>>402　内視鏡を用いた局所投与は、アデノウイルス製剤を標的組織に直接届ける優れたアプローチですが、同時に適応を著しく狭める要因となってます。

静脈内投与（全身投与）で問題となる中和抗体によるウイルスの不活化や、肝臓への集積に伴う全身毒性（肝機能障害など）を回避できます。また、標的とする癌組織内でのみ高濃度なウイルス増殖・破壊を促せるため、高い局所制御が期待できます。

一方で、針が物理的に届く「肉眼で見える主腫瘍（原発巣）」しか治療できない点です。粘膜下層への浸潤部、微小なスキルス病変、そして消化器癌の予後を左右するリンパ節転移や遠隔転移（肝転移、腹膜播種など）に対しては、内視鏡から直接アプローチすることが事実上不可能です。