が予報をしなくても民間がそれ以上の仕事をしてくれるようになれば、国の仕事はなくなると言うことか。

>>399
支払基金が株式会社ではなく、法律によって国に縛られた団体ということは、民間なら利益が出る仕事をしても公共サービスというタダ働きの下、評価もされず、人事評価に反映されないのか。ツッラ!
これって民間が稼げる分野で国に縛られた団体がタダ働きするということは、経済の活性化の足かせにもなっているよね。公務員やその他、国の縛りのある団体って基本的に決まったレートはもらえるけど、どんな仕事をしても評価されないよね。これじゃ民間以上に向上心のある職員やサービスの質は生まれにくいよね。
データヘルス部門は民間に行った方がやりがい有るよね。

かぜに抗生物質製剤の算定は、原則、認めない。支払基金も国保も同じ。
https://www.ssk.or.jp/shinryohoshu/sinsa_jirei/kikin_shinsa_atukai/shinsa_atukai_i/index.files/atukai_27_070829.pdf

保育園に通い始めてすぐ2週間近く高熱が下がらなかったのに、近所の小児科は抗生物質をくれず、別の小児科もはしご受診はダメです。かかりつけ医を信頼してくださいと言った。解熱剤しか小児科はくれない。
引きつけを起こし、救急車に乗って救急病院に運ばれて初めて抗生物質を処方され、すぐに治りました。自然治癒に頼るなら、医者は要らない。病気が治るまで何回クリニックに通わせるつもりだ。

石破総理の辞任表明の会見見てたけど、なんかグッときちゃったな。会見が今までの中で一番良くて涙が出たよ。

医療法の改正案（支払基金の業務、名称の変更）は国会を通ったの？

現状の診療報酬制度では、医者Aは手術に成功し、医者Bは失敗しても、同じ手術ばすれば、医療機関は同じ診療報酬ばもらいます。診療行為の成否や医師の実力に関係なく、どげな医療行為ばしたかによって診療報酬が決まるとば、不満に思うもんも多い。
今回の医療法の改正案で医療行為の成否や医師の実力に応じた出来高払いの制度も導入されとりますとな？

通ってないよ。自民、公明、維新で通すって合意できてるけど、どうなるか分からんな。

職員の自己評価やコメントさえも見えないまま、評価つけるって普通なの？
普段のコミュニケーションで評価するとか書いてあるけど、普段のコミュニケーションがない場合は？

>>404
継続審議ですよ

ccチェックっいぇ精緻なの

新しい若手ローテーション発表されたけどここは当事者いるのかな

医療法よりスパイ防止法の制定が緊急だ
敵性国の監視が紛れ込んでいるから

半人前にも一人前の給与を支給している優しい会社ということ？正直侮蔑的に感じたんだけど。

>>412
支払基金の職員って何見て業務の知識を手に入れてんの？出版物のない世界を職場で流れる厚生労働省や本部からの通知だけを頼りに勉強しているのが、信じられなかった。新人には支払基金の業務のハードルは高いと思う。

退職者の情報を口頭でしか言わなくなったことに闇を感じる。同じブロック内ですら情報は流れてこない。

内部的にも外部に対しても、以前よりさらに閉鎖的になったな
ホームページも見づらくなり、最小限の情報しかない
今どき、SNSで情報発信しないのも、いろいろ知られたくないことがあるからなんだろうなと邪推してしまう

カスハラありますか

突然死

>>417
13

地域ジェネラルの人いる

>>419
大半じゃない？

いよいよスパイ防止法成立が見えてきた
そして憲法改正、9条2項削除 国防軍明記を

進次郎じゃなくて助かったな

究極の選択なんだが？

>>420
定年まで地域ジェネラルでもいいのか不安

>>424
転勤せず、毎月同じことしてる人が最強説

医療法改正案、可決は難しくなったな
支払基金のままになりそう

玉木首相誕生
これで基金の労組にも追い風が

どうせ書面審査なのだから電子カルテの書面審査でOK.情報が電子化する社会で、社会の仕事へのニーズも変化する中、審査事務職員が中心となる支払基金の労組はどうやって社会に貢献し続けたいと思っているのか気になる。
その分、支払基金の審査事務職員業務のコールセンター化は避けられない。

どうせ書面審査なのだから電子カルテの書面審査でOK.情報が電子化する社会で、社会の仕事へのニーズも変化する中、審査事務職員が中心となる支払基金の労組はどうやって社会に貢献し続けたいと思っているのか気になる。
その分、支払基金の審査事務職員業務のコールセンター化は避けられない。

地域ジェネラルにしたら、給料がへずられるから、総合職にしておいて、転勤の命令が来ないことを祈り続けている職員が大半では？

エキスパートとかも総合職扱いなのか？
正直異動したくないから地域選んでる人は多いでしょ

>>431
地域ジェネラリストコースでも審査エキスパートコースでもブロック内の異動が原則だから、理解度のテストで高得点とって審査エキスパートコースに入れてもらう方が無難かも。審査エキスパートコースに入れない人が地域ジェネラリストコースなのかな。

八坂神社の事務局はパワハラあるのかな

管理職の業績もすべて数値化した方がいいよ。職員ばかり数字を追求するのは、仕事を無意味、つまらないものにさせる一因だと思う。数字にとらわれないように本質を考えて仕事をしていくっていう話じゃなかったの？
遷移ツールの問題の結論として。その場しのぎの作られた数字で職員の成果判断をする姿勢は本当に間違っている。数字はどうでもいい。医学的に問題だというコンセンサスが得られた事例を確実に潰していくことだけが重要だ。医療機関への連絡なども現場担当者の判断に委ねるべきだ。一律で基準をオーバーしたらやれっていうのは即時にやめるべきだ。

いろいろな管理にエクセルを使ってやったら○を入れるとかそういうのもすべてやめた方がいい。数が多いとそれだけでうんざりして疲弊する。

結論から言うと、専門性を職員に求めると言いつつ2、3年で担当診療科を変更させる馬鹿げた人事は即刻やめろってこった。

現場を知らない人間が駒と思って、動かしているようにしか思えないんだが。

管理職も事務共助やった方がいい。まったくやっていないから状況がまったくわかっていなくて適当な施策に全振りしちゃうんだよ。やっていればそれがどういう意味があるか、医療機関、保険者双方にメリットがあるかどうかも判断できるでしょ。

自分のとこの部下がどんな仕事しているか把握していなくて管理しようっていうんだから恐れ入る。

>435
これな
今どき、無能ほどExcel使うんやで

組織風土改革とかいって一年以上経つけど風通しの良さ、業務処理の改善の果実を一向に感じられない。そういう組織作って何かやるみたいなこともやめていい。その分主力の事務共助に人あてて大多数の職員の負担を少しでも減らした方がいい。上に立つ人は下からの意見を聞いて不要な、無駄な業務をカットするだけでいい。それができるだけで有能な上司。基金にはそんな上司がいない。

一年以上どころか、もう10年くらい前から同じようなスローガンなかったか？
効果が上がったか検証もせず名前を変えただけで、また繰り返す

上の役職者は会議ばかりやってるが、その会議いったん無くしてみようよ。影響出るのか出ないのか。影響でないに１００万ジンバブエドルかけてもいいね。

リクルーターとかに力入れてるけど、基金の実情を見せずにいいことばかり言って採用していないかい？今の採用が20年前の採用よりよくなっているとはまったく思えないんだが。人事いらないからその分、給与に反映させた方がいいんじゃない？

どこにどの資料があるか探すのに疲弊しています。ずっと言ってるけど変わらないよね。探す時間がストレスなんだけどなぁ。

数字だけしか見ていなくてほんと人を見ていないよね。組織は人で動くんだよー。

係長から課長に昇格できることになって課長代理の存在意義が大揺れというか嫌がらせにしかみえないんだけど当事者の方はどう思っているんだろうなぁ。人間の感情をまるっきり無視してるよねぇ。

例外ありって算定ルールのCCに苛立ちを覚えるのは私だけでしょうか。その例外をどこかに掲載してくれれば、調べる手間と時間がかからず勘違いやミスも出ないのでは。ナゾナゾを出して楽しんでるんでしょうか。