【G-MIS】マジでギリギリな開業医【HER-SYS】12

このスレは現状または将来的に不安をお持ちな開業医のスレです

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【コロナ】マジでギリギリな開業医【患者減慢性化】11
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1601117511/

不要な手術といえば、クリニックの大腸ポリペクトミーかな。
最近はコールドポリペクトミーが認知されて初期投資も小さい。
見た目で過形成ポリープ確定な、生検鉗子で齧ればなくなりそうな
ミニミニポリープを敢えて仰々しくポリペクトミーする街の名医が多い。

コールドポリペクトミーは液体窒素の扱いが難しい。

内視鏡医増えちゃったから仕方ない

さあ、厚労省の出番だ。
上部、下部内視鏡の点数を半分にしましょ。

フジノンもぜんぜん売れてなくて苦しいみたいね。あり得ん値引きしてきたよ。オリンパスは知らん

逆に言うと、それでも利益が出るということ
今までがボッタクリ
厚労省は、保険点数年々下げられてくのに、機械保守料は上がる一方の馬鹿げたシステムこそメスを入れてほしいわ

>>955
内視鏡のできない医者のひがみかな？

内視鏡の点数下げる前に検診胃透視の廃止が先だな。
あんなの既得権益守るために残しているとしか思えない。
ふた昔前みたいな職人芸を持った技師も今じゃ絶滅した。

診療所の内視鏡と白内障手術は今後点数下げられる運命は避けられないだろ

>>959
昔、胃透視の早期胃癌研究会というマニア向けの勉強会があったな。
今もあるのだろうか。

＞960　10分の1でもいいぐらいだ。下げろ、下げろ！！

内視鏡は1200点だったか？
きちんと病名つけてるならそんなものでしょう。

まあMRIがあるクリニックは、何でもかんでも撮りたがる。
レントゲン室に「目標MRI 月40件！」なんて貼ってて笑う。
で、テキトーな検査病名つけてウマー

内視鏡は下げて良い。同じ患者に毎年できるんだから・・・

白内障は1人2回しかできないから、高点数でOK

内視鏡って洗浄に専用機械で消毒液も
ナースの手間もかかる
これ以上削るならやめるよ

なんちゃって往診のほうがはるかにおいしい

訪問診療のことー？
それこそ手間と時間を食うばかりでお金にならないよ

>>964
ＭＲ撮りまくるとレセ点数上がって呼び出し。
近くの右派は呼び出しで、500マソほど返金。
>>966
在宅はしんどいし酒も飲めんぞ。
自分が倒れて在宅のお世話になるぞ。
なんちゃって在宅は通報、指導、返金。

50超えて在宅はしんどいだろうねー
ワイは40代で荒稼ぎしてサッサと引退するつもり。
もともと投資の種銭集めのためみたいな職業だし。
株がバブって働かなくても良くなりつつある...

>>968
他院が指導くらって返金したとか何でわかんの？
>>969
株、怖いくらいに上がっていくわ。
塩漬け株がようやくプラ転した。

施設とかまとめて９人、それぞれ月に二回診るだけで月々最低５０万は悪くないんじゃない。
週に一度、午後か午前に１施設ずつ回れば毎月売上１００万アップ。
無論夜間の電話とかはたまにあるが、訪看が優秀なら楽させてもらえるし。

>>971
グループホーム9人の施設で月2回の定期訪問含めて1人月平均3000点も無いだろ。一昨年にめちゃくちゃ点数下げられた。
どうやったら50万も取れるの？

施設総監はクソになったからね
しかも、施設の場合、クソみたいな職員が、責任持ちたくないから、どうでもいいことでコール

うち昼休みに行ってるから1日1人しか訪問診できない

>>968
返金のこと、詳しく教えてもらえませんか？
どういうケースだとそうなるんですか？
>>971
訪問診療ですよね？
どういう算定にしたら月100万までなるんですか？

>>958
内視鏡やってるけどw
あんなもん、安くすればええ。

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【ワクチン】マジでギリギリな開業医【BNT162b2】13
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1612783585/

>>975
詳しくは知らんが、その右派の院長に医師会の会合で会った時に、
MRやりすぎて点差が高くなり、指導を受け500マソ取られたと言ってた。
（MR撮り杉だと思う。）
つまり本人から直接聞いた話です。おかげでお薬外来まで指導されたと。
上位8％に入るとナマハゲより怖い個別指導が待ってるよ。

借金なければ、高点数の在宅等、採血も少なくしとにかく低点数で、
おとなしく目立たないようにひっそりお薬外来しましょう。
点数低いが、慢疾が1分で終わり。

うちも個別指導されたわぁ　返金はうん百万円ほど、、
ざいそうもしい相関もとってる、そのかわり昼休み返上で身を粉にして働いてるのにさぁ

一人当たりの点数が高いのが多いと呼ばれるのよね
地域包括診療料とってるし、1人頭どうしたって平均より高いわ

院外処方にしちゃったら？

>>980
大丈夫か？
院外処方と院内処方では、指導となる基準が全然違うぞ

>>981
大丈夫か？
在総監取ってるクリは院内処方ありの平均点だぞ

診療科を外科にすればいいんじゃないかい
時々は創傷処置で点数取ったりしてれば
いま院内で手術しない外科医なんて多いし

オンライン診療始めようと思って準備してるけど、患者単価安くなりそうだなこれ。
設備投資なんて微々たるものだし、いつでも辞められるから試しに始めるけどさ。
コロナが収まったときにリアルで受診して貰えればいいかな。

>>984
ナースの立ち会い不要だし、空いてる時間にやるのがいいんじゃない？
LINE、CURON、メドレーあたりだと思うけど、よかったらどれ使うか教えて

>>984

予備知識ゼロなんやが、沖縄の初診患者が北海道の開業医にかかったりもできるん？

本当に医者か？

>>985
curonだよ。
予約システムは自前のを使うから、複数の業者使える。
自前の予約システム使う良いところは普段の外来と同時に予約枠が取れる点なんで、
予約枠を埋める形でやるつもり。

>>986
可能だよ。
患者近くにcuron登録してある薬局があればそれを使っても良いし、門前から宅配便もOK。

おー詳しく知らなかったから参考になるな
ところでやっとコロナワクチンを自院で接種するかとアンケート来たんだけど、受け入れる？
体育館や公民館でやるのかと思ってたけど小さな診療所で接種したら接種後の待機時間考慮したら密不可避なんだが

>>987
>>988

さんくす、ホントに距離規制全く無いんやな……

医師会がよく許したなこんなもんw

>>988
ありがと
厚労省のオンライン診療の研修はもう終わった？
俺はこの間終わらせたばかりだけど、確認テストのひっかけ問題で何度もやり直しになってイライラしたよw

ワシ全然合格しない。
どこかに回答編は無いのか？

流石、底辺私立留年組

木下の出身高校って、偏差値46なんだな。

好きな言葉は情熱です。

２０００円もらってもな
最終的に所得税とかで半分取られるから１回１０００円手取り
５年くらいまでインフルピークに１日５０人くらい注射してたら
すごい肩こりと腰痛で治るのに１年かかってこりごり

もうやらない

あ、すれ違いだった
失礼

>>996
問診だけしてナースに注射させたら？

一体どういう風にさせるのかね？
今日のアンケートではインフル予防接種と同様と記載があったので
接種対象者は任意の栗で打てるってこと？
ワクチンの無駄が出ないように対象者に日時と場所指定して打つのかな
どうしよう、接種すべきか今年は見送るか…先生方はどうする予定？
当方は開業して2年、マイナー科

アストラのは保存が楽だから開業医でもできるだろうな。
おそらく今年はアストラ
来年からシオノギかな

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